RA-hoidot: DMARD: t ja TNF-Alpha-estäjät

Sisältö

• Johdanto
• DMARD-lääkkeet: Tärkeää hoidon alkuvaiheessa
• DMARD-lääkkeet kipulääkkeillä
• Kortikosteroidit
• NSAID-lääkkeet
• Reseptilääkkeet
• DMARDit ja infektiot
• TNF-alfa-estäjät
• Keskustele lääkärisi kanssa
• K:
• A:

Johdanto

Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus. Se saa immuunijärjestelmän hyökkäämään nivelten terveisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Toisin kuin nivelrikko, joka johtuu normaalista kulumisesta ikääntyessäsi, RA voi vaikuttaa kenenkään ikään. Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa.

RA: lla ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita. Näitä lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit ja lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmää. Jotkut tehokkaimmista lääkehoidoista ovat tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), jotka sisältävät TNF-alfa-estäjiä.

DMARD-lääkkeet: Tärkeää hoidon alkuvaiheessa

DMARD-lääkkeet ovat lääkkeitä, joita reumatologit määräävät usein heti nivelreuman diagnoosin jälkeen. Suuri osa nivelreuman pysyvistä nivelvaurioista tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana, joten näillä lääkkeillä voi olla suuri vaikutus varhaisessa vaiheessa taudin aikana.

DMARD: t toimivat heikentämällä immuunijärjestelmääsi. Tämä toimenpide vähentää nivelreuman hyökkäystä nivelissäsi kokonaisvaurioiden vähentämiseksi.

Esimerkkejä DMARD-lääkkeistä ovat:

• metotreksaatti (Otrexup)
• hydroksiklorokiini (plaqueniili)
• leflunomidi (Arava)

DMARD-lääkkeet kipulääkkeillä

DMARD-korttien käytön tärkein haittapuoli on, että ne toimivat hitaasti. Voi kestää useita kuukausia tuntea kipua DMARDista. Tästä syystä reumatologit määräävät usein nopeasti vaikuttavia särkylääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua odottaessasi DMARDin voimaantuloa.

Esimerkkejä kortikosteroideista tai tulehduskipulääkkeistä, joita voidaan käyttää DMARD-lääkkeiden kanssa, ovat:

Kortikosteroidit

• prednisoni (Rayos)
• metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)
• triamtsinoloni (Aristospan)

NSAID-lääkkeet

• aspiriini
• ibuprofeeni
• naprokseeninatrium

Reseptilääkkeet

• nabumetoni
• selekoksibi (Celebrex)
• piroksikaami (Feldene)

DMARDit ja infektiot

DMARD-lääkkeet vaikuttavat koko immuunijärjestelmään. Tämä tarkoittaa, että ne aiheuttavat sinulle suuremman infektioriskin.

Yleisimmät nivelreumapotilaiden infektiot ovat:

• ihoinfektiot
• ylähengitystieinfektiot
• keuhkokuume
• virtsateiden infektiot

Infektioiden ehkäisemiseksi sinun tulee noudattaa hyvää hygieniaa, mukaan lukien käsien pesu usein ja uiminen päivittäin tai joka toinen päivä. Sinun tulisi myös pysyä poissa sairaista ihmisistä.

TNF-alfa-estäjät

Kasvaimen nekroositekijä alfa tai TNF alfa on aine, jota esiintyy luonnollisesti kehossasi. Nivelreumassa immuunijärjestelmän solut, jotka hyökkäävät niveliin, luovat korkeampia TNF-alfatasoja. Nämä korkeat tasot aiheuttavat kipua ja turvotusta. Useat muut tekijät lisäävät nivelreuman vaurioita, mutta TNF-alfa on merkittävä toimija prosessissa.

Koska TNF-alfa on niin suuri ongelma nivelreumassa, TNF-alfa-inhibiittorit ovat yksi markkinoiden tärkeimmistä DMARD-tyypeistä tällä hetkellä.

TNF-alfa-estäjiä on viisi tyyppiä:

• adalimumabi (Humira)
• etanersepti (Enbrel)
• sertolitsumabipegoli (Cimzia)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös TNF-alfa-salpaajiksi, koska ne estävät TNF-alfan aktiivisuuden. Ne vähentävät kehosi TNF-alfatasoja vähentämään nivelreuman oireita. Ne alkavat myös toimia nopeammin kuin muut DMARDit. Ne voivat alkaa tulla voimaan kahden viikon tai kuukauden kuluessa.

Keskustele lääkärisi kanssa

Useimmat RA-potilaat reagoivat hyvin TNF-alfa-estäjiin ja muihin DMARD-lääkkeisiin, mutta joillekin ihmisille nämä vaihtoehdot eivät välttämättä toimi ollenkaan. Jos ne eivät toimi sinulle, kerro reumatologille. He todennäköisesti määräävät toisen TNF-alfa-inhibiittorin seuraavaksi vaiheeksi tai voivat ehdottaa kaikenlaista DMARD: ää kokonaan.

Muista päivittää reumatologisi siitä, miten sinusta tuntuu ja kuinka luulet lääkkeesi toimivan. Yhdessä sinä ja lääkäri voitte löytää sinulle sopivan nivelreuman hoitosuunnitelman.

K:

Voiko ruokavalioni vaikuttaa nivelreumaani?

A:

Joo. On monia ruokia, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta kehossasi. Jos haluat kokeilla ruokavalion muutoksia RA-oireiden parantamiseksi, aloita syömällä enemmän ruokia, jotka sisältävät omega-3-rasvahappoja, antioksidantteja ja kuituja, kuten pähkinöitä, kalaa, marjoja, vihanneksia ja vihreää teetä. Yksi hyvä tapa tuoda nämä elintarvikkeet päivittäiseen rutiiniin on seurata Välimeren ruokavaliota. Lisätietoja tästä ruokavaliosta ja muista elintarvikkeista, jotka voivat auttaa RA-oireiden lievittämisessä, tutustu RA: n tulehdusta estävään ruokavalioon.

Healthline Medical Team Answers edustaa lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.