Dysartria

Dysartria on tila, jossa sinulla on vaikeuksia sanoa sanojen vuoksi lihasten ongelmien vuoksi, jotka auttavat sinua puhumaan.

Dysartriaa sairastavalla henkilöllä hermo-, aivo- tai lihassairaus vaikeuttaa suun, kielen, kurkunpään tai äänijohtojen lihasten käyttöä tai hallintaa.

Lihakset voivat olla heikkoja tai täysin halvaantuneita. Tai lihasten voi olla vaikea työskennellä yhdessä.

Dysartria voi johtua aivovaurioista, jotka johtuvat:

• Aivovamma
• Aivokasvain
• Dementia
• Sairaus, joka aiheuttaa aivojen menetyksen (degeneratiivinen aivosairaus)
• Multippeliskleroosi
• Parkinsonin tauti
• Aivohalvaus

Dysartria voi johtua hermojen vaurioista, jotka toimittavat lihaksia, jotka auttavat sinua puhumaan, tai itse lihaksille:

• Kasvojen tai kaulan trauma
• Leikkaus pään ja kaulan syöpään, kuten kielen tai äänilaatikon osittainen tai täydellinen poisto

Dysartria voi johtua hermoihin ja lihaksiin vaikuttavista sairauksista (neuromuskulaariset sairaudet):

• Aivohalvaus
• Lihassurkastumatauti
• Myasthenia gravis
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai Lou Gehrigin tauti

Muita syitä voivat olla:

• Alkoholimyrkytys
• Huonosti istuvat hammasproteesit
• Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten huumausaineiden, fenytoiinin tai karbamatsepiinin, haittavaikutukset

Syystä riippuen dysartria voi kehittyä hitaasti tai esiintyä yhtäkkiä.

Dysartriaa sairastavilla ihmisillä on vaikeuksia antaa tiettyjä ääniä tai sanoja.

Heidän puheensa on heikosti lausuttu (kuten slurring), ja puheen rytmi tai nopeus muuttuu. Muita oireita ovat:

• Kuulostaa siltä kuin he mutisisivat
• Puhuminen pehmeästi tai kuiskauksella
• Puhuminen nenä- tai tukkoisella, käheällä, kireällä tai hengittävällä äänellä

Dysartriaa sairastava henkilö voi myös kuolailla ja sillä voi olla pureskelu- tai nielemisvaikeuksia. Huulten, kielen tai leuan liikuttaminen voi olla vaikeaa.

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen. Perhe ja ystävät saattavat joutua auttamaan sairaushistoriaa.

Laryngoskoopiksi kutsuttu toimenpide voidaan tehdä. Tämän toimenpiteen aikana suuhun ja kurkkuun asetetaan joustava katselualue äänilaatikon tarkastelemiseksi.

Testit, jotka voidaan tehdä, jos dysartrian syytä ei tunneta, ovat:

• Verikokeet toksiinien tai vitamiinipitoisuuksien varalta
• Kuvantamistestit, kuten aivojen tai kaulan magneettikuvaus tai TT-skannaus
• Hermon johtumiskokeet ja elektromyogrammi hermojen tai lihasten sähköisen toiminnan tarkistamiseksi
• Nielemistutkimus, johon voi sisältyä röntgenkuvat ja erityisen nesteen juominen

Saatat joutua ohjaamaan puhe- ja kieliterapeutin luokse testausta ja hoitoa varten. Erityisiä taitoja, joita saatat oppia, ovat:

• Tarvittaessa turvallinen pureskelu- tai nielemismenetelmä
• Välttää keskusteluja, kun olet väsynyt
• Toistaa ääniä uudestaan ​​ja uudestaan, jotta voit oppia suun liikkeet
• Jos haluat puhua hitaasti, käytä kovempaa ääntä ja tee tauko varmistaaksesi, että muut ihmiset ymmärtävät
• Mitä tehdä, kun tunnet turhautumista puhuessasi

Voit käyttää monia erilaisia ​​laitteita tai tekniikoita puheen helpottamiseksi, kuten:

• Sovellukset, jotka käyttävät valokuvia tai puhetta
• Tietokoneet tai matkapuhelimet sanojen kirjoittamiseen
• Käännä sanoja tai symboleja sisältävät kortit

Leikkaus voi auttaa dysartriaa sairastavia ihmisiä.

Asiat, joita perhe ja ystävät voivat tehdä kommunikoidakseen paremmin henkilön kanssa, jolla on dysartria, ovat:

• Sammuta radio tai televisio.
• Siirry tarvittaessa hiljaisempaan huoneeseen.
• Varmista, että huoneen valaistus on hyvä.
• Istu tarpeeksi lähellä, jotta sinä ja henkilö, jolla on dysartria, voivat käyttää visuaalisia vihjeitä.
• Pidä silmäkosketusta toistensa kanssa.

Kuuntele tarkkaan ja anna henkilön lopettaa. Ole kärsivällinen. Ota silmäkosketus heidän kanssaan ennen puhumista. Anna positiivista palautetta heidän ponnisteluistaan.

Dysartrian syystä riippuen oireet voivat parantua, pysyä ennallaan tai pahentua hitaasti tai nopeasti.

• ALS-potilaat menettävät lopulta kyvyn puhua.
• Jotkut Parkinsonin tautia tai multippeliskleroosia sairastavat ihmiset menettävät kykynsä puhua.
• Lääkkeiden tai huonosti istuvien hammasproteesien aiheuttama dysartria voidaan kääntää.
• Aivohalvauksen tai aivovaurion aiheuttama dysartria ei pahenee ja voi parantua.
• Dysartria kielen tai äänilaatikon leikkauksen jälkeen ei saisi pahentua, ja se voi parantua hoidolla.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Rintakipu, vilunväristykset, kuume, hengenahdistus tai muut keuhkokuumeen oireet
• Yskä tai tukehtuminen
• Vaikeus puhua tai kommunikoida muiden ihmisten kanssa
• Surun tai masennuksen tunne

Puheen heikentyminen; Sammaltava puhe; Puhehäiriöt - dysartria

Ambrosi D, Lee YT. Nielemisvaivojen kuntoutus. Julkaisussa: Cifu DX, toim. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 3.

Kirshner HS. Dysartria ja puheen apraksia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.