Alaselän kipu - krooninen

Alaselkäkipu viittaa kipuun, jonka tunnet alaselässä. Sinulla voi olla myös selän jäykkyys, alaselän liikkeen heikkeneminen ja vaikeudet seisoa suorana.

Pitkäaikaista alaselkäkipua kutsutaan krooniseksi alaselän kivuksi.

Alaselkäkipu on yleistä. Lähes jokaisella on selkäkipuja jossakin vaiheessa elämässään. Usein kivun tarkkaa syytä ei löydy.

Yksittäinen tapahtuma ei ole saattanut aiheuttaa kipua. Olet saattanut tehdä monia aktiviteetteja, kuten väärän tien nostamista, pitkään. Sitten yhtäkkiä yksi yksinkertainen liike, kuten tavoitteleminen jotain tai taivuttaminen vyötäröltä, johtaa kipuun.

Monilla ihmisillä, joilla on krooninen selkäkipu, on niveltulehdus. Tai heillä voi olla ylimääräinen selkärangan kuluminen, joka voi johtua:

• Raskas käyttö työstä tai urheilusta
• Loukkaantumiset tai murtumat
• Leikkaus

Sinulla saattaa olla herniated levy, jossa osa selkäydinlevystä työntyi lähellä oleviin hermoihin. Normaalisti levyt tarjoavat tilaa ja tyynyä selkärangassasi. Jos nämä levyt kuivuvat ja ohenevat ja ovat hauraampia, voit menettää selkärangan liikkeen ajan myötä.

Jos selkäydinhermojen ja selkäytimen väliset tilat kaventuvat, se voi johtaa selkärangan ahtaumaan. Näitä ongelmia kutsutaan rappeuttaviksi nivel- tai selkärankataudiksi.

Muita kroonisen alaselkäkivun mahdollisia syitä ovat:

• Selkärangan kaarevuus, kuten skolioosi tai kyfoosi
• Lääketieteelliset ongelmat, kuten fibromyalgia tai nivelreuma
• Piriformis-oireyhtymä, kipuhäiriö, johon liittyy pakaralihas, jota kutsutaan Piriformis-lihakseksi

Sinulla on suurempi riski selkäkipuun, jos:

• Ovat yli 30-vuotiaita
• Ovat ylipainoisia
• Ovat raskaana
• Älä käytä
• Tunne stressaantunut tai masentunut
• Pidä työtä, jossa sinun on tehtävä raskas nosto, taivutus ja kiertyminen tai johon liittyy koko kehon tärinä, kuten kuorma-autolla ajaminen tai hiekkapuhaltimen käyttö
• Savu

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Tylsää kipua
• Viiltavä kipu
• Pistely tai polttava tunne
• Jalkojen tai jalkojen heikkous

Alaselän kipu voi vaihdella henkilöstä toiseen. Kipu voi olla lievä tai se voi olla niin voimakasta, että et voi liikkua.

Selkäkivun syystä riippuen sinulla voi olla myös kipua jalassa, lonkassa tai jalan pohjassa.

Fyysisen kokeen aikana terveydenhuollon tarjoaja yrittää selvittää kivun sijainnin ja selvittää, miten se vaikuttaa liikkeeseen.

Muut testit riippuvat sairaushistoriastasi ja oireistasi.

Testit voivat sisältää:

• Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva ja punasolujen sedimentaatio
• CT selkänojan alaosassa
• MRI-skannaus alemmasta selkärangasta
• Myelogrammi (selkärangan röntgen- tai CT-skannaus sen jälkeen, kun väriaine on ruiskutettu selkärankaan)
• Röntgen

Selkäkipu ei välttämättä mene kokonaan tai se voi toisinaan olla tuskallisempaa. Opi huolehtimaan selästäsi kotona ja kuinka estää selkäkipujen toistuvat jaksot. Tämä voi auttaa sinua jatkamaan normaalia toimintaa.

Palveluntarjoajasi voi suositella toimenpiteitä kivun vähentämiseksi, mukaan lukien:

• Selkänoja tukemaan selkääsi
• Kylmäpakkaukset ja lämpöhoito
• Pito
• Fysioterapia, johon sisältyy venytys- ja vahvistusharjoituksia
• Neuvonta oppia tapoja ymmärtää ja hallita kipua

Nämä muut terveydenhuollon tarjoajat voivat myös auttaa:

• Hieroja
• Joku, joka suorittaa akupunktiota
• Joku, joka tekee selkärangan manipulointia (kiropraktikko, osteopaattinen lääkäri tai fysioterapeutti)

Tarvittaessa palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä selkäkipuasi varten:

• Aspiriini, naprokseeni (Aleve) tai ibuprofeeni (Advil), joita voit ostaa ilman reseptiä.
• Pienet annokset reseptilääkkeitä
• Huumeet tai opioidit, kun kipu on vakava

Jos kipu ei parane lääkkeillä, fysioterapialla ja muilla hoidoilla, palveluntarjoajasi voi suositella epiduraalista injektiota.

Selkärangan leikkausta pidetään vain, jos sinulla on hermovaurioita tai jos selkäkipu ei parane pitkän ajan kuluttua.

Joillakin potilailla selkäytimen stimulaattori voi auttaa vähentämään selkäkipuja.

Muita hoitoja, joita voidaan suositella, jos kipu ei parane lääketieteen ja fysioterapian avulla, ovat:

• Selkärangan leikkaus, vain jos sinulla on hermovaurioita tai kipusi syy ei parane pitkän ajan kuluttua
• Selkäytimen stimulaatio, jossa pieni laite lähettää sähkövirran selkärankaan estämään kipusignaalit

Jotkut ihmiset, joilla on alaselän kipu, saattavat myös tarvita:

• Työ muuttuu
• Työneuvonta
• Työn uudelleenkoulutus
• Toimintaterapia

Useimmat selkäongelmat paranevat itsestään. Noudata palveluntarjoajan neuvoja hoidosta ja itsehoitotoimenpiteistä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vakavia selkäkipuja, jotka eivät mene pois. Soita heti, jos sinulla on tunnottomuutta, liiketappiota, heikkoutta tai suolen tai virtsarakon muutoksia.

Epäspesifinen selkäkipu; Selkäkipu - krooninen; Lannerangan kipu - krooninen; Kipu - selkä - krooninen; Krooninen selkäkipu - matala

• Selkäleikkaus - vastuuvapaus

• Selkärangan ahtauma
• Selkäkipuja

Abd OHE, Amadera JED. Alaselän rasitus tai nyrjähdys. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet: Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kipu ja kuntoutus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R.Spesifinen alaselän kipu. Lansetti. 2017; 389: 736-747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A.Yleiskatsaus alaselkäkipuihin. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Kipulääketieteen perustiedot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 24.