Lisäkilpirauhasen syöpä

Lisäkilpirauhassyöpä on syöpäkasvu (pahanlaatuinen) lisäkilpirauhasessa.

Lisäkilpirauhaset säätelevät kalsiumpitoisuutta kehossa. Lisäkilpirauhasia on 4, 2 niskan pohjassa sijaitsevan kilpirauhasen jokaisen lohkon päällä.

Lisäkilpirauhassyöpä on hyvin harvinainen syöpätyyppi. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla. Syöpä esiintyy usein yli 30-vuotiailla.

Lisäkilpirauhassyövän syytä ei tunneta. Ihmisillä, joilla on geneettinen sairaus, jota kutsutaan moninkertaiseksi endokriiniseksi neoplasiaksi tyypiksi I ja hyperparatyreoosiin-leuan kasvainoireyhtymään, on lisääntynyt riski tälle taudille. Ihmiset, joilla oli pään tai kaulan säteily, voivat myös olla lisääntynyt riski. Mutta tämän tyyppinen säteily aiheuttaa todennäköisemmin kilpirauhassyövän.

Lisäkilpirauhassyövän oireet johtuvat pääasiassa korkeasta kalsiumpitoisuudesta veressä (hyperkalsemia), ja ne voivat vaikuttaa kehon eri osiin.

Oireita ovat:

• Luukipu
• Ummetus
• Väsymys
• Murtumat
• Usein jano
• Toistuva virtsaaminen
• Munuaiskiviä
• Lihas heikkous
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huono ruokahalu

Lisäkilpirauhassyöpää on erittäin vaikea diagnosoida.

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi.

Noin puolet ajasta palveluntarjoaja löytää lisäkilpirauhassyövän tuntemalla niskaa käsin (palpataatio).

Syöpä lisäkilpirauhasen kasvain pyrkii tuottamaan erittäin suuren määrän lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämän hormonin testit voivat sisältää:

• Veren kalsium
• Veren PTH

Ennen leikkausta sinulla on erityinen lisäkilpirauhasen radioaktiivinen skannaus. Skannausta kutsutaan sestamibi-skannaukseksi. Sinulla voi olla myös kaulan ultraääni. Nämä testit tehdään sen varmistamiseksi, mikä lisäkilpirauhanen on epänormaali.

Seuraavia hoitoja voidaan käyttää lisäkilpirauhassyövästä johtuvan hyperkalsemian korjaamiseen:

• Nesteet laskimoon (IV-nesteet)
• Kalsitoniiniksi kutsuttu luonnollinen hormoni, joka auttaa hallitsemaan kalsiumpitoisuutta
• Lääkkeet, jotka estävät luiden hajoamisen ja imeytymisen kehossa

Leikkaus on suositeltu lisäkilpirauhassyövän hoito. Joskus on vaikea selvittää, onko lisäkilpirauhasen kasvain syöpä. Lääkäri voi suositella leikkausta myös ilman vahvistettua diagnoosia. Vähän invasiivinen leikkaus pienemmillä leikkauksilla on yleistymässä lisäkilpirauhasen sairaudessa.

Jos testit ennen leikkausta voivat löytää sairastuneen rauhanen, leikkaus voidaan tehdä kaulan toisella puolella. Jos ongelman rauhasia ei ole mahdollista löytää ennen leikkausta, kirurgi tarkastelee kaulasi molempia puolia.

Kemoterapia ja säteily eivät toimi hyvin estämään syövän uusiutumista. Säteily voi auttaa vähentämään syövän leviämistä luihin.

Toistuvat palanneen syövän leikkaukset voivat auttaa:

• Paranna eloonjäämisastetta
• Vähennä hyperkalsemian vakavia vaikutuksia

Lisäkilpirauhassyöpä kasvaa hitaasti. Leikkaus voi auttaa pidentämään elämää, vaikka syöpä leviää.

Syöpä voi levitä (etäpesäkkeitä) muihin kehon osiin, useimmiten keuhkoihin ja luihin.

Hyperkalsemia on vakavin komplikaatio. Suurin osa lisäkilpirauhassyövästä johtuvista kuolemista johtuu vakavasta, vaikeasti hallittavasta hyperkalsemiasta eikä itse syövästä.

Syöpä tulee usein takaisin (uusiutuu). Lisäleikkauksia saatetaan tarvita. Leikkauksen komplikaatioita voivat olla:

• Käheys tai ääni muuttuu äänihänen vaurioitumisen seurauksena
• Infektio leikkauskohdassa
• Alhainen veren kalsiumpitoisuus (hypokalsemia), mahdollisesti hengenvaarallinen tila
• Arpia

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos tunnet kokkareen kaulassasi tai sinulla on hyperkalsemian oireita.

Lisäkilpirauhasen karsinooma

• Lisäkilpirauhaset

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H.Hormonijärjestelmän syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 68.

Fletcher CDM. Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen kasvaimet. Julkaisussa: Fletcher CDM, toim. Kasvainten diagnostinen histopatologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 18.

National Cancer Institute -sivusto. Lisäkilpirauhassyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Päivitetty 17. maaliskuuta 2017. Käytetty 11. helmikuuta 2020.

Torresan F ja J Iacobone M.Hyperparatyreoosin ja leuan kasvainoireyhtymän kliiniset piirteet, hoito ja valvonta: Ajantasainen ja katsaus kirjallisuuteen. Int J Endocrinol 2019. Julkaistu verkossa 18.12.2019. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.