Seuraavat vaiheet kahden aluksen johdindiagnoosin jälkeen

Sisältö

• Mikä on kahden aluksen johto?
• Mikä aiheuttaa kahden aluksen johdon?
• Kuinka kahden aluksen johto diagnosoidaan?
• Pitäisikö sinun olla huolissasi kahden aluksen diagnoosista?
• Kuinka sinua seurataan eri tavalla, jos sinulla on kahden aluksen johdindiagnoosi?
• Takeaway

Napanuorassa on tyypillisesti kaksi valtimoa ja yksi laskimo. Joillakin vauvoilla on kuitenkin vain yksi valtimo ja laskimo. Tämä tila tunnetaan kahden suonen johdindiagnoosina.

Lääkärit kutsuvat tätä myös yhdeksi napavaltimoksi (SUA). Kaiser Permanenten mukaan arviolta yhdellä prosentilla raskauksista on kahden aluksen johto.

Mikä on kahden aluksen johto?

Napanuora on vastuussa happipitoisen veren kuljettamisesta vauvalle ja happipitoisen veren ja jätetuotteiden poistamisesta vauvalta.

Napanuoni kuljettaa vauvalle happipitoista verta. Napan valtimot kuljettavat hapettomaa verta pois sikiöstä ja istukkaan. Istukka palauttaa jätteet äidin vereen, ja munuaiset eliminoivat ne.

Napanuorassa on useita poikkeavuuksia, kuten liian lyhyt tai pitkä napanuora. Toinen on kahden aluksen johto tai SUA. Tällä johdotyypillä on yksi valtimo ja laskimo kahden valtimon ja laskimon sijasta.

Mikä aiheuttaa kahden aluksen johdon?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kaksisäikeisen johdon kehittymisen. Yksi teoria on, että valtimo ei kasva kunnolla kohdussa. Toinen on se, että valtimo ei jakaudu kahteen tavanomaiseen tapaan.

Joillakin naisilla on todennäköisemmin kahden aluksen johto kuin muilla. Kahden aluksen johdon riskitekijöitä ovat:

• olla valkoinen ihminen
• olla yli 40-vuotias
• olla raskaana tytön kanssa
• joilla on ollut diabetes tai korkea verensokeri jaksot raskauden aikana
• raskaana useilla vauvoilla, kuten kaksosilla tai kolmikoilla
• lääkkeiden, joiden tiedetään vaikuttavan sikiön kasvuun, kuten fenytoiinin ottaminen

Nämä riskitekijät eivät kuitenkaan takaa, että äidillä on vauva, jolla on kahden aluksen johto.

Kuinka kahden aluksen johto diagnosoidaan?

Lääkärit tunnistavat yleensä kahden astian johdon synnytystä edeltävän ultraäänen aikana. Tämä on vauvan kuvantamistutkimus.

Lääkärit etsivät napanuoria yleensä toisen raskauskolmanneksen tentissä noin 18 viikkoa. Toisinaan vauvan aseman vuoksi lääkärisi on vaikea nähdä johtoa kokonaan.

Toinen vaihtoehto on värivirtaus Doppler-ultraäänikone, joka voi auttaa lääkäriä havaitsemaan kahden suonen johto aikaisemmin. Tämä on yleensä noin 14 viikon raskaus. Jos olet huolissasi vauvasi riskistä kahden astian johdosta, keskustele lääkärisi kanssa.

Pitäisikö sinun olla huolissasi kahden aluksen diagnoosista?

Joillekin naisille kahden suonen johdindiagnoosi ei aiheuta huomattavia eroja raskauksissa. On monia vauvoja, joilla on yksi napavaltimo, jolla on terve raskaus ja synnytys.

Joillakin vauvoilla, joilla on yksi valtimo, on kuitenkin lisääntynyt riski synnynnäisiin vaurioihin. Esimerkkejä synnynnäisistä vaurioista, joita vauvoilla, joilla on kahden astian diagnoosi, voi olla:

• sydänongelmat
• munuaisongelmat
• selkäydinvikoja

Kahden aluksen johtoon liittyy myös suurempi riski geneettiselle poikkeavuudelle, joka tunnetaan nimellä VATER. Tämä tarkoittaa nikamavikoja, peräaukon atresiaa, ruokatorven fistulaa ruokatorven atresian kanssa ja radiaalista dysplasiaa.

Vauvoilla, joilla on kaksisäikeinen johto, voi myös olla suurempi riski kasvaa kunnolla. Tähän voi sisältyä ennenaikainen synnytys, normaalia hitaampi sikiön kasvu tai kuolleena syntynyt. Lääkäri voi keskustella kanssasi näistä yksittäisistä riskeistä.

Kuinka sinua seurataan eri tavalla, jos sinulla on kahden aluksen johdindiagnoosi?

Lääkärit voivat usein nähdä monia komplikaatioita, joita vauva voi kokea kahden aluksen johdon takia korkean resoluution ultraäänellä.

Jos lääkäri tai ultraääniteknikko havaitsee kaksisäikeisen johdon matalamman tarkkuuden ultraäänellä, he voivat ehdottaa tarkempaa skannausta vauvasi anatomian tarkempaan tutkimiseen. Joskus lääkäri voi myös suositella lapsivesitutkimusta. Tämä testi voi auttaa määrittämään keuhkojen kypsyyden ja muut kehitykseen liittyvät olosuhteet.

Muita testejä tai arvosteluja, joita lääkäri voi suositella, ovat:

• henkilökohtainen sairaushistoria
• perhelääketieteen historia
• sikiön sydänkardiogrammi (sikiön sydämen kammioiden ja toiminnan tarkastelu)
• geneettisten poikkeavuuksien seulonta raskauden aikana, kuten aneuploidian seulonta

Jos vauvallasi ei näytä olevan haitallisia vaikutuksia kahden verisuonen johdosta, tätä kutsutaan eristetyksi yksittäiseksi napavaltimoksi (SUA).

Jos lääkäri ei epäile, että vauvallasi on haitallisia sivuvaikutuksia kahden suonen johdindiagnoosista, hän voi suositella ultraääntä tulevaisuudessa. Tämä voi sisältää kuukausittain tai yksinkertaisesti kolmannen kolmanneksen aikana, jotta vauva kasvaa suhteessa ikäänsä. Vaikka lääkäri olisi kutsunut kahden suonen johtoa eristetyksi SUA: ksi, on silti riski sikiön normaalia hitaammasta kasvusta. Tätä kutsutaan kohdunsisäisen kasvun rajoitukseksi (IUGR).

Kahden suonen johtoon ei liity suurempaa riskiä C-osaan verrattuna emättimen toimitukseen. Jos vauvallasi on kuitenkin elinten toimintahäiriöitä, heidän on ehkä saatava hoitoa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) syntymän jälkeen.

Takeaway

Jos lääkäri on diagnosoinut vauvallasi kaksisäikeisen johdon, todennäköisesti tarvitaan lisää testejä.

Vaikka joillakin vauvoilla ei ole komplikaatioita kahden aluksen johdon sivuvaikutuksena, jotkut voivat. Lääkäri ja mahdollisesti geneettinen asiantuntija voivat auttaa määrittämään seuraavat vaiheet ja diagnoosin sinun ja kumppanisi kanssa.