Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum on ihosairaus, jota esiintyy joillakin diabeetikoilla. Se aiheuttaa ihon paksuuden ja kovuuden niskan, hartioiden, käsivarsien ja yläselän takana.

Scleredema diabeticorumin uskotaan olevan harvinainen häiriö, mutta jotkut ihmiset ajattelevat, että diagnoosi puuttuu usein. Tarkkaa syytä ei tunneta. Tila esiintyy yleensä miehillä, joilla on huonosti kontrolloitu diabetes, jotka:

• Ovat liikalihavia
• Käytä insuliinia
• Sinulla on huono verensokerin hallinta
• Onko sinulla muita diabeteksen komplikaatioita

Ihomuutokset tapahtuvat hitaasti. Ajan myötä saatat huomata:

• Paksu, kova iho, joka tuntuu sileältä. Et voi puristaa ihoa yläselän tai kaulan yli.
• Punertavat, kivuttomat vauriot.
• Vaurioita esiintyy samoilla alueilla kehon molemmin puolin (symmetrinen).

Vakavissa tapauksissa paksuuntunut iho voi vaikeuttaa ylävartalon liikuttamista. Se voi myös vaikeuttaa syvää hengitystä.

Joillakin ihmisillä on vaikea tehdä puristettua nyrkkiä, koska käden takana oleva iho on liian tiukka.

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen. Sinulta kysytään sairaushistoriastasi ja oireistasi.

Testit voivat sisältää:

• Paaston verensokeri
• Glukoositoleranssitesti
• A1C-testi
• Ihon biopsia

Skleredeemaa ei ole erityistä hoitoa. Hoidot voivat sisältää:

• Parannettu verensokerin hallinta (tämä ei välttämättä paranna vaurioita, kun ne ovat kehittyneet)
• Valohoito, menettely, jossa iho altistetaan huolellisesti ultraviolettivalolle
• Glukokortikoidilääkkeet (paikallisesti tai suun kautta)
• Elektronisädehoito (eräänlainen sädehoito)
  
• Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet
• Fysioterapia, jos sinulla on vaikea siirtää vartaloasi tai hengittää syvään
  
  

Tilaa ei voida parantaa. Hoito voi parantaa liikettä ja hengitystä.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

• On vaikeuksia verensokerisi hallinnassa
• Huomaa skleredeeman oireet

Jos sinulla on skleredeema, soita palveluntarjoajallesi, jos:

• Sinun on vaikea liikuttaa käsivarsiasi, hartioita ja vartaloasi tai käsiäsi
• On vaikea hengittää syvään tiukka iho

Verensokeritasojen pitäminen rajojen sisällä auttaa estämään diabeteksen komplikaatioita. Skleredeemaa voi kuitenkin esiintyä, vaikka verensokeri olisi hyvin hallinnassa.

Palveluntarjoajasi voi keskustella sellaisten lääkkeiden lisäämisestä, jotka antavat insuliinin toimia paremmin kehossasi, jotta insuliiniannoksia voidaan pienentää.

Buschken skleredeema; Scleredema adultorum; Diabeettinen paksu iho; Skleredeema; Diabetes - skleredeema; Diabeettinen - skleredeema; Diabeettinen dermopatia

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes ja iho. Julkaisussa: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, toim. Systeemisen taudin dermatologiset merkit. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihosairauksien hoito: Kattavat terapeuttiset strategiat. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mukinoosit. Julkaisussa: James WD, Berger TG, Elston DM, toim. Andrewsin ihosairaudet. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 9.

Patterson JW. Ihon limakalvot. Julkaisussa: Patterson JW, toim. Weedonin ihopatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: luku 13.

Rongioletti F.Mucinoses. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 46.