Laryngoskopia ja nasolarynoskopia

Laryngoskopia on kurkun takaosan tutkimus, mukaan lukien ääniruutu (kurkunpään). Äänilaatikko sisältää äänijohtoja ja antaa sinun puhua.

Laryngoskooppi voidaan tehdä eri tavoin:

• Epäsuorassa laryngoskopiassa käytetään pientä peiliä, jota pidetään kurkun takaosassa. Terveydenhuollon tarjoaja valaisee peiliin kurkun alueen tarkastelemiseksi. Tämä on yksinkertainen menettely. Suurimman osan ajasta se voidaan tehdä palveluntarjoajan toimistossa, kun olet hereillä. Kurkun takaosaa tukahduttavaa lääkettä voidaan käyttää.
• Fiberoptic laryngoscopy (nasolaryngoscopy) käyttää pientä joustavaa teleskooppia. Laajuus kulkee nenän ja kurkun läpi. Tämä on yleisin tapa, jolla äänilaatikkoa tutkitaan. Olet hereillä toimenpiteestä. Numbing-lääke ruiskutetaan nenääsi. Tämä toimenpide kestää yleensä alle minuutin.
• Laryngoskopia käyttämällä strobovaloa voidaan myös tehdä. Strobe-valon käyttö voi antaa palveluntarjoajalle lisätietoja äänipuhelimesi ongelmista.
• Suora laryngoskooppi käyttää putkea, jota kutsutaan laryngoskoopiksi. Instrumentti asetetaan kurkun takaosaan. Putki voi olla taipuisa tai jäykkä. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi nähdä syvemmälle kurkussa ja poistaa vierasesineen tai näytekudoksen biopsiaa varten. Se tehdään sairaalassa tai terveyskeskuksessa yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että olet unessa ja kivuton.

Valmistelu riippuu laryngoskoopin tyypistä. Jos koe tehdään yleisanestesiassa, sinulle voidaan kertoa, ettet juo tai syö mitään useita tunteja ennen testiä.

Kuinka testi tuntuu, riippuu siitä, minkä tyyppinen laryngoskooppi tehdään.

Epäsuora laryngoskooppi peilillä tai stroboskopialla voi aiheuttaa suukapula. Tästä syystä sitä ei usein käytetä alle 6–7-vuotiailla lapsilla tai niillä, jotka haukkuvat helposti.

Fiberoptinen laryngoskooppi voidaan tehdä lapsilla. Se voi aiheuttaa paineen tunteen ja tunteen, että aivastat.

Tämä testi voi auttaa palveluntarjoajaasi diagnosoimaan monia sairauksia, joihin liittyy kurkku ja äänirasia. Palveluntarjoajasi voi suositella tätä testiä, jos sinulla on:

• Paha hengitys, joka ei katoa
• Hengitysongelmat, mukaan lukien meluisa hengitys (stridor)
• Pitkäaikainen (krooninen) yskä
• Veren yskiminen
• Nielemisvaikeudet
• Korvakipu, joka ei mene pois
• Tunne, että jokin on juuttunut kurkkuun
• Pitkäaikainen ylempien hengitysteiden ongelma tupakoitsijalla
• Massa pään tai kaulan alueella, jossa on syöpäoireita
• Kurkkukipu, joka ei mene pois
• Ääniongelmat, jotka kestävät yli 3 viikkoa, mukaan lukien käheys, heikko ääni, raikas ääni tai äänen puuttuminen

Suoraa laryngoskooppia voidaan käyttää myös:

• Poista kudosnäyte kurkusta tarkempaa tutkimusta varten mikroskoopilla (biopsia)
• Poista esine, joka estää hengitysteitä (esimerkiksi nielty marmori tai kolikko)

Normaali tulos tarkoittaa, että kurkku, äänilaatikko ja äänijohdot näyttävät normaalilta.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Happamat refluksit (GERD), jotka voivat aiheuttaa äänihuulten punoitusta ja turvotusta
• Kurkun tai äänikentän syöpä
• Solmut äänihuulissa
• Polyypit (hyvänlaatuiset kokkareet) äänilaatikossa
• Tulehdus kurkussa
• Ääniruudun lihaksen ja kudoksen oheneminen (presbylaryngis)

Laryngoskopia on turvallinen toimenpide. Riskit riippuvat erityisestä menettelystä, mutta voivat sisältää:

• Allerginen reaktio anestesiaan, mukaan lukien hengitys- ja sydänongelmat
• Infektio
• Suuri verenvuoto
• Nenäverenvuoto
• Äänijohtojen kouristus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia
• Suun / kurkun limakalvon haavaumat
• Kielen tai huulten loukkaantuminen

Epäsuoraa peililaryngoskooppia EI pidä tehdä:

• Imeväisikäisille tai hyvin pienille lapsille
• Jos sinulla on akuutti epiglottitis, infektio tai kudosläpän turvotus äänilaatikon edessä
• Jos et voi avata suusi kovin leveästi

Laryngofaryngoskooppi; Epäsuora kurkunpään poisto; Joustava kurkunpään poisto; Peili kurkunpään; Suora kurkunpään poisto; Fiberoptic kurkunpään; Laryngoskooppi käyttäen stroboa (kurkunpään stroboskooppi)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Kurkunpään pahanlaatuiset kasvaimet.Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Varhaisen glottisen syövän hallinta. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Anestesian yleiset näkökohdat ja vaikean hengitysteiden hallinta. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 5.

Truong MT, Messner AH. Lasten hengitysteiden arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Uniapnea ja unihäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 18.