Mikä on metabolinen alkaloosi ja mitä se voi aiheuttaa

Sisältö

• Mitkä ovat syyt
• Tärkeimmät oireet
• Mikä on korvaus?
• Kuinka vahvistaa
• Kuinka hoito tehdään

Metabolinen alkaloosi esiintyy, kun veren pH muuttuu emäksisemmäksi kuin sen pitäisi, ts. Kun se on yli 7,45, mikä ilmenee esimerkiksi oksentamisessa, diureettien käytössä tai bikarbonaatin liiallisessa kulutuksessa.

Tämä on vakava muutos, koska se voi aiheuttaa muiden veren elektrolyyttien, kuten kalsiumin ja kaliumin, epätasapainon ja aiheuttaa oireita kuten heikkoutta, päänsärkyä, lihasten muutoksia, kouristuksia tai sydämen rytmihäiriöitä.

Kehon on tärkeää ylläpitää tasapainoista pH-arvoa, jonka tulisi olla välillä 7,35–7,45, jotta kehon aineenvaihdunta toimisi kunnolla. Toinen huolestuttava tilanne voi syntyä, kun pH on alle 7,35 metabolisen asidoosin kanssa. Tiedä mikä metabolinen asidoosi on ja mikä sen aiheuttaa.

Mitkä ovat syyt

Yleensä metabolinen alkaloosi tapahtuu H + -ionin menetyksen vuoksi veressä tai natriumbikarbonaatin kertymisen vuoksi, mikä tekee kehosta emäksisemmän. Jotkut tärkeimmistä tilanteista, jotka aiheuttavat nämä muutokset, ovat:

• Liiallinen oksentelu, tilanne, joka aiheuttaa suolahapon menetystä mahasta;
• Vatsan pesu tai imeminen sairaalassa;
• Lääkkeiden tai emäksisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus natriumbikarbonaatin kanssa;
• Käytän diureettilääkkeitä, kuten furosemidiä tai hydroklooritiatsidia;
• Kaliumin ja magnesiumin puute veressä;
• Laksatiivien liiallinen käyttö;
• Tiettyjen antibioottien, kuten penisilliinin tai karbenisilliinin, sivuvaikutus;
• Munuaissairaudet, kuten Bartterin oireyhtymä tai Gitelmanin oireyhtymä.

Metabolisen alkaloosin lisäksi toinen syy veren pH: n pysymiseen perus-pH: na on hengitysalkaloosi, jonka aiheuttaa veren hiilidioksidin (CO2) puute, jolloin se muuttuu normaalia vähemmän happamaksi, ja se tapahtuu tilanteissa kuten erittäin nopea ja syvä hengitys. Lisätietoja siitä, mikä se on, hengitysteiden alkaloosin syistä ja oireista.

Tärkeimmät oireet

Metabolinen alkaloosi ei aina aiheuta oireita, ja useimmissa tapauksissa taudin oireet aiheuttavat alkaloosin. Kuitenkin oireita, kuten lihaskouristuksia, heikkoutta, päänsärkyä, henkistä sekavuutta, huimausta ja kouristuskohtauksia, voi johtua pääasiassa elektrolyyttien, kuten kaliumin, kalsiumin ja natriumin, muutoksista.

Mikä on korvaus?

Yleensä, kun veren pH muuttuu, keho itse yrittää korjata tämän tilanteen keinona välttää komplikaatioita.

Metabolisen alkaloosin korvaus tapahtuu pääasiassa keuhkojen kautta, joiden hengitys alkaa hitaammin pidättääkseen enemmän hiilidioksidia (CO2) ja nostaakseen veren happamuutta.

Munuaiset yrittävät myös kompensoida muuttamalla aineiden imeytymistä tai erittymistä virtsaan yrittäen poistaa enemmän bikarbonaattia. Muita muutoksia voi kuitenkin esiintyä yhdessä, veressä tai munuaisissa, kuten dehydraatio tai kaliumin menetys, erityisesti vakavasti sairailla ihmisillä, mikä estää kehon kykyä korjata nämä muutokset.

Kuinka vahvistaa

Metabolisen alkaloosin diagnoosi tehdään testeillä, jotka mittaavat veren pH: ta, ja on myös tärkeää arvioida, kuinka bikarbonaatin, hiilidioksidin ja joidenkin elektrolyyttien määrä veressä.

Lääkäri tekee myös kliinisen arvioinnin yrittää tunnistaa syy. Lisäksi virtsan kloorin ja kaliumin mittaus voi auttaa selventämään munuaisten muutoksia elektrolyyttisuodatuksessa.

Kuinka hoito tehdään

Metabolisen alkaloosin hoitamiseksi on ensin hoidettava sen syy, olipa kyseessä esimerkiksi suolistotulehdus tai tiettyjen lääkkeiden käyttö. Joissakin tapauksissa hydraatio laskimoon suolaliuoksella on välttämätöntä.

Asetatsolamidi on lääke, jota voidaan käyttää poistamaan bikarbonaattia virtsasta huolestuttavammissa tapauksissa, mutta erittäin vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen antaa happoja suoraan laskimoon tai suorittaa veren suodatus hemodialyysin avulla.