Akuutti vs. krooninen hepatiitti C: hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen

Sisältö

• Akuutin hepatiitti C: n hoidot
• Kroonisen hepatiitti C: n hoidot
• Maksansiirto
• Keskustele lääkärisi kanssa

Hepatiitti C on maksasairaus. Eläminen hepatiitti C: n kanssa pitkään voi vahingoittaa maksaasi siihen pisteeseen asti, jossa se ei toimi kovin hyvin. Varhainen hoito voi auttaa suojaamaan maksaasi ja säilyttämään elämänlaadun.

Lääkärit jakavat hepatiitti C: n kahteen tyyppiin sen mukaan, kuinka kauan sinulla on ollut sairaus:

• Akuutti hepatiitti C on varhainen vaihe, kun sinulla on ollut hepatiitti alle kuusi kuukautta.
• Krooninen hepatiitti C on pitkäaikainen tyyppi, mikä tarkoittaa, että sinulla on ollut sairaus vähintään kuusi kuukautta. Jopa ihmisille, joilla on hepatiitti C, kehittyy lopulta taudin krooninen muoto.

Lääkäri suosittelee hoitoa tyypin hepatiitti C: n perusteella. Hoitovaihtoehtosi ymmärtäminen auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä.

Akuutin hepatiitti C: n hoidot

Jos sinulla on akuutti hepatiitti C, sinun ei tarvitse hoitaa sitä heti. Ihmisillä, joilla on tämä tauti, se puhdistuu itsestään ilman hoitoa.

Sinua on kuitenkin seurattava. Lääkäri antaa sinulle HCV RNA -verikokeen neljän tai kahdeksan viikon välein noin kuuden kuukauden ajan. Tämä testi osoittaa, kuinka paljon hepatiitti C -virusta (HCV) on veressäsi.

Tänä aikana voit edelleen siirtää viruksen muille veren ja veren välisen kontaktin kautta. Vältä neulojen jakamista tai uudelleenkäyttöä. Tähän sisältyy esimerkiksi tatuointi tai lävistys sääntelemättömässä ympäristössä tai huumeiden pistäminen. Käytä yhdynnän aikana kondomia tai jotain muuta ehkäisymenetelmää välttääksesi viruksen leviämistä muille.

Jos virus häviää kuuteen kuukauteen, sinua ei tarvitse hoitaa. Mutta on tärkeää ryhtyä varotoimiin, jotta vältetään viruksen tarttuminen uudelleen tulevaisuudessa.

Kroonisen hepatiitti C: n hoidot

Positiivinen HCV RNA -verikoe kuuden kuukauden kuluttua tarkoittaa, että sinulla on krooninen hepatiitti C -infektio. Tarvitset hoitoa estääksesi virusta vahingoittamasta maksaasi.

Tärkein hoito käyttää viruslääkkeitä viruksen poistamiseksi verenkierrosta. Uudet viruslääkkeet voivat parantaa enemmän kuin kroonista hepatiitti C: tä sairastavia.

Lääkäri valitsee antiviraalisen lääkkeen tai lääkeaineyhdistelmän maksavaurioiden määrän, aiemmin hoidettujen hoitojen ja hepatiitti C -genotyypin perusteella. Genotyyppejä on kuusi. Jokainen genotyyppi reagoi tiettyihin lääkkeisiin.

FDA: n hyväksymät viruslääkkeet kroonisen hepatiitti C: n hoitoon ovat:

• daklatasviiri / sofosbuviiri (Daklinza) - genotyypit 1 ja 3
• elbasviiri / grazopreviiri (Zepatier) - genotyypit 1 ja 4
• glekapreviiri / pibrentasviiri (Mavyret) - genotyypit 1, 2, 5, 6
• ledipasviiri / sofosburir (Harvoni) - genotyypit 1, 4, 5, 6
• ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie) - genotyyppi 4
• ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri ja dasabuviiri (Viekira Pak) - genotyypit 1a, 1b
• simepreviiri (Olysio) - genotyyppi 1
• sofosbuviiri / velpatasviiri (Epclusa) - kaikki genotyypit
• sofosbuviiri (Sovaldi) - kaikki genotyypit
• sofosbuviiri / velpatasviiri / voxilapreviiri (Vosevi) - kaikki genotyypit

Peginterferoni alfa-2a (Pegasys), peginterferoni alfa-2b (Pegintron) ja ribaviriini (Copegus, Rebetol, Ribasphere) olivat aiemmin kroonisen C-hepatiitin tavanomaisia ​​hoitomuotoja. parantaa virus. Ne aiheuttivat myös haittavaikutuksia, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, ruokahaluttomuutta ja kurkkukipua.

Nykyään peginterferoni alfaa ja ribaviriinia käytetään harvemmin, koska uudet viruslääkkeet ovat tehokkaampia ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta peginterferoni alfan, ribaviriinin ja sofosbuviirin yhdistelmä on edelleen vakiohoito ihmisille, joilla on hepatiitti C: n genotyypit 1 ja 4.

Otat hepatiittilääkkeitä 8–12 viikkoa. Hoidon aikana lääkäri antaa sinulle säännöllisiä verikokeita verenkiertoosi jäljellä olevan hepatiitti C -viruksen määrän mittaamiseksi.

Tavoitteena on, ettei veressä ole viruksen jälkiä vähintään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Tätä kutsutaan jatkuvaksi virologiseksi vasteeksi tai SVR: ksi. Se tarkoittaa, että hoitosi onnistui.

Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei toimi, lääkäri voi määrätä sinulle toisen lääkkeen, jolla voi olla parempia tuloksia.

Maksansiirto

Hepatiitti C vahingoittaa ja arpii maksaa. Jos olet elänyt taudin kanssa monta vuotta, maksasi voi vahingoittua siihen pisteeseen asti, jossa se ei enää toimi. Siinä vaiheessa lääkäri saattaa suositella maksansiirtoa.

Maksansiirto poistaa vanhan maksasi ja korvaa sen uudella, terveellä. Maksa tulee usein kuolleelta luovuttajalta, mutta myös elävät luovuttajasiirrot ovat mahdollisia.

Uuden maksan saaminen auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, mutta se ei paranna hepatiitti C: tä. Viruksen parantamiseksi ja SVR: n saavuttamiseksi sinun on edelleen otettava viruslääke, joka vastaa tautisi genotyyppiä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Nykyään uudet viruslääkkeet auttavat parantamaan paljon enemmän hepatiitti C: tä sairastavia ihmisiä kuin viime vuosina. Jos sinulla on hepatiitti C tai saatat olla vaarassa saada se, ota yhteys lääkäriisi. He voivat testata sinut viruksen varalta ja määrittää, minkä tyyppinen hepatiitti C sinulla voi olla. Jos tarvitset hoitoa, lääkäri voi auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman hepatiitti C: n hallitsemiseksi ja parantamiseksi.