Sydämen suonensisäinen ultraääni

Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS) on diagnostinen testi. Tämä testi käyttää ääniaaltoja nähdäksesi verisuonet. Se on hyödyllinen arvioitaessa sydäntä syöttäviä sepelvaltimoita.

Pieni ultraäänitanko on kiinnitetty ohuen putken päähän. Tätä putkea kutsutaan katetriksi. Katetri työnnetään nivusien valtimoon ja siirretään ylöspäin sydämeen. Se eroaa tavanomaisesta duplex-ultraäänestä. Duplex-ultraääni tehdään kehosi ulkopuolelta asettamalla anturi iholle.

Tietokone mittaa ääniaaltojen heijastumista verisuonista ja muuttaa ääniaallot kuviksi. IVUS antaa terveydenhuollon tarjoajalle katsauksen sepelvaltimoihin sisältä ulospäin.

IVUS tehdään melkein aina toimenpiteen aikana. Syitä siihen voidaan tehdä:

• Saada tietoa sydämestä tai sen verisuonista tai selvittää, tarvitsetko sydänleikkausta
• Joidenkin sydänsairauksien hoito

Angiografia antaa yleiskuvan sepelvaltimoista. Se ei kuitenkaan voi näyttää valtimoiden seinämiä. IVUS-kuvat osoittavat valtimon seinämiä ja voivat paljastaa kolesteroli- ja rasvakertymiä (plakkeja). Näiden kerrostumien kertyminen voi lisätä sydänkohtauksen riskiä.

IVUS on auttanut palveluntarjoajia ymmärtämään, miten stentit tukkeutuvat. Tätä kutsutaan stentin restenoosiksi.

IVUS tehdään yleisesti sen varmistamiseksi, että stentti on asetettu oikein angioplastian aikana. Se voidaan tehdä myös määrittämään, mihin stentti tulisi sijoittaa.

IVUS: ää voidaan käyttää myös:

• Tarkastele valtimon seinämien aortaa ja rakennetta, mikä voi osoittaa plakin kertymistä
• Etsi, mikä verisuoni on mukana aortan leikkauksessa

Angioplastian ja sydämen katetroinnin komplikaatioihin liittyy pieni riski. Testit ovat kuitenkin erittäin turvallisia, kun kokenut tiimi tekee ne. IVUS lisää vain vähän lisäriskiä.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Muita riskejä ovat:

• Sydänventtiilin tai verisuonen vaurio
• Sydänkohtaus
• Epäsäännöllinen syke (rytmihäiriöt)
• Munuaisten vajaatoiminta (suurempi riski ihmisillä, joilla on jo munuaisongelmia tai diabetes)
• Aivohalvaus (tämä on harvinaista)

Testin jälkeen katetri poistetaan kokonaan. Alueelle asetetaan side. Sinua pyydetään makaamaan tasaisesti selälläsi paineen alla nivusiin muutaman tunnin ajan testin jälkeen verenvuodon estämiseksi.

Jos IVUS tehtiin aikana:

• Sydämen katetrointi: Pysyt sairaalassa noin 3--6 tuntia.
• Angioplastia: Pysyt sairaalassa 12-24 tuntia.

IVUS ei lisää aikaa, jonka sinun täytyy jäädä sairaalaan.

IVUS; Ultraääni - sepelvaltimo; Endovaskulaarinen ultraääni; Suonensisäinen ekokardiografia

• Etuosan sydämen valtimot
• Sydämen johtamisjärjestelmä
• Sepelvaltimon angiografia

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulaarinen ultraääni. Julkaisussa: Topol EJ, Teirstein PS, toim. Interventiokardiologian oppikirja. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 65.

Yammine H, liitäntälaite JK, Arko FR. Intravaskulaarinen ultraääni. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 30.