Synnytyksen jälkeinen masennus

Synnytyksen jälkeinen masennus on kohtalainen tai vaikea masennus naisella synnytyksen jälkeen. Se voi tapahtua pian toimituksen jälkeen tai jopa vuotta myöhemmin. Suurimman osan ajasta se tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden kuluessa toimituksesta.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen tarkkoja syitä ei tunneta. Hormonitasojen muutokset raskauden aikana ja sen jälkeen voivat vaikuttaa naisen mielialaan. Monet ei-hormonaaliset tekijät voivat myös vaikuttaa mielialaan tänä aikana:

• Kehosi muutokset raskaudesta ja synnytyksestä
• Muutokset työ- ja sosiaalisissa suhteissa
• Vähemmän aikaa ja vapautta itsellesi
• Unen puute
• Huolet kyvystäsi olla hyvä äiti

Sinulla voi olla suurempi mahdollisuus synnytyksen jälkeiseen masennukseen, jos:

• Ovat alle 25-vuotiaita
• Käytä tällä hetkellä alkoholia, ota laittomia aineita tai tupakoi (nämä aiheuttavat myös vakavia terveysriskejä vauvalle)
• Ei suunnitellut raskautta tai hänellä oli ristiriitaisia ​​tunteita raskaudesta
• Oli masennusta, kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai ahdistuneisuushäiriötä ennen raskautta tai menneisyyden raskauden aikana
• Oli raskauden tai synnytyksen aikana stressaava tapahtuma, mukaan lukien henkilökohtainen sairaus, rakkaansa kuolema tai sairaus, vaikea tai hätätoimitus, ennenaikainen synnytys tai vauvan sairaus tai syntymävika
• Onko läheinen perheenjäsen, jolla on ollut masennusta tai ahdistusta
• Onko sinulla huono suhde merkittävään henkilöön tai olet naimaton
• Onko sinulla rahaa tai asunto-ongelmia
• Perheen, ystävien tai puolison tai kumppanin tuki on vähäistä

Ahdistuksen, ärsytyksen, itkuisuuden ja levottomuuden tunne ovat yleisiä raskauden jälkeisellä viikolla. Näitä tunteita kutsutaan usein synnytyksen jälkeisiksi tai "baby bluesiksi". Ne menevät melkein aina pian pois ilman hoitoa.

Synnytyksen jälkeistä masennusta voi esiintyä, kun blues ei haalistu tai kun masennuksen merkit alkavat kuukauden tai useamman kuukauden kuluttua synnytyksestä.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat samat kuin masennuksen oireet, joita esiintyy muina aikoina elämässä. Surullisen tai masentuneen mielialan lisäksi sinulla voi olla joitain seuraavista oireista:

• Levottomuus tai ärtyneisyys
• Ruokahalun muutokset
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
• Tunne, että olet vetäytynyt tai et ole yhteydessä toisiinsa
• Ilon tai kiinnostuksen puute useimmista tai kaikista toiminnoista
• Pitoisuuden menetys
• Energian menetys
• Ongelmia tehtävien suorittamisessa kotona tai töissä
• Merkittävä ahdistus
• Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• Nukkumisvaikeuksia

Äiti, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, voi myös:

• Älä pysty huolehtimaan itsestään tai vauvastaan.
• Pelkää olla yksin vauvan kanssa.
• Tunne negatiivisia vauvaa kohtaan tai edes ajattele vauvan vahingoittamista. (Vaikka nämä tunteet ovat pelottavia, niihin ei melkein koskaan puututa. Silti sinun tulee kertoa niistä lääkärillesi heti.)
• Huolehdi voimakkaasti vauvasta tai kiinnosta vauvaa vähän.

Ei ole olemassa yhtä testiä synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu oireisiin, joita kuvaat terveydenhuollon tarjoajalle.

Palveluntarjoajasi voi tilata verikokeita masennuksen lääketieteellisten syiden varalta.

Uuden äidin, jolla on oireita synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, tulisi ottaa heti yhteyttä palveluntarjoajaansa saadakseen apua.

Tässä on joitain muita vinkkejä:

• Pyydä kumppaniltasi, perheellesi ja ystävillesi apua vauvan tarpeisiin ja kotona.
• Älä piilota tunteitasi. Keskustele niistä kumppanisi, perheen ja ystävien kanssa.
• Älä tee suuria elämänmuutoksia raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen.
• Älä yritä tehdä liikaa tai olla täydellinen.
• Tee aikaa mennä ulos, käydä ystävien luona tai viettää aikaa yksin kumppanisi kanssa.
• Levätä niin paljon kuin voit. Nuku, kun vauva nukkuu.
• Keskustele muiden äitien kanssa tai liity tukiryhmään.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito sisältää usein lääkkeitä, puheterapiaa tai molempia. Imetys on tärkeä osa lääkettä, jota palveluntarjoajasi suosittelee. Sinut saatetaan ohjata mielenterveysasiantuntijan luokse. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja ihmissuhdehoito (IPT) ovat puheterapiatyyppejä, jotka auttavat usein synnytyksen jälkeistä masennusta.

Tukiryhmät voivat olla hyödyllisiä, mutta niiden ei tule korvata lääkettä tai puheterapiaa, jos sinulla on synnytyksen jälkeinen masennus.

Perheen, ystävien ja työtovereiden hyvä sosiaalinen tuki voi auttaa vähentämään synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavuutta.

Lääketiede ja puheterapia voivat usein vähentää tai poistaa oireita onnistuneesti.

Hoitamattomana synnytyksen jälkeinen masennus voi kestää kuukausia tai vuosia.

Mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot ovat samat kuin suuressa masennuksessa. Hoitamaton synnytyksen jälkeinen masennus voi vaarantaa itsesi tai vauvasi.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Vauvasi blues ei häviä 2 viikon kuluttua
• Masennuksen oireet voimistuvat
• Masennuksen oireet alkavat milloin tahansa synnytyksen jälkeen, jopa useita kuukausia myöhemmin
• Sinun on vaikea suorittaa tehtäviä töissä tai kotona
• Et voi huolehtia itsestäsi tai vauvastasi
• Sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai vauvaa
• Kehität ajatuksia, jotka eivät perustu todellisuuteen, tai alat kuulla tai nähdä asioita, joita muut ihmiset eivät

Älä pelkää hakea apua heti, jos tunnet itsesi hukkua ja pelkäät, että saatat vahingoittaa vauvaa.

Perheen, ystävien ja työtovereiden hyvä sosiaalinen tuki voi auttaa vähentämään synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavuutta, mutta ei välttämättä estä sitä.

Naisilla, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus aikaisempien raskauksien jälkeen, saattaa olla vähemmän todennäköistä, että synnyttää synnytyksen jälkeinen masennus uudelleen, jos he aloittavat masennuslääkkeitä synnytyksen jälkeen. Puheterapia voi olla hyödyllistä myös masennuksen ehkäisemisessä.

Masennus - synnytyksen jälkeen; Postnataalinen masennus; Synnytyksen jälkeiset psykologiset reaktiot

American Psychiatric Association. Masennushäiriöt. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psykiatriset sairaudet raskauden ja synnytyksen jälkeen. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et ai. Masennuksen seulonta aikuisilla: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.