Sydämen pysähtyminen

Sydämen pysähtyminen tapahtuu, kun sydän lakkaa yhtäkkiä lyömästä. Kun näin tapahtuu, verenkierto aivoihin ja muuhun kehoon myös pysähtyy. Sydämen pysäytys on hätätilanne. Jos sitä ei hoideta muutamassa minuutissa, sydämenpysähdys aiheuttaa useimmiten kuoleman.

Jotkut ihmiset viittaavat sydänkohtaukseen sydämen pysähtymiseen, mutta ne eivät ole sama asia. Sydänkohtaus tapahtuu, kun tukossa oleva valtimo pysäyttää veren virtauksen sydämeen. Sydänkohtaus voi vahingoittaa sydäntä, mutta se ei välttämättä aiheuta kuolemaa. Sydänkohtaus voi kuitenkin joskus laukaista sydämen pysähtymisen.

Sydämen pysähtyminen johtuu sydämen sähköjärjestelmään liittyvästä ongelmasta, kuten:

• Kammiovärinä (VF) - Kun VF tapahtuu, sydämen alemmat kammiot värisevät säännöllisen lyönnin sijaan. Sydän ei voi pumpata verta, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen. Tämä voi tapahtua ilman syytä tai jonkin muun sairauden seurauksena.
• Sydänlohko - Tämä tapahtuu, kun sähköinen signaali hidastuu tai pysähtyy, kun se liikkuu sydämen läpi.

Sydänpysähdykseen mahdollisesti johtavia ongelmia ovat:

• Sepelvaltimotauti (CHD) - CHD voi tukkia sydämesi valtimot, joten veri ei voi virrata sujuvasti. Ajan myötä tämä voi rasittaa sydämesi lihaksia ja sähköjärjestelmää.
• Sydänkohtaus - Aikaisempi sydänkohtaus voi luoda arpikudosta, joka voi johtaa VF: ään ja sydänpysähdykseen.
• Sydänongelmat, kuten synnynnäinen sydänsairaus, sydänventtiiliongelmat, sydämen rytmihäiriöt ja laajentunut sydän voivat myös johtaa sydämenpysähdykseen.
• Poikkeavat kalium- tai magnesiumpitoisuudet - Nämä mineraalit auttavat sydämesi sähköjärjestelmää. Poikkeuksellisen korkea tai matala taso voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen.
• Vakava fyysinen stressi - Kaikki, mikä aiheuttaa vakavaa stressiä kehollesi, voi johtaa sydänpysähdykseen. Tähän voi sisältyä trauma, sähköisku tai suuri veren menetys.
• Virkistyslääkkeet - Tiettyjen huumeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinien, käyttö lisää myös sydänpysähdyksen riskiä.
• Lääkkeet - Jotkut lääkkeet voivat lisätä epänormaalien sydämen rytmien todennäköisyyttä.

Useimmilla ihmisillä EI ole mitään sydänpysähdyksen oireita, ennen kuin se tapahtuu. Oireita voivat olla:

• Äkillinen tajunnan menetys; henkilö putoaa lattialle tai putoaa alas istuessaan
• Ei pulssia
• Ei hengitystä

Joissakin tapauksissa saatat huomata joitain oireita noin tunti ennen sydämenpysähdystä. Näitä voivat olla:

• Kilpa-sydän
• Huimaus
• Hengenahdistus
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Rintakipu

Sydämen pysähtyminen tapahtuu niin nopeasti, ettei ole aikaa tehdä testejä. Jos henkilö selviää, suurin osa testeistä tehdään jälkikäteen auttaakseen selvittämään, mikä aiheutti sydänpysähdyksen. Näitä voivat olla:

• Verikokeet entsyymien tarkistamiseksi, jotka voivat osoittaa, onko sinulla ollut sydänkohtaus. Lääkäri voi myös käyttää verikokeita tarkistaakseen tiettyjen mineraalien, hormonien ja kemikaalien määrän kehossa.
• Elektrokardiogrammi (EKG) sydämesi sähköisen toiminnan mittaamiseksi. EKG voi osoittaa, onko sydämesi vaurioitunut sydänsairauden tai sydänkohtauksen vuoksi.
• Echokardiogrammi osoittaa, onko sydämesi vaurioitunut, ja löydä muun tyyppisiä sydänongelmia (kuten sydänlihaksen tai venttiilien ongelmia).
• Sydämen MRI auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi näkemään yksityiskohtaiset kuvat sydämestäsi ja verisuonistasi.
• Sydänsisäinen elektrofysiologinen tutkimus (EPS) selvittääksesi, kuinka hyvin sydämesi sähköiset signaalit toimivat. EPS: ää käytetään epänormaalien sykkeiden tai sydämen rytmien tarkistamiseen.
• Sydämen katetroinnin avulla palveluntarjoajasi voi nähdä, ovatko valtimot kaventuneet tai tukossa
• Elektrofysiologinen tutkimus johtumisjärjestelmän arvioimiseksi.

Palveluntarjoajasi voi suorittaa myös muita testejä riippuen terveyshistoriastasi ja näiden testien tuloksista.

Sydämenpysähdys tarvitsee heti ensiapua saadakseen sydämen alkamaan uudelleen.

• Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) - Tämä on usein ensimmäinen sydänpysähdyksen hoitotyyppi. Sen voi tehdä kuka tahansa, joka on koulutettu elvytykseen. Se voi auttaa pitämään happea virtaamassa elimistössä, kunnes kiireellinen hoito saapuu.
• Defibrillaatio - Tämä on tärkein hoito sydämenpysähdyksessä. Se suoritetaan käyttämällä lääketieteellistä laitetta, joka antaa sähköiskun sydämeen. Sokki voi saada sydämen lyömään normaalisti uudelleen. Pieniä, kannettavia defibrillaattoreita on usein saatavana julkisissa tiloissa hätäkäyttöön ihmisille, jotka on koulutettu käyttämään niitä. Tämä hoito toimii parhaiten, kun se annetaan muutamassa minuutissa.

Jos selviät sydänpysähdyksestä, sinut päästetään sairaalaan hoitoon. Riippuen siitä, mikä aiheutti sydämenpysähdyksen, saatat tarvita muita lääkkeitä, toimenpiteitä tai leikkausta.

Sinulla saattaa olla pieni laite, jota kutsutaan implantoitavaksi kardioverter-defibrillaattoriksi (ICD), joka on asetettu ihosi alle lähellä rintaasi. ICD valvoo sydämenlyöntiäsi ja antaa sydämellesi sähköiskun, jos se havaitsee epänormaalin sydämen rytmin.

Useimmat ihmiset eivät selviydy sydänpysähdyksestä. Jos sinulla on ollut sydänpysähdys, sinulla on suuri riski saada toinen. Sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä lääkäreiden kanssa riskin vähentämiseksi.

Sydämenpysähdys voi aiheuttaa pysyviä terveysongelmia, kuten:

• Aivovamma
• Sydänongelmat
• Keuhko-olosuhteet
• Infektio

Saatat tarvita jatkuvaa hoitoa ja hoitoa joidenkin näiden komplikaatioiden hallitsemiseksi.

Soita heti palveluntarjoajallesi tai 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on:

• Rintakipu
• Hengenahdistus

Paras tapa suojautua sydämen pysähtymiseltä on pitää sydämesi terve. Jos sinulla on sydänsairaus tai muu sydänsairaus, kysy palveluntarjoajalta, kuinka vähentää sydänpysähdyksen riskiä.

Äkillinen sydämenpysähdys; SCA; Kardiopulmonaarinen pysäytys; Verenkierron pysäytys; Rytmihäiriö - sydämenpysähdys; Fibrillaatio - sydämenpysähdys; Sydänlohko - sydämenpysähdys

Myerburg RJ. Lähestyminen sydämenpysähdykseen ja hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Sydämen pysähtyminen ja äkillinen sydämen kuolema. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 42.