Kyphoplasty

Kyphoplastiaa käytetään selkärangan kivuliaiden puristusmurtumien hoitoon. Puristusmurtumassa koko selkärangan luu tai osa romahtaa.

Menettelyä kutsutaan myös ilmapallokypoplastiaksi.

Kyphoplasty tehdään sairaalassa tai poliklinikalla.

• Sinulla voi olla paikallinen anestesia (hereillä eikä pysty tuntemaan kipua). Saat todennäköisesti myös lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja tuntemaan uneliaisuutta.
• Saatat saada yleisanestesiaa. Nukut ja et voi tuntea kipua.

Makaat kasvot alaspäin pöydälle. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa selkäsi alueen ja levittää lääkettä alueen tunnottomaksi.

Neula asetetaan ihon läpi ja selkärangan sisään. Reaaliaikaisia ​​röntgenkuvia käytetään ohjaamaan lääkäri oikeaan alueeseen alaselässä.

Ilmapallo asetetaan neulan läpi luuhun ja täytetään sitten. Tämä palauttaa nikamien korkeuden. Sementti ruiskutetaan sitten tilaan varmistaakseen, että se ei romahda uudelleen.

Yleinen syy selkärangan puristusmurtumiin on luiden oheneminen tai osteoporoosi. Palveluntarjoajasi voi suositella tätä menettelyä, jos sinulla on voimakasta ja vammaista kipua vähintään 2 kuukaudeksi, joka ei parane sängyn, kipulääkkeiden ja fysioterapian kanssa.

Palveluntarjoajasi voi myös suositella tätä menettelyä, jos sinulla on tuskallinen selkärangan puristusmurtuma johtuen:

• Syöpä, mukaan lukien multippeli myelooma
• Vahinko, joka aiheutti selkärangan murtumia

Kyphoplasty on yleensä turvallista. Komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuoto.
• Infektio.
• Allergiset reaktiot lääkkeisiin.
• Hengitys- tai sydänvaivat, jos sinulla on yleisanestesia.
• Hermohäiriöt.
• Luusementin vuoto ympäröivälle alueelle (tämä voi aiheuttaa kipua, jos se vaikuttaa selkäytimeen tai hermoihin). Vuoto voi johtaa muihin hoitoihin (kuten leikkaukseen) sementin poistamiseksi. Yleensä kyphoplasty on pienempi riski sementin vuotamisesta kuin vertebroplasty.

Kerro aina ennen leikkausta palveluntarjoajallesi:

• Jos voisit olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, myös ne, jotka ostit ilman reseptiä
• Jos olet juonut paljon alkoholia

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua voidaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin, kumadiinin (varfariini) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua käsketään useimmiten olemaan juomatta tai syömättä mitään useita tunteja ennen testiä.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi käski ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle ilmoitetaan milloin saapua.

Tulet todennäköisesti kotiin samana päivänä leikkauksen. Älä aja, ellei palveluntarjoajasi sano, että se on OK.

Menettelyn jälkeen:

• Sinun pitäisi pystyä kävelemään. On kuitenkin parasta olla sängyssä ensimmäiset 24 tuntia, paitsi käyttää kylpyhuonetta.
• Palaa 24 tunnin kuluttua hitaasti normaaliin toimintaan.
• Vältä raskasta nostamista ja rasittavaa toimintaa vähintään 6 viikon ajan.
• Levitä jäätä haavan alueelle, jos sinulla on kipua neulan pistämisen kohdasta.

Ihmisillä, joilla on kyphoplasty, on usein vähemmän kipua ja parempi elämänlaatu leikkauksen jälkeen. He tarvitsevat usein vähemmän kipulääkkeitä ja voivat liikkua paremmin kuin ennen.

Ilmapallo kyphoplasty; Osteoporoosi - kyphoplasty; Puristusmurtuma - kyphoplasty

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus selkärangan ja kyphoplastian välillä selkärangan puristusmurtumien hoidossa. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporoottiset selkärangan murtumat. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luustotrauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 35.

Weber TJ. Osteoporoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 230.

Williams KD. Selkärangan murtumat, sijoiltaan ja murtumat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 41.