Ulosteen mikrobiota -siirto

Ulosteen mikrobiota -siirto (FMT) auttaa korvaamaan paksusuolen "huonot" bakteerit "hyvillä" bakteereilla. Menettely auttaa palauttamaan hyvät bakteerit, jotka on tapettu tai rajoitettu antibioottien käytön avulla. Tämän tasapainon palauttaminen paksusuolessa helpottaa infektioiden torjuntaa.

FMT sisältää ulosteen keräämisen terveeltä luovuttajalta. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua tunnistamaan luovuttajan. Useimmat ihmiset valitsevat perheenjäsenen tai läheisen ystävän. Luovuttaja ei saa olla käyttänyt antibiootteja edellisten 2-3 päivän ajan. Heidät seulotaan veressä tai ulosteessa olevien infektioiden varalta.

Kun luovuttajan uloste on kerätty, se sekoitetaan suolaliuokseen ja suodatetaan. Sitten seos siirretään ruoansulatuskanavaan (paksusuoleen) putken läpi, joka kulkee kolonoskoopin läpi (ohut, taipuisa putki, jossa on pieni kamera). Hyvät bakteerit voidaan myös viedä kehoon putken kautta, joka menee vatsaan suun kautta. Toinen menetelmä on niellä kapseli, joka sisältää pakastekuivatun luovuttajan ulosteen.

Paksusuolessa on suuri määrä bakteereja. Nämä suolistossasi elävät bakteerit ovat tärkeitä terveydellesi ja kasvavat tasapainoisesti.

Yksi näistä bakteereista on nimeltään Clostridioides difficile (C difficile). Pieninä määrinä se ei aiheuta ongelmia.

• Kuitenkin, jos henkilö saa toistuvia tai suuria annoksia antibiootteja infektioon muualla kehossa, suurin osa normaalista suolistossa olevasta bakteerista voidaan pyyhkiä pois. Bakteerit kasvavat ja vapauttavat toksiinin.
• Tuloksena voi olla, että liikaa C difficile.
• Tämä toksiini saa paksusuolen limakalvon turpoamaan ja tulehtumaan aiheuttaen kuumetta, ripulia ja verenvuotoa.

Tietyt muut antibiootit voivat joskus tuoda C difficile bakteerit hallinnassa. Jos nämä eivät onnistu, FMT: tä käytetään korvaamaan osa C difficile "hyvien" bakteerien kanssa ja palauttaa tasapainon.

FMT: tä voidaan käyttää myös sellaisten sairauksien hoitoon kuin:

• Ärsyttävän suolen oireyhtymä
• Crohnin tauti
• Ummetus
• Haavainen paksusuolentulehdus

Muiden kuin toistuvien olosuhteiden hoito C difficile paksusuolentulehdusta pidetään tällä hetkellä kokeellisena, eikä niitä käytetä laajalti tai tiedetä olevan tehokas.

FMT: n riskejä voivat olla seuraavat:

• Reaktiot lääkkeelle, jota sinulle annetaan toimenpiteen aikana
• Voimakas tai jatkuva verenvuoto toimenpiteen aikana
• Hengitysongelmia
• Taudin leviäminen luovuttajalta (jos luovuttajaa ei tutkita asianmukaisesti, mikä on harvinaista)
• Infektio kolonoskopian aikana (hyvin harvinainen)
• Verihyytymät (hyvin harvinaiset)

Luovuttaja ottaa todennäköisesti laksatiivin edellisenä iltana, jotta heillä voi olla suolisto seuraavana aamuna. He kerää ulosteenäytteen puhtaaseen kuppiin ja tuo sen mukanaan toimenpiteen päivänä.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa kaikista allergioista ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. ÄLÄ lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta palveluntarjoajan kanssa. Sinun on lopetettava antibioottien käyttö 2-3 päivää ennen toimenpidettä.

Saatat joutua noudattamaan nestemäistä ruokavaliota. Sinua voidaan pyytää ottamaan laksatiiveja edellisenä iltana. Sinun on varauduttava kolonoskopiaan yönä ennen FMT: tä. Lääkäri antaa sinulle ohjeet.

Ennen toimenpidettä sinulle annetaan lääkkeitä, jotka tekevät sinusta unisen, jotta et tunne mitään epämukavuutta tai sinulla ei ole muistia testistä.

Makaa kyljelläsi noin 2 tuntia toimenpiteen jälkeen liuoksella suolistossa. Sinulle voidaan antaa loperamidia (Imodium) suoliston hidastamiseksi, joten liuos pysyy paikallaan tänä aikana.

Menet kotiin samana päivänä toimenpiteen, kun ohitat ulosteesta. Tarvitset kyydin kotiin, joten muista järjestää se etukäteen. Vältä ajamista, alkoholin nauttimista tai raskasta nostamista.

Sinulla voi olla matala kuume yönä toimenpiteen jälkeen. Sinulla voi olla turvotusta, kaasua, ilmavaivoja ja ummetusta muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen.

Palveluntarjoajasi opastaa sinulle ruokavalion tyypistä ja lääkkeistä, joita sinun on otettava menettelyn jälkeen.

Tämä hengenpelastava hoito on erittäin turvallista, tehokasta ja edullista. FMT auttaa palauttamalla normaalin kasviston luovuttajan ulosteesta. Tämä puolestaan ​​auttaa palauttamaan normaalin suoliston toiminnan ja terveyden.

Ulosteen bakterioterapia; Jakkaransiirto; Ulosteensiirto; C. difficile-koliitti - ulosteensiirto; Clostridium difficile - ulosteensiirto; Clostridioides difficile - ulosteensiirto; Pseudomembranoottinen koliitti - ulosteensiirto

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Paksusuoli ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Rao K, Safdar N.Suolen mikrobiota -siirto Clostridium difficile -infektion hoitoon. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L.Fecal microbiota -siirto tulehduksellisen suolistosairauden hoitona. Julkaisussa: Shen B, toim. Interventio-tulehduksellinen suolistosairaus. San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2018: luku 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiootit ja ulosteen mikrobiota -siirrot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 130.