Alkoholinen maksakirroosi

Sisältö

• Mitä oireita tähän maksakirroosiin liittyy?
• Mikä aiheuttaa maksakirroosia?
• Onko olemassa ihmisryhmiä, joilla on todennäköisempi sairaus?
• Kuinka lääkäri diagnosoi sinulle alkoholisen maksakirroosin?
• Mitä komplikaatioita alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa?
• Miten maksan maksakirroosia hoidetaan?
• Näkymät alkoholisesta maksakirroosista

Mikä on alkoholinen maksakirroosi?

Maksa on suuri elin, jolla on tärkeä tehtävä kehossasi. Se suodattaa myrkkyjen veren, hajottaa proteiinit ja luo sappea auttaakseen kehoa imemään rasvoja. Kun henkilö juo alkoholia voimakkaasti vuosikymmenien aikana, keho alkaa korvata maksan terveellisen kudoksen arpikudoksella. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta maksakirroosiksi.

Kun tauti etenee ja enemmän terveestä maksakudoksestasi korvataan arpikudoksella, maksasi lakkaa toimimasta kunnolla

American Liver Foundationin mukaan 10-20 prosenttia suurista alkoholinkäyttäjistä kehittää maksakirroosia. Alkoholinen maksakirroosi on edistynein maksasairaus, joka liittyy alkoholin nauttimiseen. Tauti on osa etenemistä. Se voi alkaa rasvaisesta maksasairaudesta, sitten siirtyä alkoholihepatiittiin ja sitten alkoholikirroosiin. On kuitenkin mahdollista, että henkilöllä voi kehittyä maksakirroosi ilman, että hänellä olisi koskaan alkoholihepatiittia.

Mitä oireita tähän maksakirroosiin liittyy?

Alkoholisen maksakirroosin oireet kehittyvät tyypillisesti, kun henkilö on 30–40-vuotiaita. Kehosi pystyy kompensoimaan maksasi rajoitetun toiminnan taudin alkuvaiheessa. Kun tauti etenee, oireet ovat havaittavissa.

Alkoholisen maksakirroosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut alkoholiin liittyvät maksasairaudet. Oireita ovat:

• keltaisuus
• portaalihypertensio, joka lisää verenpainetta maksassa kulkevassa laskimossa
• ihon kutina (kutina)

Mikä aiheuttaa maksakirroosia?

Toistuvan ja liiallisen alkoholin väärinkäytön aiheuttama vahinko johtaa maksakirroosiin. Kun maksakudos alkaa arpia, maksa ei toimi yhtä hyvin kuin ennen. Tämän seurauksena keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi proteiineja tai suodattamaan toksiineja verestä kuin sen pitäisi.

Maksakirroosia voi esiintyä useista syistä. Alkoholinen maksakirroosi liittyy kuitenkin suoraan alkoholin saantiin.

Onko olemassa ihmisryhmiä, joilla on todennäköisempi sairaus?

Alkoholin maksasairauden merkittävin riskitekijä on alkoholin väärinkäyttö. Tyypillisesti henkilö on juonut voimakkaasti vähintään kahdeksan vuoden ajan. Kansallinen alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin instituutti määrittelee voimakkaan juomisen viiden tai useamman juoman juomiseksi yhdessä päivässä vähintään viidenä viimeisen 30 päivän aikana.

Naiset ovat myös alttiimpia alkoholipitoiselle maksasairaudelle. Naisilla ei ole niin paljon entsyymejä vatsassaan hajottamaan alkoholipartikkeleita. Tämän vuoksi enemmän alkoholia pääsee maksaan ja tekee arpikudosta.

Alkoholi-maksasairaudella voi olla myös joitain geneettisiä tekijöitä. Esimerkiksi jotkut ihmiset ovat syntyneet puutteella entsyymeissä, jotka auttavat poistamaan alkoholia. Lihavuus, runsasrasvainen ruokavalio ja hepatiitti C voivat myös lisätä henkilön todennäköisyyttä sairastua alkoholiin.

Kuinka lääkäri diagnosoi sinulle alkoholisen maksakirroosin?

Lääkärit voivat diagnosoida alkoholisen maksakirroosin ottamalla ensin sairaushistorian ja keskustelemalla henkilön juomishistoriasta. Lääkäri suorittaa myös joitain testejä, jotka voivat vahvistaa kirroosidiagnoosin. Nämä testien tulokset voivat osoittaa:

• anemia (matala veripitoisuus liian pienen raudan vuoksi)
• korkea veren ammoniakkitaso
• korkea verensokeritaso
• leukosytoosi (suuri määrä valkosoluja)
• epäterveellinen maksakudos, kun näyte poistetaan biopsiasta ja tutkitaan laboratoriossa
• maksaentsyymiveriverikokeet, jotka osoittavat aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) tason, ovat kaksi kertaa alaniiniaminotransferaasin (ALAT) tasot
• alhainen veren magnesiumpitoisuus
• alhainen veren kaliumpitoisuus
• alhainen veren natriumpitoisuus
• portahypertensio

Lääkärit pyrkivät myös sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat vaikuttaa maksaan, vahvistamaan kirroosin kehittymisen.

Mitä komplikaatioita alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa?

Alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tätä kutsutaan dekompensoiduksi kirroosiksi. Esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:

• astsiitti tai nesteen kertyminen vatsaan
• enkefalopatia tai henkinen sekavuus
• sisäinen verenvuoto, joka tunnetaan nimellä verenvuodon suonikohjut
• keltaisuus, joka saa ihon ja silmät keltaiseksi

Ne, joilla on tämä vakavampi maksakirroosi, tarvitsevat usein maksansiirron hengissä. Cleveland Clinicin mukaan potilailla, joilla on dekompensoitu alkoholinen maksakirroosi ja jotka saavat maksansiirron, viiden vuoden eloonjäämisaste on 70 prosenttia.

Miten maksan maksakirroosia hoidetaan?

Lääkärit voivat kääntää joitain maksasairauden muotoja hoidon avulla, mutta alkoholista maksakirroosia ei yleensä voida peruuttaa. Lääkäri voi kuitenkin suositella hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä ja vähentää oireita.

Hoidon ensimmäinen vaihe on auttaa henkilöä lopettamaan juominen. Alkoholimaksakirroosia sairastavat ovat usein niin riippuvaisia ​​alkoholista, että heillä saattaa olla vakavia terveysongelmia, jos he yrittävät lopettaa sairaalassa. Lääkäri voi suositella sairaalaa tai hoitolaitosta, jossa henkilö voi aloittaa matkan kohti raittiutta.

Muita hoitoja, joita lääkäri voi käyttää, ovat:

• Lääkkeet: Muita lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä, ovat kortikosteroidit, kalsiumkanavasalpaajat, insuliini, antioksidanttilisät ja S-adenosyyli-L-metioniini (SAMe).
• Ravitsemusneuvonta: Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa aliravitsemukseen.
• Lisäproteiini: Potilaat tarvitsevat usein ylimääräistä proteiinia tietyissä muodoissa vähentääkseen aivosairauden (enkefalopatian) todennäköisyyttä.
• Maksansiirto: Henkilön on usein oltava raittiina vähintään kuusi kuukautta ennen kuin häntä pidetään ehdokkaana maksansiirtoon.

Näkymät alkoholisesta maksakirroosista

Näkymät riippuvat yleisestä terveydestäsi ja siitä, onko sinulla kehittynyt maksakirroosiin liittyviä komplikaatioita. Tämä pätee myös silloin, kun henkilö lopettaa juomisen.