Nilkan vaihto

Nilkan korvaaminen on leikkaus korvaamaan vaurioitunut luu ja rusto nilkanivelessä. Keinotekoisia nivelosia (proteettia) käytetään korvaamaan omia luita. Nilkan korvaavia leikkauksia on erilaisia.

Nilkan korvaava leikkaus tehdään useimmiten nukutuksessa. Tämä tarkoittaa, että nukut eikä tunne kipua.

Sinulla voi olla selkärangan anestesia. Voit olla hereillä, mutta et tunne mitään vyötärön alapuolella. Jos sinulla on selkäydinpuudutus, sinulle annetaan myös lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan leikkauksen aikana.

Kirurgi tekee kirurgisen leikkauksen nilkan etuosaan paljastaakseen nilkanivelen. Kirurgi työntää sitten jänteet, hermot ja verisuonet varovasti sivulle. Tämän jälkeen kirurgi poistaa vaurioituneen luun ja ruston.

Kirurgi poistaa vaurioituneen osan:

• Sääriluun (sääriluun) alaosa.
• Jalkaluusi (talus) yläosa, jolla jalkaluet ovat.

Uuden keinotekoisen liitoksen metalliosat kiinnitetään sitten leikattuihin luupintoihin. Erityistä liimaa / luusementtiä voidaan käyttää pitämään ne paikallaan. Muovipala työnnetään kahden metalliosan väliin. Ruuvit voidaan sijoittaa nilkan tukemiseksi.

Kirurgi laittaa jänteet takaisin paikoilleen ja sulkee haavan ompeleilla (ompeleilla). Saatat joutua käyttämään lastaa, valettua tai tukijalkaa jonkin aikaa, jotta nilkka ei liiku.

Tämä leikkaus voidaan tehdä, jos nilkanivel on vahingoittunut pahoin. Oireesi voivat olla kipu ja nilkan liikkeen menetys. Joitakin vahinkojen syitä ovat:

• Aiemmin nilkkavammojen tai leikkauksen aiheuttama niveltulehdus
• Luunmurtuma
• Infektio
• Nivelrikko
• Nivelreuma
• Kasvain

Et ehkä pysty nilkan täydelliseen korvaamiseen, jos sinulla on ollut nilkanivelinfektioita aiemmin.

Leikkauksen ja anestesian riskit ovat:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto
• Verihyytymä
• Infektio

Nilkan korvaavan leikkauksen riskit ovat:

• Nilkan heikkous, jäykkyys tai epävakaus
• Keinotekoisen liitoksen löystyminen ajan myötä
• Iho ei parane leikkauksen jälkeen
• Hermovaurio
• Verisuonten vaurio
• Luun rikkoutuminen leikkauksen aikana
• Keinotekoisen nivelen siirtyminen
• Allerginen reaktio keinotekoiselle nivelelle (erittäin harvinainen)

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve), verenohennusaineet (kuten varfariini tai klopidogreeli) ja muut lääkkeet.
• Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muita sairauksia, kirurgi pyytää sinua ottamaan yhteyttä palveluntarjoajaasi, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin yksi tai kaksi juomaa päivässä.
• Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luiden paranemista. Se lisää merkittävästi komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
• Kerro aina palveluntarjoajallesi kaikista kylmästä, flunssasta, kuumeesta, herpesin puhkeamisesta tai muusta sairaudesta, joka voi olla ennen leikkausta.
• Haluat ehkä käydä fysioterapeutin luona oppimaan joitain harjoituksia ennen leikkausta. Fysioterapeutti voi myös opettaa sinua käyttämään kainalosauvoja oikein.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään useimmiten olemaan juomatta tai syömättä mitään 6-12 tuntia ennen toimenpidettä.
• Ota lääkkeet, joiden käskettiin ottaa pienellä annoksella vettä.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.

Leikkauksen jälkeen sinun on todennäköisesti oltava sairaalassa vähintään yhden yön. Olet saattanut saada hermolohkon, joka hallitsee kipua ensimmäiset 12–24 tuntia leikkauksen jälkeen.

Nilkkasi on leikattu tai valettu leikkauksen jälkeen. Pieni putki, joka auttaa tyhjentämään verta nilkanivelestä, voidaan jättää nilkkasi 1 tai 2 päiväksi. Varhaisen toipumisjaksosi aikana sinun tulisi keskittyä turvotuksen pitämiseen alhaalla nostamalla jalkasi sydäntäsi korkeammalle nukkuessasi tai levätessäsi.

Näet fysioterapeutin, joka opettaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat sinua liikkumaan helpommin. Et todennäköisesti pysty painostamaan nilkkaa muutaman kuukauden ajan.

Onnistunut nilkan vaihto todennäköisesti:

• Vähennä kipua tai päästä eroon siitä
• Antaa sinun siirtää nilkkasi ylös ja alas

Useimmissa tapauksissa nilkan kokonaiskorvaukset kestävät vähintään 10 vuotta. Kuinka kauan sinun kestää, riippuu aktiivisuustasostasi, yleisestä terveydestäsi ja nilkanivelesi vaurioiden määrästä ennen leikkausta.

Nilkan nivelrikko - yhteensä; Nilkan kokonaisnivelrikko; Endoproteettinen nilkan vaihto; Nilkkaleikkaus

• Nilkan vaihto - purkaus
• Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
• Kaatumisten estäminen
• Putoamisen estäminen - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Nilkan anatomia

Hansen ST. Jalkan ja nilkan posttraumaattinen rekonstruktio. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luustotrauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Nilkan täydellinen vaihto. Julkaisussa: Myerson MS, Kadakia AR, toim. Korjaava jalka- ja nilkkaleikkaus: hallinta ja komplikaatiot. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 18.

Murphy GA. Nilkan niveltulehdus yhteensä. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.