Kuulon menetys - imeväiset

Kuulon heikkeneminen ei ole mahdollisuutta kuulla ääntä yhdessä tai molemmissa korvissa. Imeväiset voivat menettää kaiken kuulonsa tai vain osan siitä.

Vaikka se ei ole yleistä, joillakin imeväisillä saattaa olla jonkin verran kuulon heikkenemistä syntymän yhteydessä. Kuulon heikkeneminen voi kehittyä myös lapsilla, joiden kuulo oli normaalia vastasyntyneenä.

• Menetys voi tapahtua yhdessä tai molemmissa korvissa. Se voi olla lievä, kohtalainen, vaikea tai syvällinen. Syvä kuulonalenema on se, mitä useimmat ihmiset kutsuvat kuuroudeksi.
• Joskus kuulon heikkeneminen pahenee ajan myötä. Muina aikoina se pysyy vakaana eikä pahenee.

Vauvan kuulonaleneman riskitekijöitä ovat:

• Perhehistoria kuulon heikkenemisestä
• Alhainen syntymäpaino

Kuulon heikkenemistä voi esiintyä, kun ulko- tai keskikorvassa on ongelma. Nämä ongelmat voivat hidastaa tai estää ääniaaltojen kulkemisen läpi. Ne sisältävät:

• Synnynnäiset viat, jotka aiheuttavat muutoksia korvakäytävän tai välikorvan rakenteessa
• Korva-vahan kertyminen
• Nesteen kertyminen tärykalvon taakse
• Tärykalvon loukkaantuminen tai repeämä
• Korvakäytävään juuttuneet esineet
• Arpi tärykalvossa monista infektioista

Toinen kuulonalenema johtuu sisäkorvan ongelmasta. Se voi tapahtua, kun pienet hiussolut (hermopäät), jotka liikuttavat ääntä korvan läpi, ovat vahingoittuneet. Tämäntyyppinen kuulonalenema voi johtua:

• Altistuminen tietyille myrkyllisille kemikaaleille tai lääkkeille kohdussa tai syntymän jälkeen
• Geneettiset häiriöt
• Infektiot, jotka äiti siirtää lapselleen kohdussa (kuten toksoplasmoosi, tuhkarokko tai herpes)
• Infektiot, jotka voivat vahingoittaa aivoja syntymän jälkeen, kuten aivokalvontulehdus tai tuhkarokko
• Sisäkorvan rakenteeseen liittyvät ongelmat
• Kasvaimet

Keskeinen kuulonalenema johtuu itse kuulohermon tai hermoon johtavien aivoreittien vaurioista. Keskimääräinen kuulonalenema on harvinaista imeväisillä ja lapsilla.

Imeväisten kuulonaleneman merkit vaihtelevat iän mukaan. Esimerkiksi:

• Vastasyntynyt vauva, jolla on kuulovamma, ei ehkä hätkähdä, kun lähellä on voimakasta melua.
• Vanhemmat imeväiset, joiden tulisi vastata tuttuihin ääniin, eivät ehkä osoita mitään reaktiota, kun heille puhutaan.
• Lasten tulisi käyttää yksittäisiä sanoja 15 kuukaudessa ja yksinkertaisia ​​kaksisanaisia ​​lauseita iän 2 mukaan. Jos he eivät saavuta näitä välitavoitteita, syynä voi olla kuulon heikkeneminen.

Joillakin lapsilla ei ehkä ole diagnosoitu kuulon heikkenemistä ennen kuin he ovat koulussa. Tämä on totta, vaikka he olisivat syntyneet kuulon heikkenemisellä. Huolimattomuus ja myöhentyminen luokkatyössä voivat olla merkkejä diagnosoimattomasta kuulon heikkenemisestä.

Kuulon menetys saa vauvan kuulemaan tietyn tason alapuolella olevia ääniä. Vauva, jolla on normaali kuulo, kuulee tämän tason alapuolella olevia ääniä.

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii lapsesi. Tentti voi osoittaa luuhäiriöitä tai merkkejä geneettisistä muutoksista, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Palveluntarjoaja käyttää otoskooppi-instrumenttia nähdäksesi vauvan korvakäytävän. Tämä antaa palveluntarjoajalle mahdollisuuden nähdä tärykalvo ja löytää ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Kahta yleistä testiä käytetään vastasyntyneiden kuulonmenetykseen:

• Auditiivinen aivorungovaste (ABR) -testi. Tämä testi käyttää laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi, nähdäksesi, kuinka kuulohermo reagoi ääniin.
• Otoakustisten päästöjen testi (OAE). Vauvan korviin asetetut mikrofonit tunnistavat lähellä olevat äänet. Äänien tulisi kaikua korvakäytävässä. Jos kaikua ei ole, se on merkki kuulon heikkenemisestä.

Vanhempia vauvoja ja pikkulapsia voidaan opettaa vastaamaan ääniin leikin avulla. Nämä testit, jotka tunnetaan visuaalisen vasteen audiometriana ja peliaudiometriana, voivat paremmin määrittää lapsen kuuloalueen.

Yli 30 osavaltiossa Yhdysvalloissa vaaditaan vastasyntyneiden kuuloseulontoja. Kuulonaleneman varhainen hoito voi antaa monille lapsille mahdollisuuden kehittää normaalia kielitaitoa viipymättä. Kuulon heikkenemisestä syntyneillä vauvoilla hoidon tulisi alkaa jo 6 kuukauden iässä.

Hoito riippuu vauvan yleisestä terveydestä ja kuulon heikkenemisen syystä. Hoito voi sisältää:

• Puheterapia
• Viittomakielen oppiminen
• Cochlear-implantti (niille, joilla on syvä sensorineuraalinen kuulonalenema)

Kuulonaleneman syyn hoitaminen voi sisältää:

• Infektiolääkkeet
• Korvaputket toistuville korvatulehduksille
• Leikkaus rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi

Usein on mahdollista hoitaa kuulovamma, joka johtuu välikorvan ongelmista lääkkeillä tai leikkauksella. Sisäkorvan tai hermojen vahingoittumisesta johtuvaa kuulon heikkenemistä ei voida parantaa.

Kuinka hyvin vauva tekee, riippuu kuulonaleneman syystä ja vakavuudesta. Kuulolaitteiden ja muiden laitteiden sekä puheterapian edistyminen antaa monille lapsille mahdollisuuden kehittää normaalia kielitaitoa samassa iässä kuin normaalin kuulon ikäisensä. Jopa syvä kuulovammaiset imeväiset voivat pärjätä hyvin oikean yhdistelmän hoidoilla.

Jos vauvalla on häiriö, joka vaikuttaa enemmän kuin kuuloon, näkymät riippuvat siitä, mitä muita oireita ja ongelmia vauvalla on.

Soita palveluntarjoajalle, jos vauvallasi tai pienellä lapsellasi on merkkejä kuulon heikkenemisestä, kuten se, että hän ei reagoi koviin ääniin, ei tee tai matkia ääniä tai ei puhu odotetussa iässä.

Jos lapsellasi on sisäkorvaistute, soita heti palveluntarjoajallesi, jos lapsellasi kehittyy kuume, jäykkä niska, päänsärky tai korvatulehdus.

Kaikkia vastasyntyneiden kuulonmenetyksiä ei voida estää.

Naisten, jotka aikovat tulla raskaaksi, on varmistettava, että he ovat ajan tasalla kaikista rokotuksista.

Raskaana olevien naisten tulee tarkistaa palveluntarjoajaltaan ennen lääkkeiden käyttöä. Jos olet raskaana, vältä toimintoja, jotka voivat altistaa vauvasi vaarallisille infektioille, kuten toksoplasmoosille.

Jos sinulla tai kumppanillasi on sukuhistoriaan kuulonalenema, saatat haluta saada geneettistä neuvontaa ennen raskaaksi tulemista.

Kuurous - imeväiset; Kuulovamma - imeväiset; Johtava kuulonmenetys - imeväiset; Sensorineuraalinen kuulonalenema - imeväiset; Keskeinen kuulonalenema - imeväiset

• Kuulokoe

Eggermont JJ. Varhainen diagnoosi ja kuulonaleneman ehkäisy. Julkaisussa: Eggermont JJ, toim. Kuulon menetys. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Kuulon menetys. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 655.