Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus

Eosinofiiliseen ruokatorvitulehdukseen liittyy valkosolujen, joita kutsutaan eosinofiileiksi, kertyminen ruokatorven vuoraukseen. Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan. Valkosolujen kertyminen johtuu reaktiosta elintarvikkeisiin, allergeeneihin tai happamat refluksit.

Eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen tarkkaa syytä ei tunneta. Uskotaan, että immuunireaktio tietyille elintarvikkeille johtaa eosinofiilien kertymiseen. Tämän seurauksena ruokatorven vuori turpoaa ja tulehtuu.

Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on perhe- tai henkilökohtainen historia allergioita tai astmaa. Käynnistimet, kuten home, siitepöly ja pölypunkit, voivat myös olla merkityksellisiä.

Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Lasten oireita ovat:

• Ongelmia ruokinnassa tai syömisessä
• Vatsakipu
• Oksentelu
• Nielemisvaikeudet
• Ruoka juuttuu ruokatorveen
• Huono painonnousu tai laihtuminen, huono kasvu ja aliravitsemus

Aikuisten oireita ovat:

• Ruoka juuttuu nielemisen aikana (dysfagia)
• Rintakipu
• Närästys
• Ylempi vatsakipu
• Ruuansulatamattoman ruoan takaisinvirtaus (regurgitaatio)
• Refluksi, joka ei parane lääkkeiden kanssa

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa yksityiskohtaisen historian ja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä tehdään ruoka-aineallergioiden tarkistamiseksi ja muiden sairauksien, kuten gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD), sulkemiseksi pois.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Verikokeet
• Allerginen ihotesti
• Ylempi endoskooppi
• Ruokatorven vuorauksen biopsia

Eosinofiiliseen ruokatorvitulehdukseen ei ole parannuskeinoa eikä erityistä hoitoa. Hoito sisältää ruokavalion hallinnan ja lääkkeiden ottamisen.

Jos koet positiivisen ruoka-aineallergian varalta, sinua voidaan kehottaa välttämään näitä elintarvikkeita. Tai voit välttää kaikkia elintarvikkeita, joiden tiedetään aiheuttavan tämän ongelman. Vältettäviä yleisiä ruokia ovat äyriäiset, munat, pähkinät, soija, vehnä ja maitotuotteet. Allergiatestaus voi löytää tiettyjä elintarvikkeita, joita vältetään.

Protonipumpun estäjät voivat auttaa hallitsemaan oireita, mutta ne eivät auta oireita aiheuttavaa ongelmaa.

Palveluntarjoajasi voi määrätä paikallisia steroideja suun kautta tai hengitettynä. Voit myös ottaa oraalisia steroideja lyhyeksi ajaksi. Ajankohtaisilla steroideilla ei ole samoja sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavilla steroideilla.

Jos sinulle kehittyy kapenemista tai ahtaumia, voidaan tarvita toimenpide alueen avaamiseksi tai laajentamiseksi.

Sinä ja palveluntarjoajasi etsit yhdessä yhdessä sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Tukiryhmät, kuten American Partnership for Eosinophilic Disorders, voivat auttaa sinua ymmärtämään enemmän eosinofiilisestä ruokatorvitulehduksesta. Voit myös oppia tapoja hallita tilasi ja selviytyä taudista.

Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, joka tulee ja kulkee ihmisen elinaikana.

Mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• Ruokatorven kapeneminen (ahtauma)
• Ruoka juuttuu ruokatorveen (yleinen sekä lapsilla että aikuisilla)
• Ruokatorven voimakas turvotus ja ärsytys

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen oireita.

• Ruokatorvi
• Allerginen iho pistää tai naarmuuntumistesti
• Ihonsisäiset allergiatestireaktiot

Chen JW, Kao JY. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus: päivitys hoidosta ja kiistoista. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Ruokatorven sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et ai; Amerikan allergia-, astma- ja immunologiakatemian eosinofiiliset ruoansulatuskanavan häiriöiden komitea. Eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen ruokavalio ja ravitsemushoito: työryhmäraportti American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324. E29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S.Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, pilleri-ruokatorvitulehdus ja infektiivinen ruokatorvitulehdus. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 350.