Selkäkipu - kun otat yhteyttä lääkäriin

Kun näet ensimmäisen kerran terveydenhuollon tarjoajasi selkäkipua varten, sinulta kysytään selkäkipustasi, mukaan lukien kuinka usein ja milloin se esiintyy ja kuinka vakava se on.

Palveluntarjoajasi yrittää selvittää kivun syyn ja sen, onko se todennäköisesti parantumassa nopeasti yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten jäällä, lievillä kipulääkkeillä, fysioterapialla ja liikunnalla.

Palveluntarjoajan mahdollisesti esittämiä kysymyksiä ovat:

• Onko selkäkipusi vain toisella tai molemmilla puolilla?
• Miltä kipu tuntuu? Onko se tylsää, terävää, sykkivää tai palavaa?
• Onko sinulla ensimmäinen kerta, kun sinulla on selkäkipuja?
• Milloin kipu alkoi? Alkoiko se yhtäkkiä?
• Onko sinulla loukkaantuminen tai onnettomuus?
• Mitä teit juuri ennen kivun alkamista? Esimerkiksi nostitko tai taivutitko? Istutko tietokoneesi ääressä? Pitkän matkan ajo?
• Jos sinulla on ollut selkäkipuja aiemmin, onko tämä kipu samanlainen vai erilainen? Millä tavoin se on erilainen?
• Tiedätkö mikä aiheutti selkäkipusi aiemmin?
• Kuinka kauan kukin selkäkipu jakso yleensä kestää?
• Tunnetko kipua missään muualla, kuten lonkassa, reisissä, sääressä tai jaloissa?
• Onko sinulla tunnottomuutta tai kihelmöintiä? Onko sinulla mitään heikkoutta tai toiminnan menetystä jalassasi tai muualla?
• Mikä tekee kivusta pahempaa? Nostaminen, kiertäminen, seisominen tai istuminen pitkään?
• Mikä saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi?

Sinulta kysytään myös, onko sinulla muita oireita, jotka voivat viitata vakavampaan syyn. Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut laihtuminen, kuume, muutos virtsaamisessa tai suolistossa tai sinulla on ollut syöpä.

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen yrittääkseen löytää kivun tarkka sijainti ja selvittää, miten se vaikuttaa liikkeeseen. Selkäsi painetaan eri paikoissa löytääksesi, missä se sattuu. Sinua pyydetään myös:

• Istu, seiso ja kävele
• Kävele varpaillasi ja sitten kantapääsi
• Taivuta eteenpäin, taaksepäin ja sivuttain
• Nosta jalkasi suoraan ylös makuulla
• Siirrä selkäsi tietyissä asennoissa

Jos kipu on pahempaa ja laskee jalkaasi, kun nostat jalkasi suoraan ylös makuulla, sinulla voi olla iskias, varsinkin jos tunnet myös tunnottomuutta tai kihelmöintiä samalla jalalla.

Palveluntarjoajasi siirtää myös jalkasi eri asentoihin, mukaan lukien polvien taivuttaminen ja suoristaminen.

Pienellä kumivasaralla refleksit tarkistetaan ja toimivatko hermosi kunnolla. Palveluntarjoajasi koskettaa ihoasi monissa paikoissa käyttämällä neulaa, vanupuikkoa tai höyhentä. Tämä paljastaa, kuinka hyvin voit tuntea tai tuntea asioita.

Dixit R.Lasiselkäkipu. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelly ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; American College of Physiciansin kliinisten ohjeiden komitea. Akuutin, subakuutin ja kroonisen alaselän kivun ei-invasiiviset hoidot: American College of Physiciansin kliinisen käytännön ohje. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.