Perifeerisen valtimon angioplastia ja stentin sijoittaminen

Sisältö

• Miksi perifeerinen angioplastia ja stentin sijoittaminen on tehty
• Menettelyn riskit
• Kuinka valmistautua menettelyyn
• Kuinka menettely suoritetaan
• Viillon tekeminen
• Tukoksen sijainti
• Stentin sijoittaminen
• Viillon sulkeminen
• Menettelyn jälkeen
• Näkymät ja ennaltaehkäisy

Mikä on angioplastia ja stentin sijoittaminen?

Stentin sijoittaminen angioplastiassa on minimaalisesti invasiivinen toimenpide kapeiden tai tukkeutuneiden valtimoiden avaamiseen. Tätä menettelyä käytetään kehon eri osissa, riippuen valtimon sijainnista. Se vaatii vain pienen viillon.

Angioplastia on lääketieteellinen toimenpide, jossa kirurgisi käyttää pientä palloa valtimon laajentamiseen. Stentti on pieni verkkoputki, joka työnnetään valtimoosi ja jätetään sinne estämään sen sulkeutumista. Lääkäri voi suositella aspiriinin tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden, kuten klopidogreelin (Plavix), käyttöä estämään hyytymistä stentin ympärillä, tai he voivat määrätä lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi.

Miksi perifeerinen angioplastia ja stentin sijoittaminen on tehty

Kun kolesterolitasosi ovat korkeat, plakkina tunnettu rasva-aine voi kiinnittyä valtimoiden seinämiin. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi. Kun plakkia kertyy valtimoidesi sisäpuolelle, valtimot voivat kaventua. Tämä vähentää veren virtaamiseen käytettävissä olevaa tilaa.

Plakkia voi kerääntyä mihin tahansa kehoon, myös käsien ja jalkojen valtimoihin. Nämä verisuonet ja muut sydämestäsi kauimpana olevat valtimot tunnetaan perifeerisinä valtimoina.

Angioplastia ja stentin sijoittaminen ovat perifeerisen valtimosairauden (PAD) hoitovaihtoehtoja. Tähän yleiseen tilaan liittyy valtimoiden kaventuminen raajoissasi.

PAD: n oireita ovat:

• kylmä tunne jaloissasi
• väri muuttuu jaloissasi
• tunnottomuus jaloissasi
• kouristelua jaloissasi toiminnan jälkeen
• miesten erektiohäiriöt
• kipu, joka lievittyy liikkeellä
• kipu varpaissasi

Jos lääkitys ja muut hoidot eivät auta PAD: täsi, lääkäri voi valita angioplastian ja stentin sijoittamisen. Sitä käytetään myös hätätoimenpiteenä, jos sinulla on sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Menettelyn riskit

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on riskejä. Angioplastiaan ja stentteihin liittyviä riskejä ovat:

• allergiset reaktiot lääkkeisiin tai väriaineisiin
• hengitysongelmia
• verenvuoto
• verihyytymät
• infektio
• munuaisvaurio
• valtimon uudelleen kaventuminen tai restenoosi
• valtimon repeämä

Angioplastiaan liittyvät riskit ovat pienet, mutta ne voivat olla vakavia. Lääkäri auttaa sinua arvioimaan toimenpiteen hyödyt ja riskit. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia, jopa vuoden ajan toimenpiteesi jälkeen.

Kuinka valmistautua menettelyyn

Menettelyyn valmistautuminen on useita tapoja. Tee seuraavat toimet:

• Ilmoita lääkärillesi kaikista allergioista.
• Kerro lääkärillesi, mitä lääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä käytät.
• Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi, kuten flunssasta tai flunssasta, tai muista olemassa olevista tiloista, kuten diabetes tai munuaissairaus.
• Älä syö tai juo mitään, myös vettä, leikkausta edeltävänä iltana.
• Ota kaikki lääkkeet, joita lääkäri määrää sinulle.

Kuinka menettely suoritetaan

Stentin sijoittaminen angioplastiaan kestää tyypillisesti tunnin. Menettely voi kuitenkin kestää kauemmin, jos stentit on asetettava useampaan kuin yhteen valtimoon. Sinulle annetaan paikallispuudutus, joka auttaa rentoutumaan kehosi ja mielesi. Useimmat ihmiset ovat hereillä tämän toimenpiteen aikana, mutta he eivät tunne kipua. Menettelyyn kuuluu useita vaiheita:

Viillon tekeminen

Stentin sijoittaminen angioplastiassa on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka tehdään pienen viillon kautta, yleensä nivusiin tai lonkkaan. Tavoitteena on luoda viilto, joka antaa lääkärillesi pääsyn tukkeutuneeseen tai kaventuneeseen valtimoon, joka aiheuttaa terveysongelmia.

Tukoksen sijainti

Tämän viillon kautta kirurgi työntää ohuen, joustavan putken, joka tunnetaan nimellä katetri. Sitten he ohjaavat katetrin valtimoidesi läpi tukkeutumiseen. Tämän vaiheen aikana kirurgi tarkastelee valtimoidesi erityistä röntgenkuvaa, jota kutsutaan fluoroskoopiksi. Lääkäri voi käyttää väriainetta tukoksen tunnistamiseen ja paikantamiseen.

Stentin sijoittaminen

Kirurgi vie pienen langan katetrin läpi. Toinen katetri, joka on kiinnitetty pieneen ilmapalloon, seuraa ohjauskaapelia. Kun ilmapallo saavuttaa tukkeutuneen valtimon, se täyttyy. Tämä pakottaa valtimon avautumaan ja antaa veren virtauksen palata.

Stentti työnnetään samaan aikaan ilmapallon kanssa ja se laajenee ilmapallon mukana. Kun stentti on kiinnitetty, kirurgi poistaa katetrin ja varmistaa, että stentti on paikallaan.

Jotkut stentit, joita kutsutaan lääkeainestenteiksi, on päällystetty lääketieteessä, joka vapautuu hitaasti valtimoosi. Tämä pitää valtimon sileänä ja avoimena ja auttaa estämään tulevat tukokset.

Viillon sulkeminen

Stentin sijoittamisen jälkeen viillesi suljetaan ja pukeutuu, ja sinut viedään takaisin palautushuoneeseen tarkkailua varten. Sairaanhoitaja seuraa verenpainettasi ja sykettäsi. Liikkuvuutesi on tällä hetkellä rajoitettu.

Useimmat angioplastiat, joissa on stenttipaikkoja, edellyttävät yön yli vierailua ongelmien välttämiseksi, mutta jotkut ihmiset saavat mennä kotiin samana päivänä.

Menettelyn jälkeen

Leikkauskohta on kipeä ja mahdollisesti mustelmoitunut muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen, ja liikkumisesi on rajoitettua. Lyhyet kävelyt tasaisella pinnalla ovat kuitenkin hyväksyttäviä ja suositeltavia. Vältä nousemista ylös ja alas portaita tai kävelyä pitkiä matkoja kahden tai kolmen päivän aikana toimenpiteesi jälkeen.

Saatat myös joutua välttämään sellaisia ​​toimintoja kuin ajaminen, pihalla työskentely tai urheilu. Lääkäri ilmoittaa sinulle, kun voit palata normaaliin toimintaan. Noudata aina mitä tahansa ohjeita, joita lääkäri tai kirurgi antaa sinulle leikkauksen jälkeen.

Täydellinen toipuminen toimenpiteestä voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.

Kun viillohaava paranee, sinua kehotetaan pitämään alue puhtaana mahdollisten infektioiden estämiseksi ja vaihtamaan sidos säännöllisesti. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat leikkauskohdassasi seuraavat oireet:

• turvotus
• punoitus
• purkaa
• epätavallinen kipu
• verenvuoto, jota ei voida pysäyttää pienellä siteellä

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat:

• turvotus jaloissasi
• rintakipu, joka ei mene pois
• hengenahdistus, joka ei mene pois
• vilunväristykset
• kuume yli 101 ° F
• huimaus
• pyörtyminen
• äärimmäinen heikkous

Näkymät ja ennaltaehkäisy

Stentin sijoittamisella tehty angioplastia korjaa yksittäisen tukoksen, mutta se ei korjaa tukoksen taustalla olevaa syytä. Estääksesi lisää tukoksia ja vähentäessäsi muiden sairauksien riskiä, ​​sinun on ehkä tehtävä tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten:

• syömällä terveellistä sydämen ruokavaliota rajoittamalla tyydyttyneiden rasvojen, natriumin ja jalostettujen elintarvikkeiden saantia
• saada säännöllistä liikuntaa
• tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit, koska se lisää PAD-riskiäsi
• stressin hallinta
• kolesterolia alentavien lääkkeiden käyttö, jos lääkäri on määrännyt ne

Lääkäri voi myös suositella hyytymistä estävien lääkkeiden, kuten aspiriinin, pitkäaikaista käyttöä toimenpiteesi jälkeen. Älä lopeta näiden lääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.