Sydämen tahdistin

Sydämentahdistin on pieni, paristokäyttöinen laite. Tämä laite tunnistaa, kun sydämesi lyö epäsäännöllisesti tai liian hitaasti. Se lähettää sydämellesi signaalin, joka saa sydämesi lyömään oikeaan tahtiin.

Uudemmat sydämentahdistimet painavat vain 1 unssin (28 grammaa). Useimmilla sydämentahdistimilla on 2 osaa:

• Generaattori sisältää akun ja tiedot sykkeen hallitsemiseksi.
• Johdot ovat johtoja, jotka yhdistävät sydämen generaattoriin ja kuljettavat sähköiset viestit sydämeen.

Sydämentahdistin istutetaan ihon alle. Tämä toimenpide kestää useimmissa tapauksissa noin tunnin. Sinulle annetaan rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan. Olet hereillä toimenpiteen aikana.

Pieni viilto (leikkaus) tehdään. Useimmiten leikkaus on rintakehän vasemmalla puolella (jos olet oikeakätinen) solisluusi alapuolella. Sydämentahdistingeneraattori asetetaan sitten ihon alle tähän kohtaan. Generaattori voidaan sijoittaa myös vatsaan, mutta tämä on harvinaisempaa. Uusi "lyijytön" sydämentahdistin on itsenäinen yksikkö, joka istutetaan sydämen oikeaan kammioon.

Käyttämällä eläviä röntgenkuvia nähdäksesi alueen, lääkäri laittaa johdot leikkauksen läpi, laskimoon ja sitten sydämeen. Johdot on kytketty generaattoriin. Iho suljetaan ompeleilla. Useimmat ihmiset menevät kotiin yhden päivän kuluessa toimenpiteestä.

On olemassa kahdenlaisia ​​sydämentahdistimia, joita käytetään vain lääketieteellisissä hätätilanteissa. He ovat:

• Ihonalainen sydämentahdistin
• Transvenous tahdistimet

Ne eivät ole pysyviä sydämentahdistimia.

Sydämentahdistimia voidaan käyttää ihmisille, joilla on sydänvaivoja, jotka saavat sydämensä lyömään liian hitaasti. Hidas sydämenlyöntiä kutsutaan bradykardiaksi. Kaksi yleistä hidasta sykettä aiheuttavaa ongelmaa ovat sinussolmuketauti ja sydämen tukkeutuminen.

Kun sydämesi lyö liian hitaasti, kehosi ja aivosi eivät välttämättä saa tarpeeksi happea. Oireita voi olla

• Pyörrytys
• Väsymys
• Pyörtymät
• Hengenahdistus

Joitakin sydämentahdistimia voidaan käyttää liian nopean tai epäsäännöllisen sykkeen pysäyttämiseen.

Muita sydämentahdistimia voidaan käyttää vakavan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Näitä kutsutaan biventrikulaarisiksi sydämentahdistimiksi. Ne auttavat koordinoimaan sydämen kammioiden lyöntiä.

Suurin osa nykyään istutetuista kaksikammioisista sydämentahdistimista voi toimia myös implantoitavina kardioverteridefibrillaattoreina (ICD). ICD palauttaa normaalin sykkeen tuottamalla suuremman shokin, kun potentiaalisesti tappava nopea sydämen rytmi tapahtuu.

Tahdistimen leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Epänormaalit sydämen rytmit
• Verenvuoto
• Lävistetty keuhko. Tämä on harvinaista.
• Infektio
• Sydämen puhkeaminen, mikä voi johtaa verenvuotoon sydämen ympärillä. Tämä on harvinaista.

Sydämentahdistin tunnistaa, onko syke yli tietyn nopeuden. Kun se on tämän nopeuden yläpuolella, sydämentahdistin lopettaa signaalien lähettämisen sydämeen. Sydämentahdistin tunnistaa myös, kun sydämenlyönti hidastuu liikaa. Se alkaa automaattisesti tahdistaa sydäntä uudelleen.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jopa lääkkeistä tai yrtteistä, jotka ostit ilman reseptiä.

Päivä ennen leikkausta:

• Suihku ja shampoo hyvin.
• Sinua saatetaan pyytää pesemään koko vartalo kaulasi alapuolella erityisellä saippualla.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen edeltävänä iltana. Tämä sisältää purukumin ja hengitysmintut. Huuhtele suu vedellä, jos se tuntuu kuivalta, mutta varo nielemästä.
• Ota lääkkeet, joita sinulle on annettu käydä pienellä annoksella vettä.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.

Voit todennäköisesti mennä kotiin yhden päivän jälkeen tai joissakin tapauksissa jopa samana päivänä. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaalille aktiivisuustasolle nopeasti.

Kysy palveluntarjoajalta, kuinka paljon voit käyttää vartaloasi vartalon puolella, johon sydämentahdistin asetettiin. Sinua saatetaan kehottaa olemaan:

• Nosta mitä tahansa painavampaa kuin 10–15 paunaa (4,5–6,75 kiloa)
• Työnnä, vedä ja kierrä käsivartesi 2-3 viikon ajan.
• Nosta käsivartesi olkapään yläpuolelle useita viikkoja.

Kun poistut sairaalasta, sinulle annetaan kortti lompakossa. Tässä kortissa luetellaan tahdistimesi tiedot ja sillä on yhteystiedot hätätilanteita varten. Pidä tämä lompakkokortti aina mukanasi. Yritä muistaa sydämentahdistimen valmistajan nimi, jos mahdollista, jos kadotat korttisi.

Sydämentahdistimet voivat auttaa pitämään sydämen rytmin ja sykkeen turvallisella tasolla sinulle. Sydämentahdistimen akku kestää noin 6-15 vuotta. Palveluntarjoajasi tarkistaa akun säännöllisesti ja vaihtaa sen tarvittaessa.

Sydämen tahdistimen implantointi; Keinotekoinen tahdistin; Pysyvä tahdistin; Sisäinen sydämentahdistin; Sydämen uudelleensynkronointihoito; CRT; Biventrikulaarinen tahdistin; Rytmihäiriöt - sydämentahdistin; Epänormaali sydämen rytmi - sydämentahdistin; Bradykardia - sydämentahdistin; Sydänlohko - sydämentahdistin; Mobitz - sydämentahdistin; Sydämen vajaatoiminta - sydämentahdistin; HF - tahdistin; CHF - tahdistin

• Angina - purkaus
• Angina - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Angina - kun sinulla on rintakipu
• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
• Aspiriini ja sydänsairaus
• Eteisvärinä - purkaus
• Voi, margariini ja ruokaöljyt
• Kolesteroli ja elämäntapa
• Korkean verenpaineen hallinta
• Ruokavalion rasvat selitetään
• Pikaruokavinkkejä
• Sydänkohtaus - vastuuvapaus
• Sydänkohtaus - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Sydänsairaus - riskitekijät
• Sydämen vajaatoiminta - vastuuvapaus
• Kuinka lukea ruokamerkintöjä
• Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
• Vähäsuolainen ruokavalio
• Välimeren ruokavalio
• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Sydämentahdistin

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. Vuoden 2012 ACCF / AHA / HRS-päivitys sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -ohjeisiin sydämen rytmihäiriöiden laitepohjaiseen hoitoon: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force -raportti käytännön ohjeista ja sydämen rytmihäiriöistä Yhteiskunta. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Sydämen rytmihäiriöiden hoito. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Istutettavien laitteiden arviointi. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Sydämentahdistimet ja implantoitavat kardioverter-defibrillaattorit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 41.