40-64-vuotiaiden naisten terveystarkastukset

Sinun tulisi käydä aika ajoin terveydenhuollon tarjoajan luona, vaikka oletkin terve. Näiden vierailujen tarkoituksena on:
- Näyttö lääketieteellisiin kysymyksiin
- Arvioi riski tulevista lääketieteellisistä ongelmista
- Kannusta terveellistä elämäntapaa
- Päivitä rokotukset
- Auttaa sinua tuntemaan palveluntarjoajasi sairauden sattuessa
Vaikka olisitkin hyvin, sinun tulisi silti nähdä palveluntarjoajasi säännöllisiä tarkastuksia varten. Nämä vierailut voivat auttaa sinua välttämään ongelmia tulevaisuudessa. Esimerkiksi ainoa tapa saada selville, onko sinulla korkea verenpaine, on saada se tarkistamaan säännöllisesti. Korkealla verensokerilla ja korkeilla kolesterolitasoilla ei myöskään voi olla oireita alkuvaiheessa. Yksinkertainen verikoe voi tarkistaa nämä olosuhteet.
On tiettyjä aikoja, jolloin sinun pitäisi nähdä palveluntarjoajasi. Alla on seulontaohjeet 40-64-vuotiaille naisille.
VERIPAINEEN SEURANTA
- Tarkasta verenpaine vähintään kerran kahdessa vuodessa. Jos ylin numero (systolinen luku) on välillä 120-139 mm Hg tai alin luku (diastolinen luku) on 80-89 mm Hg, sinun on tarkistettava se joka vuosi.
- Jos ylin numero on 130 tai suurempi tai alin luku on 80 tai suurempi, ajoita tapaaminen palveluntarjoajan kanssa oppiaksesi kuinka voit alentaa verenpainettasi.
- Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaisongelmia tai tiettyjä muita sairauksia, verenpaine on ehkä tarkistettava useammin, mutta silti vähintään kerran vuodessa.
- Tarkkaile verenpaineen seulontoja alueellasi. Kysy palveluntarjoajalta, voitko pysähtyä tarkistamaan verenpaineesi.
RINTASYÖPÄN SEULONTA
- Naiset voivat tehdä kuukausittaisen rintojen itsetestauksen. Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole samaa mieltä rintojen itsetestien eduista rintasyövän löytämisessä tai ihmishenkien pelastamisessa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta.
- Palveluntarjoajasi voi tehdä kliinisen rintakokeen osana ennalta ehkäisevää tenttiäsi.
- 40-49-vuotiailla naisilla voi olla mammografia 1-2 vuoden välein. Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan ole samaa mieltä mammogrammin hyödyistä, kun naiset ovat 40-vuotiaita. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta.
- 50-75-vuotiailla naisilla tulisi olla mammografia 1-2 vuoden välein riskitekijöistään riippuen rintasyövän varalta.
- Naisten, joilla on äiti tai sisar, jolla oli rintasyöpä nuoremmalla iällä, tulisi harkita vuosittaisia mammografioita. Heidän tulisi aloittaa aikaisemmin kuin ikä, jolloin heidän nuorin perheenjäsenensä diagnosoitiin.
- Jos sinulla on muita rintasyövän riskitekijöitä, palveluntarjoajasi voi suositella mammografiaa, rintojen ultraääntä tai MRI-skannausta.
Kohdunkaulan syövän seulonta
Kohdunkaulan syövän seulonnan tulisi alkaa 21-vuotiaana. Ensimmäisen testin jälkeen:
- 30-65-vuotiaat naiset tulee seuloa joko Pap-testillä 3 vuoden välein tai HPV-testillä 5 vuoden välein.
- Jos sinulla tai seksikumppanillasi on muita uusia kumppaneita, sinun tulisi tehdä Pap-testi 3 vuoden välein.
- 65-70-vuotiaat naiset voivat lopettaa Pap-testien suorittamisen, kunhan heillä on ollut kolme normaalia testiä viimeisen 10 vuoden aikana.
- Naisilla, joita on hoidettu esisyöpään (kohdunkaulan dysplasia), tulisi jatkaa Pap-testejä 20 vuoden ajan hoidon jälkeen tai 65 vuoden ikään saakka, kumpi on pidempi.
- Jos kohdusta ja kohdunkaula on poistettu (täydellinen kohdunpoisto) etkä ole diagnosoinut kohdunkaulan syöpää, sinun ei tarvitse olla Pap-tahroja.
KOLESTEROLIN SEULONTA
- Kolesteroliseulonnan suositeltu aloitusikä on 45 vuotta naisilla, joilla ei ole tunnettuja sepelvaltimotaudin riskitekijöitä.
- Kun kolesteroliseulonta on aloitettu, kolesterolisi tulisi tarkistaa 5 vuoden välein.
- Toista testaus aikaisemmin kuin tarvitaan, jos elämäntapa muuttuu (mukaan lukien painonnousu ja ruokavalio).
- Jos sinulla on korkea kolesterolitaso, diabetes, sydänsairaus, munuaisongelmat tai tietyt muut sairaudet, saatat joutua tarkistamaan useammin.
VÄRISUUNNISEN Syöpäseulonta
Jos olet alle 50-vuotias, keskustele palveluntarjoajasi kanssa seulonnasta. Sinun tulisi olla seulottu, jos sinulla on vahva paksusuolisyövän tai polyyppien suvussa. Seulontaa voidaan harkita myös, jos sinulla on riskitekijöitä, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai polyypit.
Jos olet 50-75-vuotias, sinun on tutkittava paksusuolen syöpä. Saatavilla on useita seulontatestejä:
- Ulkopuolisen piilevän veren (ulosteeseen perustuva) testi tehdään joka vuosi
- Ulosteen immunokemiallinen testi (FIT) joka vuosi
- Ulosteen DNA-testi 3 vuoden välein
- Joustava sigmoidoskopia 5 vuoden välein
- Kaksinkertainen kontrasti bariumperäruiske 5 vuoden välein
- CT-kolonografia (virtuaalinen kolonoskopia) 5 vuoden välein
- Kolonoskopia 10 vuoden välein
Saatat tarvita kolonoskopiaa useammin, jos sinulla on paksusuolen syövän riskitekijöitä, kuten:
- Haavainen paksusuolentulehdus
- Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt paksusuolen syöpä
- Historia paksusuolen kasvaimista, joita kutsutaan adenomatoottisiksi polyypeiksi
Hammaslääketentti
- Mene hammaslääkäriin kerran tai kahdesti vuodessa tenttiä ja siivousta varten. Hammaslääkäri arvioi, onko sinulla tarvetta useammin käydä.
Diabetes-seulonta
- Jos olet yli 44-vuotias, sinut tulisi tarkastaa 3 vuoden välein.
- BMI yli 25 tarkoittaa, että olet ylipainoinen. Jos olet ylipainoinen, kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö sinun seuloa nuoremmalla iällä. Aasian amerikkalaiset tulisi seuloa, jos heidän BMI on yli 23.
- Jos verenpaineesi on yli 130/80 mm Hg tai sinulla on muita diabeteksen riskitekijöitä, palveluntarjoajasi voi testata verensokerisi diabetekselle.
SILMÄKOKE
- Pidä silmätutkimus 2–4 vuoden välein 40–54-vuotiaat ja 1–3 vuoden välein 55–64-vuotiaat. Palveluntarjoajasi voi suositella useammin silmätutkimuksia, jos sinulla on näköongelmia tai glaukoomariski.
- Ota silmätutkimus vähintään vuosittain, jos sinulla on diabetes.
Immunisaatiot
- Sinun pitäisi saada flunssaa joka vuosi.
- Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö sinun saada rokote vähentääksesi pneumokokki-infektion riskiä (aiheuttaa tietyn tyyppisen keuhkokuumeen).
- Sinulla pitäisi olla tetanus-kurkkumätä- ja solusoluinen pertussis (Tdap) -rokote kerran osana jäykkäkouristus-kurkkumätä-rokotteita, jos et ole saanut sitä aiemmin nuorena. Sinulla pitäisi olla tetanus-kurkkumätä-tehosterokotus 10 vuoden välein.
- Saatat saada vyöruusu tai herpes zoster -rokotteen 50-vuotiaana tai sen jälkeen.
- Palveluntarjoajasi voi suositella muita rokotuksia, jos sinulla on suuri riski tietyissä olosuhteissa.
Tartuntatautien seulonta
- Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee hepatiitti C: n seulontaa. Elintapastasi ja sairaushistoriastasi riippuen saatat joutua tutkimaan infektioiden, kuten kuppa, klamydia ja HIV, sekä muiden infektioiden varalta.
Keuhkosyövän seulonta
Sinulla tulisi olla vuosittainen seulonta keuhkosyöpään pieniannoksisella tietokonetomografialla (LDCT), jos kaikki seuraavat ovat läsnä:
- Olet yli 55-vuotias JA
- Sinulla on 30 pakkausvuotta tupakointihistoriaa JA
- Tupakoit tällä hetkellä tai olet lopettanut viimeisten 15 vuoden aikana
OSTEOPOROOSIN SEULONTA
- Kaikilla murtumia tekevillä yli 50-vuotiailla naisilla tulisi olla luutiheystesti (DEXA-skannaus).
- Jos olet alle 65-vuotias ja sinulla on osteoporoosin riskitekijöitä, sinut tulisi tutkia.
FYYSINEN KOE
- Verenpaineesi tulisi tarkistaa vähintään joka vuosi.
- Palveluntarjoajasi voi suositella kolesterolin tarkistamista 5 vuoden välein, jos sinulla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä.
- Pituus, paino ja painoindeksi (BMI) tulisi tarkistaa jokaisessa kokeessa.
Kokeen aikana palveluntarjoajasi voi kysyä sinulta:
- Masennus
- Ruokavalio ja liikunta
- Alkoholin ja tupakan käyttö
- Turvallisuuskysymykset, kuten turvavöiden ja palovaroittimien käyttö
IHOTUTKIMUS
- Palveluntarjoajasi voi tarkistaa ihosi ihosyövän oireiden varalta, varsinkin jos sinulla on suuri riski. Suuririskisiin ihmisiin kuuluvat ne, joilla on aiemmin ollut ihosyöpä, joilla on lähisukulaisia tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Terveydenhuoltokäynti - naiset - 40-64-vuotiaat; Fyysinen tentti - naiset - 40-64-vuotiaat; Vuosittainen tentti - naiset - 40-64-vuotiaat; Tarkastus - naiset - 40-64-vuotiaat; Naisten terveys - 40–64-vuotiaat Ennaltaehkäisevä hoito - naiset - 40-64-vuotiaat
Ulosteen piilevän verikoe
Iän vaikutukset verenpaineeseen
Osteoporoosi
Rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea. Suositeltu rokotusohjelma 19-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille, Yhdysvallat, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Päivitetty 3. helmikuuta 2020. Pääsy 18. huhtikuuta 2020.
American Academy of Ophthalmology -sivusto. Kliininen lausuma: silmätutkimusten tiheys - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Päivitetty maaliskuussa 2015. Käytetty 18. huhtikuuta 2020.
American Cancer Society -sivusto. Rintasyövän varhainen havaitseminen ja diagnoosi: American Cancer Societyin suositukset rintasyövän varhaisesta havaitsemisesta.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Päivitetty 5. maaliskuuta 2020. Pääsy 18. huhtikuuta 2020.
American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulun (ACOG) verkkosivusto. FAQ178: Mammografia ja muut seulontatestit rintaongelmille. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Päivitetty syyskuussa 2017. Käytetty 18. huhtikuuta 2020.
American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. FAQ163: Kohdunkaulan syöpä. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Päivitetty joulukuussa 2018. Käytetty 18. huhtikuuta 2020.
American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. FAQ191: Ihmisen papilloomavirusrokotus. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Päivitetty kesäkuussa 2017. Käytetty 18. huhtikuuta 2020.
American Dental Association -sivusto. 9 suosituinta kysymystäsi hammaslääkärille menemisestä - vastasi. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Käytetty 18. huhtikuuta 2020.
American Diabetes Association. 2. Diabeteksen luokittelu ja diagnoosi: diabeteslääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.
Atkins D, Barton M.Säännöllinen terveystarkastus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 12.
Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et ai; American Heart Association ja American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. Naisten riskien tunnistamisen ja sydän- ja verisuonitautien vähentämisen edistäminen yhteistyössä synnytyslääkäreiden ja gynekologien kanssa: presidentin neuvonta American Heart Associationilta ja American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. Verenkierto. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.
Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et ai. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ohje veren kolesterolin hallinnasta: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista [julkaistu korjaus ilmestyy julkaisussa J Am Coll Cardiol. 2019 kesäkuu 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et ai. Keuhkosyövän seulonta: RINTA-ohjeet ja asiantuntijapaneelin raportti. Rinta. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council et ai. Ohjeet aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
Moyer VA; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Keuhkosyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.
National Cancer Institute -sivusto. Rintasyövän seulonta (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Päivitetty 29. huhtikuuta 2020. Pääsy 9. kesäkuuta 2020.
Ridker pääministeri, Libby P, Buring JE. Riskimerkit ja sydän- ja verisuonitautien ensisijainen ehkäisy. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 45.
Siu AL; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Rintasyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto [julkaistu korjaus ilmestyy julkaisussa Ann Intern Med.2016 maaliskuu 15; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/. Siu AL; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Korkean verenpaineen seulonta aikuisilla: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/. Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et ai. Syöpäseulonta Yhdysvalloissa, 2019: katsaus American Cancer Societyin nykyisiin ohjeisiin ja syövän seulonnan ajankohtaisiin kysymyksiin. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et ai. Ihosyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä, Curry SJ, Krist AH et ai. Osteoporoosin seulonta murtumien estämiseksi: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suosituslausunto. Kohdunkaulan syövän seulonta. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Julkaistu 21. elokuuta 2018. Käytetty 18. huhtikuuta 2020. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suosituslausunto. Paksusuolen syövän seulonta. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Julkaistu 15. kesäkuuta 2016. Pääsy 18. huhtikuuta 2020. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suosituslausunto. Hepatiitti C -virusinfektio nuorilla ja aikuisilla: seulonta. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Julkaistu 2. maaliskuuta 2020. Pääsy 18. huhtikuuta 2020. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et ai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-ohje aikuisten korkean verenpaineen ehkäisyyn, havaitsemiseen, arviointiin ja hallintaan: American College of Cardiology / American Sydänliiton kliinisen käytännön ohjeiden työryhmä [julkaistu korjaus ilmestyy julkaisussa J Am Coll Cardiol. 15. toukokuuta 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.