Sikiön sydämen seuranta: mikä on normaalia, mikä ei?

Sisältö

• Kiihdytykset
• Hidastukset
• Varhainen hidastuminen
• Myöhäiset hidastukset
• Vaihtelevat hidastukset
• Mitä odottaa

Yleiskatsaus

On tärkeää seurata vauvan sykettä ja rytmiä varmistaaksesi, että vauvalla menee hyvin raskauden kolmannen kolmanneksen aikana ja synnytyksen aikana. Sikiön sykkeen tulisi olla välillä 110 ja 160 lyöntiä minuutissa raskauden ja synnytyksen aikana Johns Hopkins Medicine Health Libraryn mukaan.

Lääkärit voivat käyttää sisäisiä tai ulkoisia laitteita sikiön sykkeen seuraamiseen. Se mitataan useimmiten ultraäänilaitteella. Joskus lääkäri kiinnittää sen sijaan sisäisen valvontalaitteen suoraan vauvan päänahkaan, jotta syke voidaan mitata tarkemmin.

Lääkäri etsii erilaisia ​​sykkeitä, mukaan lukien kiihtyvyydet ja hidastumat. He seuraavat mahdollisia sydämeen liittyviä muutoksia, koska ne ovat usein merkkejä siitä, että vauva tai äiti ovat fyysisesti vaarassa. Tällaiset riskin merkit saattavat kehottaa lääkäriä ryhtymään välittömiin toimiin sikiön ja äidin turvallisuuden palauttamiseksi.

Kiihdytykset

Lääkärit etsivät kiihtyvyyksiä synnytyksen aikana. Kiihtyvyydet ovat lyhytaikaista sykkeen nousua vähintään 15 lyöntiä minuutissa, joka kestää vähintään 15 sekuntia. Kiihdytykset ovat normaaleja ja terveellisiä. He kertovat lääkärille, että vauvalla on riittävästi happea, mikä on kriittistä. Useimmilla sikiöillä on spontaaneja kiihtyvyyksiä eri kohdissa koko synnytyksen ja synnytyksen aikana. Lääkäri voi yrittää aiheuttaa kiihdytyksiä, jos hän on huolissaan vauvan hyvinvoinnista eikä näe kiihtyvyyksiä. He voivat kokeilla yhtä harvoista eri menetelmistä kiihdytysten aikaansaamiseksi. Nämä sisältävät:

• heiluttaen varovasti äidin vatsaa
• painamalla vauvan päätä kohdunkaulan läpi sormella
• lyhyen äänipurskeen antaminen (vibroakustinen stimulaatio)
• antaa äidille ruokaa tai nesteitä

Jos nämä tekniikat laukaisevat sikiön sykkeen kiihtyvyyden, se on merkki siitä, että vauva pärjää hyvin.

Hidastukset

Hidastukset ovat tilapäisiä sikiön sykkeen pudotuksia. Hidastuksia on kolme perustyyppiä: varhaiset hidastukset, myöhäiset hidastukset ja vaihtelevat hidastukset. Varhainen hidastuminen on yleensä normaalia eikä se koske. Myöhäinen ja vaihteleva hidastuminen voi joskus olla merkki siitä, että vauva ei mene hyvin.

Varhainen hidastuminen

Varhainen hidastuminen alkaa ennen supistumisen huippua. Varhaista hidastumista voi tapahtua, kun vauvan pää puristuu. Tämä tapahtuu usein synnytyksen myöhemmissä vaiheissa, kun vauva laskeutuu syntymäkanavan kautta. Niitä voi esiintyä myös varhaisen synnytyksen aikana, jos vauva on ennenaikainen tai polviasennossa. Tämä aiheuttaa kohtu puristaa päätä supistusten aikana. Varhainen hidastuminen ei yleensä ole haitallista.

Myöhäiset hidastukset

Myöhäinen hidastuminen alkaa vasta supistumisen huipun jälkeen tai kun kohdun supistuminen on valmis. Ne ovat sileitä, matalia pulssia, jotka heijastavat niitä aiheuttavan supistumisen muotoa. Joskus ei ole syytä huoleen myöhäisestä hidastumisesta, kunhan vauvan syke näyttää myös kiihtyvyyttä (tätä kutsutaan vaihteluksi) ja nopeaa palautumista normaalille sykealueelle.

Joissakin tapauksissa myöhäinen hidastuminen voi olla merkki siitä, että vauva ei saa tarpeeksi happea. Nopea sydämen lyöntitiheys (takykardia) ja hyvin vähäinen vaihtelu voivat johtaa myöhäisiin hidastuksiin, mikä tarkoittaa, että supistukset voivat vahingoittaa vauvaa viemällä heiltä happea. Lääkäri voi päättää aloittaa kiireellisen (tai uuden) keisarileikkauksen, jos myöhäinen hidastuminen ja muut tekijät osoittavat, että vauva on vaarassa.

Vaihtelevat hidastukset

Vaihtuvat hidastukset ovat epäsäännöllisiä, usein rosoisia laskutietoja sikiön sykkeessä, jotka näyttävät dramaattisemmilta kuin myöhäiset hidastukset. Vaihtelevia hidastuksia tapahtuu, kun vauvan napanuora puristuu väliaikaisesti. Tämä tapahtuu useimpien töiden aikana. Vauva riippuu tasaisesta verenkierrosta napanuoran läpi saadakseen happea ja muita tärkeitä ravintoaineita. Se voi olla merkki siitä, että vauvan verenkierto vähenee, jos vaihtelevia hidastuksia tapahtuu jatkuvasti. Tällainen kuvio voi olla haitallinen vauvalle.

Lääkärit päättävät, ovatko vaihtelevat hidastumiset ongelma sen perusteella, mitä muuta heidän sykemittarinsa kertovat heille. Toinen tekijä on, kuinka lähellä vauva on syntymässä. Esimerkiksi lääkäri saattaa haluta tehdä keisarileikkauksen, jos synnytyksen alkuvaiheessa on vakavia vaihtelevia hidastuksia. Sitä pidetään normaalina, jos ne tapahtuvat ennen toimitusta ja niihin liittyy myös kiihdytyksiä.

Mitä odottaa

Menettely sikiön sykkeen seuraamiseksi on kivuton, mutta sisäinen seuranta voi olla epämukavaa. Tähän menettelyyn liittyy hyvin vähän riskejä, joten se tehdään rutiininomaisesti kaikille naisille, jotka ovat synnytyksen aikana. Keskustele lääkärisi, kätilön tai sairaanhoitajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää vauvan sykkeestä työn aikana. Nauhojen lukeminen vie koulutusta. Muista, että erilaiset tekijät, ei vain syke, voivat määrittää, kuinka hyvin vauvallasi menee.