Yliherkkyys (allerginen) vaskuliitti

Sisältö

• Käynnistävät yliherkkyysvaskuliittireaktion
• Yliherkkyysvaskuliitin oireiden tunnistaminen
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
• Komplikaatiot
• Näkymät

Mikä on yliherkkyysvaskuliitti?

Vaskuliitti on verisuonten tulehdus. Se voi vahingoittaa verisuonia paksuuntumalla, arpeutumalla ja heikentämällä verisuonten seinämiä. Vaskuliittia on monia erilaisia. Jotkut ovat akuutteja ja kestävät vähän aikaa, kun taas toiset voivat olla kroonisia. Yliherkkyysvaskuliitti tunnetaan myös nimellä leukosytoklastinen vaskuliitti. Se on tyypillisesti akuutti tila, joka aiheuttaa pienten verisuonten tulehduksen. Sitä leimaa tulehdus ja ihon punoitus, joita esiintyy, kun olet joutunut kosketuksiin reaktiivisen aineen kanssa. Noin yliherkkyysvaskuliitista tulee krooninen tai uusiutuva.

Ehtoon liittyy ihon punaisia ​​pilkkuja, yleisimmin tuntuva purppura. Palpoituva purppura on koholla olevia kohtia, jotka ovat usein punaisia, mutta voivat tummentua purppuranvärisiksi. Kuitenkin voi esiintyä myös monia muita ihottumia.

Ehtoja, jotka voivat aiheuttaa tämän ihon tulehduksen, ovat:

• lääkkeitä
• infektiot
• syöpä
• kaikki aineet, joille sinulla saattaa olla allerginen reaktio

Suurin osa yliherkkyysvaskuliitista johtuu lääkereaktiosta. Sitä voi esiintyä myös tiettyjen infektioiden tai virusten rinnalla. Joissakin tapauksissa tarkkaa syytä ei voida tunnistaa.

Käynnistävät yliherkkyysvaskuliittireaktion

Yliherkkyysvaskuliitti laukaisee yleensä reaktio lääkkeeseen. Yleisiä lääkkeitä, jotka liittyvät yliherkkyysvaskuliittiin, ovat:

• tietyt antibiootit, kuten penisilliini ja sulfa-lääkkeet
• joitain verenpainelääkkeitä
• fenytoiini (dilantiini, kouristuksia estävä lääke)
• allopurinoli (käytetään kihtiin)

Krooniset bakteeri-infektiot tai virukset voivat myös aiheuttaa tämän tyyppisen vaskuliitin. Näitä ovat HIV, hepatiitti B ja hepatiitti C. Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus, nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä ja tulehduksellinen suolistosairaus, voivat myös kokea tämän tilan. Se voi vaikuttaa myös syöpää sairastaviin henkilöihin.

Yliherkkyysvaskuliitin oireiden tunnistaminen

Sana "vaskuliitti" viittaa verisuonten tulehdukseen ja vaurioihin. Tämä tulehdus ja vauriot aiheuttavat tuntuvan purppuran, vaskuliitin päämerkin.

Nämä paikat voivat näyttää violetilta tai punaisilta. Löydät ne todennäköisesti jaloistasi, pakaroistasi ja vartaloistasi. Saatat myös kehittää rakkuloita tai nokkosihottumaa ihollesi. Nokkosihottuma on mahdollisesti kutiava kuoppia, joka ilmestyy iholle allergisen reaktion seurauksena.

Harvinaisempia oireita ja oireita, joita saatat kokea, ovat:

• nivelkipu
• suurentuneet imusolmukkeet (rauhaset, jotka auttavat poistamaan bakteereja verenkierrosta)
• munuaistulehdus (harvinaisissa tapauksissa)
• lievä kuume

Kun lääkkeiden yhteisvaikutus on syy, oireet ilmaantuvat yleensä seitsemän - 10 päivän kuluessa altistumisesta. Jotkut ihmiset saattavat kokea oireita jo kahden päivän kuluttua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Kuinka se diagnosoidaan?

Perinteinen tapa diagnosoida yliherkkyysvaskuliitti määrittää, täyttävätkö vähintään kolme viidestä seuraavasta American College of Rheumatology:

• Olet yli 16-vuotias.
• Sinulla on ihottuma, jolla on tuntuvaa purppuraa.
• Sinulla on makulopapulaarinen ihottuma (sisältää sekä tasaisia ​​että koholla olevia pisteitä).
• Käytit huumeita ennen ihottuman kehittymistä.
• Ihon ihottuman koepala osoitti, että verisuoniasi ympäröivät valkosolut.

Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä siitä, että nämä ovat ainoat kriteerit, jotka on otettava huomioon tämän tilan diagnosoinnissa. Puolet ajasta voi myös olla mukana elimissä, kuten munuaisissa, maha-suolikanavassa, keuhkoissa, sydämessä ja hermostossa.

Tyypillisesti diagnoosin helpottamiseksi lääkäri:

• arvioi oireesi ja kysy huumeista, lääkkeistä ja infektiohistoriasta
• tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysinen tentti
• ota kudosnäyte tai biopsia ihottumastasi
• lähetä näyte laboratorioon, jossa se analysoidaan verisuonia ympäröivän tulehduksen havaitsemiseksi
• tilata erilaisia ​​verikokeita, kuten täydellinen verenkuva, munuaisten ja maksan toimintakokeet ja punasolujen sedimentaatioaste (ESR) koko kehon tulehduksen asteen mittaamiseksi

Diagnoosi ja hoito riippuvat vaskuliitin syystä ja siitä, onko muiden elinten tulehdus vai tulehdus.

Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?

Itse yliherkkyysvaskuliitille ei ole parannuskeinoa. Hoidon päätavoitteena on lievittää oireitasi. Lievissä tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvita.

Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään vaskuliitin mahdollisen syyn. Jos ongelmasi jäljitetään parhaillaan käyttämääsi lääkkeeseen, lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua lopettamaan sen käytön. Sinun ei kuitenkaan pitäisi lopettaa lääkkeiden käyttöä ilman lääkärisi suositusta. Oireidesi pitäisi hävitä muutaman viikon kuluessa loukkaavan lääkityksen lopettamisesta.

Sinulle voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä, varsinkin jos sinulla on nivelkipuja. Tyypillisesti käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten naprokseeni tai ibuprofeeni. Jos lievät tulehduskipulääkkeet eivät lievitä oireita, lääkäri voi myös määrätä kortikosteroideja. Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta. Kortikosteroideilla on useita sivuvaikutuksia, varsinkin kun niitä käytetään pitkään. Näitä ovat painonnousu, äkilliset mielialan vaihtelut ja akne.

Jos sinulla on vakavampi tapaus, johon liittyy merkittävä tulehdus tai muiden elinten osallistuminen ihon lisäksi, saatat joutua sairaalaan intensiivisempää hoitoa varten.

Komplikaatiot

Vaskuliitin vakavuudesta riippuen tulehduksen seurauksena voi olla arpia. Tämä johtuu pysyvästi vaurioituneista verisuonista.

Harvemmin munuaisten ja muiden elinten tulehdus voi esiintyä ihmisillä, joilla on yliherkkyysvaskuliitti. Useimmat ihmiset eivät huomaa elimistulehduksen oireita. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa määrittämään, mitkä elimet voivat olla mukana ja tulehduksen vakavuus.

Näkymät

Yliherkkyysvaskuliitti voi palata takaisin, jos olet alttiina loukkaavalle lääkkeelle, infektiolle tai esineelle. Tunnettujen allergeenien välttäminen auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi saada yliherkkyysvaskuliitti uudelleen.