Rintojen rekonstruointi - implantit

Mastektomian jälkeen jotkut naiset päättävät tehdä kosmeettisen leikkauksen rinnan uusimiseksi. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan rintojen rekonstruktioksi. Se voidaan suorittaa samanaikaisesti mastektomian kanssa (välitön rekonstruktio) tai myöhemmin (viivästynyt rekonstruktio).

Rinta muotoillaan yleensä kahdessa vaiheessa tai leikkauksissa. Ensimmäisen vaiheen aikana käytetään kudoslaajenninta. Implantaatti asetetaan toisen vaiheen aikana. Joskus implantti asetetaan ensimmäiseen vaiheeseen.

Jos sinulla on rekonstruktio samanaikaisesti mastektomian kanssa, kirurgi voi tehdä jommankumman seuraavista:

• Ihoa säästävä mastektomia - Tämä tarkoittaa, että vain nänni ja areola ympäröivä alue poistetaan.
• Nänniä säästävä mastektomia - tämä tarkoittaa, että kaikki iho, nänni ja areola pidetään.

Kummassakin tapauksessa iho jätetään rakentamisen helpottamiseksi.

Jos sinulle tehdään rintojen jälleenrakentaminen myöhemmin, kirurgi poistaa tarpeeksi ihoa rintojen yli mastektomian aikana voidakseen sulkea ihon läpät.

Rintojen rekonstruktio implantteilla tehdään yleensä kahdessa vaiheessa tai leikkauksissa. Leikkausten aikana saat yleisanestesiaa. Tämä on lääke, joka pitää sinut unessa ja kivuttomana.

Ensimmäisessä vaiheessa:

• Kirurgi luo pussin rintalihaksesi alle.
• Pieni kudoslaajennin asetetaan pussiin. Laajennin on ilmapallomainen ja valmistettu silikonista.
• Venttiili asetetaan rinnan ihon alle. Venttiili on kytketty putkella laajentimeen. (Putki pysyy ihon alla rinta-alueella.)
• Rintakehäsi näyttää edelleen tasaiselta heti tämän leikkauksen jälkeen.
• Noin 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen näet kirurgi 1 tai 2 viikon välein. Näiden käyntien aikana kirurgi ruiskuttaa pienen määrän suolaliuosta (suolavettä) venttiilin läpi laajentimeen.
• Ajan myötä laajennin suurentaa rintaasi pussia hitaasti oikeaan kokoon kirurgin implantin asettamiseksi.
• Kun se saavuttaa oikean koon, odotat 1-3 kuukautta ennen kuin pysyvä rintaimplantti asetetaan toisen vaiheen aikana.

Toisessa vaiheessa:

• Kirurgi poistaa kudoksen laajentimen rintakehästäsi ja korvaa sen rintaimplantilla. Tämä leikkaus kestää 1-2 tuntia.
• Ennen tätä leikkausta olet keskustellut kirurgisi kanssa erilaisista rintaimplantteista. Implantit voidaan täyttää joko suolaliuoksella tai silikonigeelillä.

Sinulla voi olla toinen pieni toimenpide myöhemmin, joka uudistaa nänni- ja areola-alueen.

Sinä ja lääkäri päätät yhdessä siitä, tehdäänkö rinta uudelleen ja milloin se tehdään.

Rintojen jälleenrakentaminen ei vaikeuta kasvaimen löytämistä, jos rintasyöpä palaa.

Rintaimplanttien saaminen ei vie niin kauan kuin rintojen rekonstruktio, joka käyttää omaa kudosta. Sinulla on myös vähemmän arpia. Mutta uusien rintojen koko, täyteläisyys ja muoto ovat luonnollisempia, kun rekonstruktio käyttää omaa kudosta.

Monet naiset päättävät olla tekemättä rintojen rekonstruointia tai implantteja. He voivat käyttää rintaliiveissään proteesia (keinotekoinen rinta), joka antaa heille luonnollisen muodon, tai he voivat päättää olla käyttämättä mitään.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Rintojen rekonstruktioon implantilla liittyvät riskit ovat:

• Implantaatti voi rikkoutua tai vuotaa. Jos näin tapahtuu, tarvitset lisää leikkausta.
• Rintaasi implantin ympärille voi muodostua arpi. Jos arpi kiristyy, rinta voi tuntua kovalta ja aiheuttaa kipua tai epämukavuutta. Tätä kutsutaan kapselikontraktuuraksi. Tarvitset lisää leikkausta, jos näin tapahtuu.
• Infektio pian leikkauksen jälkeen. Sinun on poistettava laajennin tai implantti.
• Rintaimplantit voivat siirtyä. Tämä aiheuttaa muutoksia rintasi muotoon.
• Yksi rinta voi olla suurempi kuin toinen (rintojen epäsymmetria).
• Sinulla voi olla menetys tunne nännin ja areolan ympärillä.

Kerro kirurgillesi, jos käytät lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka olet ostanut ilman reseptiä.

Viikkoa leikkausta edeltävän viikon aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin, Jantoven) ja muut.
• Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakointi hidastaa toipumista ja lisää ongelmien riskiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Noudata ohjeita syömättä tai juomatta ja suihkussa ennen sairaalaan menoa.
• Ota lääkkeitä, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Voit ehkä mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Tai sinun on pysyttävä sairaalassa yön yli.

Rinnassasi saattaa vielä olla viemäreitä, kun menet kotiin. Kirurgi poistaa ne myöhemmin toimistokäynnin aikana. Sinulla voi olla kipua leikkausten jälkeen leikkauksen jälkeen. Noudata kipulääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita.

Neste voi kerääntyä viillon alle. Tätä kutsutaan seroomaksi. Se on melko yleistä. Seroma voi mennä itsestään. Jos se ei poistu, kirurgi saattaa joutua tyhjentämään sen toimistokäynnin aikana.

Tämän leikkauksen tulokset ovat yleensä erittäin hyviä. On lähes mahdotonta saada rekonstruoitu rinta näyttämään täsmälleen samalta kuin jäljellä oleva luonnollinen rinta. Saatat tarvita lisää "korjausmenetelmiä" saadaksesi haluamasi tuloksen.

Jälleenrakennus ei palauta normaalia tunnetta rintaan tai uuteen nänniin.

Kosmeettisen leikkauksen tekeminen rintasyövän jälkeen voi parantaa hyvinvointituntetta ja elämänlaatua.

Rintaimplanttien leikkaus; Mastektomia - rintojen rekonstruktio implanttien avulla; Rintasyöpä - rintojen rekonstruktio implanttien avulla

• Kosmeettinen rintaleikkaus - vastuuvapaus
• Mastektomia ja rintojen rekonstruktio - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Mastektomia - vastuuvapaus

Burke MS, Schimpf DK. Rintojen rekonstruktio rintasyövän hoidon jälkeen: tavoitteet, vaihtoehdot ja perustelut. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Rintojen rekonstruointi. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 35.