Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä

Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä on termi ryhmälle sairauksia, jotka yhtäkkiä pysäyttävät tai vähentävät voimakkaasti veren virtaamista sydänlihakseen. Kun veri ei pääse virtaamaan sydänlihakseen, sydänlihas voi vahingoittua. Sydänkohtaus ja epävakaa angina pectoris ovat molemmat akuutteja sepelvaltimo-oireyhtymiä (ACS).

Plakiksi kutsuttu rasva-aine voi kerääntyä valtimoihin, jotka tuovat happipitoisen veren sydämeesi. Plakin muodostavat kolesteroli, rasva, solut ja muut aineet.

Plakkia voi estää verenkiertoa kahdella tavalla:

• Se voi aiheuttaa valtimon kapenemisen ajan myötä, että se tukkeutuu tarpeeksi aiheuttamaan oireita.
• Plakkia repeytyy yhtäkkiä ja sen ympärille muodostuu veritulppa, joka kapenee voimakkaasti tai tukkii valtimon.

Monet sydänsairauksien riskitekijät voivat johtaa ACS: ään.

ACS: n yleisin oire on rintakipu. Rintakipu voi tulla nopeasti, tulla ja mennä tai pahentua levossa. Muita oireita voivat olla:

• Kipu olkapää-, käsivarsi-, niska-, leuka-, selkä- tai vatsa-alueella
• Epämukavuus, joka tuntuu kireydeltä, puristumiselta, murskaamiselta, polttamiselta, tukehtumiselta tai kipeydeltä
• Epämukavuus, joka esiintyy levossa ja joka ei helposti poistu, kun otat lääkettä
• Hengenahdistus
• Ahdistus
• Pahoinvointi
• Hikoilu
• Huimauksen tai huimauksen tunne
• Nopea tai epäsäännöllinen syke

Naiset ja iäkkäät ihmiset kokevat usein näitä muita oireita, vaikka rintakipu on myös heille yleistä.

Terveydenhuollon tarjoaja tekee kokeen, kuuntelee rintaasi stetoskoopilla ja kysyy sairaushistoriastasi.

ACS-testit sisältävät:

• EKG (EKG) - EKG on yleensä ensimmäinen testi, jonka lääkäri suorittaa. Se mittaa sydämesi sähköistä toimintaa. Testin aikana sinulla on pienet tyynyt teipattu rintaan ja muihin kehon alueisiin.
• Verikoe - Jotkut verikokeet auttavat osoittamaan rintakipujen syyn ja selvittämään, onko sinulla suuri sydänkohtauksen riski. Troponiinin verikoe voi osoittaa, onko sydämesi solut vaurioituneet. Tämä testi voi vahvistaa, että sinulla on sydänkohtaus.
• Echokardiogrammi - Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämeesi katsomiseen. Se osoittaa, onko sydämesi vaurioitunut, ja voi löytää tietyntyyppisiä sydänongelmia.

Sepelvaltimon angiografia voidaan tehdä heti tai kun olet vakaampi. Tämä testi:

• Käyttää erityistä väriainetta ja röntgensäteitä nähdäksesi, kuinka veri virtaa sydämesi läpi
• Voi auttaa palveluntarjoajaasi päättämään, mitä hoitoja tarvitset seuraavaksi

Muita sydämeesi kohdistuvia testejä, jotka voidaan tehdä sairaalassa ollessasi, ovat:

• Harjoittele stressitestiä
• Ydinkestotesti
• Stressiekokardiografia

Palveluntarjoajasi voi käyttää lääkkeitä, leikkausta tai muita toimenpiteitä oireidesi hoitamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi sydämeesi. Hoitosi riippuu tilastasi ja valtimoiden tukkeutumisesta. Hoitoosi voi sisältyä:

• Lääketiede - Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle yhden tai useamman lääketyypin, mukaan lukien aspiriini, beetasalpaajat, statiinit, verenohennusaineet, hyytymistä liuottavat lääkkeet, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät tai nitroglyseriini. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään tai hajottamaan veritulpan, hoitamaan korkeaa verenpainetta tai angina pectorista, lievittämään rintakipua ja vakauttamaan sydämesi.
• Angioplastia - Tämä toimenpide avaa tukkeutuneen valtimon käyttämällä pitkää, ohutta putkea, jota kutsutaan katetriksi. Putki asetetaan valtimoon ja tarjoaja asettaa pienen tyhjennetyn ilmapallon. Ilmapallo täytetään valtimon sisällä sen avaamiseksi. Lääkäri voi työntää lankaputken, jota kutsutaan stentiksi, pitämään valtimo auki.
• Ohitusleikkaus - Tämä on leikkaus veren reitittämiseksi tukkeutuneen valtimon ympärille.

Kuinka hyvin teet ACS: n jälkeen, riippuu:

• Kuinka nopeasti sinua hoidetaan
• Tukkeutuneiden valtimoiden lukumäärä ja tukos
• Onko sydämesi vahingoittunut vai ei, samoin kuin vahingon laajuus ja sijainti ja missä vaurio on

Yleensä mitä nopeammin valtimo vapautetaan, sitä vähemmän vahinkoja sinulla on sydämellesi. Ihmisillä on taipumus toimia parhaiten, kun tukkeutunut valtimo avataan muutaman tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

Joissakin tapauksissa ACS voi johtaa muihin terveysongelmiin, mukaan lukien:

• Epänormaalit sydämen rytmit
• Kuolema
• Sydänkohtaus
• Sydämen vajaatoiminta, joka tapahtuu, kun sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta
• Sydämen lihaksen osan repeämä aiheuttaa tamponaatin tai vakavan venttiilin vuotamisen
• Aivohalvaus

ACS on lääketieteellinen hätätilanne. Jos sinulla on oireita, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon nopeasti.

ÄLÄ:

• Yritä ajaa itse sairaalaan.
• ODOTA - Jos sinulla on sydänkohtaus, sinulla on suurin riski äkillisestä kuolemasta alkutunneilla.

Voit tehdä paljon estääkseen ACS: n.

• Syö sydämesi terveellistä ruokavaliota. On runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia ​​lihoja. Yritä rajoittaa runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita, koska liikaa näitä aineita voi tukkia valtimoosi.
• Hanki liikuntaa. Tavoitteena on vähintään 30 minuutin kohtalainen liikunta useimpina viikonpäivinä.
• Laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi vahingoittaa sydäntäsi. Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset apua lopettamiseen.
• Hanki ennalta ehkäiseviä terveystarkastuksia. Sinun tulisi käydä lääkärisi kanssa säännöllisten kolesteroli- ja verenpainetestien saamiseksi ja oppia pitämään numerosi kurissa.
• Hallitse terveydentiloja, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai diabetes.

Sydänkohtaus - ACS; Sydäninfarkti - ACS; MI - ACS; Akuutti MI - ACS; ST-kohonnut sydäninfarkti - ACS; Muu kuin ST-kohonnut sydäninfarkti - ACS; Epävakaa angina pectoris - ACS; Kiihtyvä angina - ACS; Angina - epävakaa-ACS; Progressiivinen angina pectoris

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et ai. Vuoden 2014 AHA / ACC-ohje potilaille, joilla on ei-ST-koholla olevia akuutteja sepelvaltimo-oireyhtymiä: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines -raportti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-korkeuden sydäninfarkti: hallinta. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD et ai. Vuoden 2013 AHA / ACC-ohje elämäntavan hallinnasta sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti käytännön ohjeista Verenkierto. 2014; 129 (25 täydennysosa 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. ei-ST-koholla olevat akuutit sepelvaltimo-oireyhtymät. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 60.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et ai. Vuoden 2013 ACCF / AHA-ohje ST-kohonneen sydäninfarktin hallitsemiseksi: tiivistelmä: raportti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Verenkierto. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-korkeuden sydäninfarkti: patofysiologia ja kliininen evoluutio. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO et ai. AHA / ACCF-sekundaarinen ennaltaehkäisy ja riskien vähentämishoito potilaille, joilla on sepelvaltimo- ja muita ateroskleroottisia verisuonitauteja: Päivitys vuodelta 2011: American Heart Associationin ja American College of Cardiology Foundationin ohje. Verenkierto. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.