Alhainen verenpaine

Alhainen verenpaine esiintyy, kun verenpaine on paljon normaalia alhaisempi. Tämä tarkoittaa, että sydän, aivot ja muut kehon osat eivät saa tarpeeksi verta. Normaali verenpaine on enimmäkseen välillä 90/60 mmHg ja 120/80 mmHg.

Alhaisen verenpaineen lääketieteellinen nimi on hypotensio.

Verenpaine vaihtelee henkilöstä toiseen. Jopa 20 mmHg: n pudotus voi aiheuttaa ongelmia joillekin ihmisille. Alhaisen verenpaineen tyyppejä ja syitä on erilaisia.

Vakava hypotensio voi johtua äkillisestä verenhukasta (sokki), vakavasta infektiosta, sydänkohtauksesta tai vakavasta allergisesta reaktiosta (anafylaksia).

Ortostaattinen hypotensio johtuu äkillisestä kehon asennon muutoksesta. Tämä tapahtuu useimmiten, kun siirryt makuulta seisomaan. Tämäntyyppinen matala verenpaine kestää yleensä vain muutaman sekunnin tai minuutin. Jos tämäntyyppinen matala verenpaine esiintyy syömisen jälkeen, sitä kutsutaan aterianjälkeiseksi ortostaattiseksi hypotensiona. Tämä tyyppi vaikuttaa useimmiten vanhempiin aikuisiin, korkeaan verenpaineeseen ja Parkinsonin tautia sairastaviin.

Neuraalivälitteinen hypotensio (NMH) vaikuttaa useimmiten nuoriin aikuisiin ja lapsiin. Se voi tapahtua, kun henkilö on seisonut pitkään. Lapset kasvavat yleensä tämän tyyppisestä hypotensiosta.

Tietyt lääkkeet ja aineet voivat johtaa matalaan verenpaineeseen, mukaan lukien:

• Alkoholi
• Ahdistusta estävät lääkkeet
• Tietyt masennuslääkkeet
• Diureetit
• Sydänlääkkeet, mukaan lukien korkean verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoidossa käytettävät lääkkeet
• Leikkaukseen käytetyt lääkkeet
• Särkylääkkeet

Muita matalan verenpaineen syitä ovat:

• Diabeteksen aiheuttama hermovaurio
• Muutokset sydämen rytmissä (rytmihäiriöt)
• Ei juo tarpeeksi nesteitä (kuivuminen)
• Sydämen vajaatoiminta

Matalan verenpaineen oireita voivat olla:

• Sumea näkö
• Sekavuus
• Huimaus
• Pyörtyminen (pyörtyminen)
• Pyörrytys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Uneliaisuus
• Heikkous

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut alhaisen verenpaineen syyn selvittämiseksi. Elintoimintasi (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus ja verenpaine) tarkistetaan usein. Saatat joutua jäämään sairaalaan jonkin aikaa.

Palveluntarjoaja kysyy kysymyksiä, mukaan lukien:

• Mikä on normaali verenpaineesi?
• Mitä lääkkeitä käytät?
• Oletko syönyt ja juonut normaalisti?
• Onko sinulla ollut äskettäisiä sairauksia, onnettomuuksia tai vammoja?
• Mitä muita oireita sinulla on?
• Oletko pyörtynyt vai tullut vähemmän valppaaksi?
• Tuntuuko huimauksesta tai pyörrytyksestä seisten tai istuen makaamisen jälkeen?

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Aineenvaihdunnan peruspaneeli
• Veriviljelmät infektion tarkistamiseksi
• Täydellinen verenkuva (CBC), mukaan lukien veren erotus
• EKG (EKG)
• Virtsanalyysi
• Vatsan röntgenkuva
• Rintakehän röntgenkuva

Normaalia matalampi verenpaine terveellä ihmisellä, joka ei aiheuta oireita, ei usein tarvitse hoitoa. Muussa tapauksessa hoito riippuu matalan verenpaineen syystä ja oireistasi.

Kun sinulla on verenpaineen laskun oireita, istu tai makaa heti. Nosta sitten jalkasi sydämen tason yläpuolelle.

Iskun aiheuttama vaikea hypotensio on hätätilanne. Sinulle voidaan antaa:

• Veri neulan läpi (IV)
• Lääkkeet verenpaineen nostamiseksi ja sydämen voiman parantamiseksi
• Muut lääkkeet, kuten antibiootit

Alhaisen verenpaineen hoitoja liian seisomaan noustessa ovat:

• Jos lääkkeet ovat syy, palveluntarjoajasi voi muuttaa annostusta tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen. ÄLÄ lopeta lääkkeiden käyttöä ennen kuin keskustelet palveluntarjoajasi kanssa.
• Palveluntarjoajasi voi ehdottaa juomaan enemmän nesteitä kuivumisen hoitamiseksi.
• Kompressiosukkien käyttäminen voi auttaa pitämään veren kerääntymästä jaloihin. Tämä pitää enemmän verta ylävartalossa.

NMH-potilaiden tulisi välttää laukaisijoita, kuten seisomaan pitkään. Muita hoitoja ovat nesteiden juominen ja suolan lisääminen ruokavaliossa. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden toimenpiteiden kokeilemista. Vaikeissa tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä.

Matalaa verenpainetta voidaan yleensä hoitaa menestyksellä.

Iäkkäiden aikuisten matalan verenpaineen aiheuttamat putoamiset voivat johtaa lonkan tai selkärangan murtumiin. Nämä vammat voivat heikentää ihmisen terveyttä ja liikkumiskykyä.

Äkilliset voimakkaat verenpaineen pudotukset nälkää happea. Tämä voi johtaa sydämen, aivojen ja muiden elinten vaurioitumiseen. Tämäntyyppinen matala verenpaine voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta heti.

Jos alhainen verenpaine aiheuttaa henkilön menetyksen (tajuton), hakeudu heti hoitoon. Tai soita paikalliseen hätänumeroon, kuten 911. Jos henkilö ei hengitä tai sykettä ei ole, aloita elvytys.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Musta tai kastanjanruskea uloste
• Rintakipu
• Huimaus, pyörrytys
• Pyörtyminen
• Kuume yli 38,3 ° C (101 ° F)
• Epäsäännöllinen syke
• Hengenahdistus

Palveluntarjoajasi voi suositella tiettyjä vaiheita oireiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi, mukaan lukien:

• Juo enemmän nesteitä
• Nousu hitaasti istumisen tai makaamisen jälkeen
• Ei juo alkoholia
• Ei seiso pitkään (jos sinulla on NMH)
• Käyttämällä puristussukkia, jotta veri ei kerry jalkoihin

Hypotensio; Verenpaine - matala; Aterianjälkeinen hypotensio; Ortostaattinen hypotensio; Neuraalivälitteinen hypotensio; NMH

Calkins HG, vetoketjut DP. Hypotensio ja pyörtyminen. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 43.

Cheshire WP. Autonomiset häiriöt ja niiden hallinta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 418.