Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on syöpä, joka alkaa keuhkoista.

Keuhkot sijaitsevat rinnassa. Kun hengität, ilma kulkee nenän läpi, alas henkitorven (henkitorven) ja keuhkoihin, missä se virtaa keuhkoputkien kautta. Useimmat keuhkosyöpä alkaa soluista, jotka ympäröivät näitä putkia.

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä:

• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on yleisin keuhkosyöpä.
• Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) muodostaa noin 20% kaikista keuhkosyöpätapauksista.

Jos keuhkosyöpä koostuu molemmista, sitä kutsutaan sekoitetuksi pienisoluiseksi / suurisoluiseksi syöväksi.

Jos syöpä alkoi muualla kehossa ja leviää keuhkoihin, sitä kutsutaan metastaattiseksi syöväksi keuhkoihin.

Keuhkosyöpä on tappavin syöpätyyppi sekä miehille että naisille. Joka vuosi enemmän ihmisiä kuolee keuhkosyöpään kuin rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyöpiin yhdessä.

Keuhkosyöpä on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Se on harvinaista alle 45-vuotiailla.

Tupakointi on johtava keuhkosyövän syy. Lähes 90% keuhkosyövästä liittyy tupakointiin. Mitä enemmän savukkeita poltat päivässä ja mitä aikaisemmin aloitit tupakoinnin, sitä suurempi on keuhkosyövän riski. Riski pienenee ajan myötä tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Ei ole todisteita siitä, että vähätervisten savukkeiden tupakointi pienentäisi riskiä.

Tietyntyyppiset keuhkosyöpä voi vaikuttaa myös ihmisiin, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Käytetty savu (hengittää muiden savua) lisää riskiäsi keuhkosyöpään.

Seuraava voi myös lisätä keuhkosyövän riskiäsi:

• Altistuminen asbestille
• Altistuminen syöpää aiheuttaville kemikaaleille, kuten uraani, beryllium, vinyylikloridi, nikkelikromaatit, kivihiilituotteet, sinappikaasu, kloorimetyylieetterit, bensiini ja dieselpakokaasu
• Altistuminen radonkaasulle
• Perhehistoria keuhkosyöpä
• Korkea ilman pilaantuminen
• Korkea arseenipitoisuus juomavedessä
• Sädehoito keuhkoihin

Varhainen keuhkosyöpä ei saa aiheuttaa oireita.

Oireet riippuvat syövän tyypistä, mutta ne voivat sisältää:

• Rintakipu
• Yskä, joka ei mene pois
• Veren yskiminen
• Väsymys
• Laihdutus menettämättä
• Ruokahalun menetys
• Hengenahdistus
• Hengityksen vinkuminen

Muut oireet, joita voi esiintyä myös keuhkosyövän yhteydessä, usein myöhäisissä vaiheissa:

• Luukipu tai arkuus
• Silmäluomen roikkuu
• Kasvojen halvaus
• Käheys tai muuttuva ääni
• Nivelkipu
• Kynsien ongelmat
• Olkapääkipu
• Nielemisvaikeuksia
• Kasvojen tai käsivarsien turvotus
• Heikkous

Nämä oireet voivat johtua myös muista, vähemmän vakavista olosuhteista, joten on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Keuhkosyöpä löytyy usein, kun röntgen- tai TT-skannaus tehdään toisesta syystä.

Jos epäillään keuhkosyöpää, palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi. Sinulta kysytään, tupakoitko. Jos näin on, sinulta kysytään, kuinka paljon tupakoit ja kuinka kauan olet tupakoinut. Sinulta kysytään myös muista asioista, jotka ovat saattaneet asettaa vaaraan keuhkosyövän, kuten altistumisesta tietyille kemikaaleille.

Kun kuuntelet rinta stetoskoopilla, palveluntarjoaja voi kuulla nestettä keuhkojen ympärillä. Tämä voi viitata syöpään.

Testit, jotka voidaan tehdä keuhkosyövän diagnosoimiseksi tai onko se levinnyt, ovat:

• Luun skannaus
• Rintakehän röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Rinnan CT-skannaus
• Rintakehän MRI
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
• Ysköstesti syöpäsolujen etsimiseen
• Thoracentesis (näytteenotto nesteen kertymisestä keuhkojen ympärille)

Useimmissa tapauksissa kudospala poistetaan keuhkoistasi tutkimusta varten mikroskoopilla. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Voit tehdä tämän useilla tavoilla:

• Bronkoskopia yhdistettynä biopsiaan
• CT-skannausohjattu neulabiopsia
• Ruokatorven endoskooppinen ultraääni (EUS) ja biopsia
• Mediastinoskopia ja biopsia
• Avoin keuhkobiopsia
• Keuhkopussin biopsia

Jos koepala osoittaa syöpää, tehdään enemmän kuvantamistestejä syövän vaiheen selvittämiseksi. Vaihe tarkoittaa kuinka suuri kasvain on ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Vaihe auttaa ohjaamaan hoitoa ja seurantaa ja antaa sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa.

Keuhkosyövän hoito riippuu syövän tyypistä, kuinka pitkälle se on ja kuinka terve olet:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi voidaan tehdä, kun se ei ole levinnyt läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle.
• Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsolut ja estämään uusien solujen kasvun.
• Sädehoito käyttää voimakkaita röntgensäteitä tai muita säteilymuotoja syöpäsolujen tappamiseen.

Edellä mainitut hoidot voidaan tehdä yksin tai yhdessä. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle lisää saamastasi hoidosta riippuen tietystä keuhkosyövän tyypistä ja vaiheesta.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Kuinka hyvin teet, riippuu enimmäkseen siitä, kuinka paljon keuhkosyöpä on levinnyt.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keuhkosyövän oireita, varsinkin jos tupakoit.

Jos tupakoit, on nyt aika lopettaa. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, keskustele palveluntarjoajan kanssa. On monia tapoja lopettaa, tukiryhmistä reseptilääkkeisiin. Yritä myös välttää käytettyä savua.

Syöpä - keuhko

• Keuhkoleikkaus - vastuuvapaus

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et ai. Keuhkosyöpä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L.Keuhkosyöpä. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

National Cancer Institute -sivusto. Ei-pienisoluinen keuhkosyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Päivitetty 7. toukokuuta 2020. Pääsy 14. heinäkuuta 2020.

National Cancer Institute -sivusto. Pienisoluisen keuhkosyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Päivitetty 24. maaliskuuta 2020. Pääsy 14. heinäkuuta 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Keuhkosyövän kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 53.