Takayasun arteriitti: mikä se on, oireet ja hoito
Sisältö
Takayasu-arteriitti on sairaus, jossa tulehdus tapahtuu verisuonissa aiheuttaen vahinkoa aortalle ja sen oksille, joka on valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon.
Tämä tauti voi johtaa verisuonten epänormaaliin kaventumiseen tai aneurysmaan, jossa valtimot ovat epänormaalisti laajentuneet, mikä voi johtaa oireisiin, kuten kipu käsivarteen tai rintaan, hypertensio, väsymys, laihtuminen tai jopa johtaa vakavampiin komplikaatioihin.
Hoito koostuu lääkkeiden antamisesta valtimoiden tulehduksen hallitsemiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi, ja vaikeimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Mitä oireita
Tauti on usein oireeton ja oireet ovat tuskin havaittavissa, etenkin aktiivisessa vaiheessa. Kuitenkin taudin edetessä ja valtimoiden ahtaumien kehittyessä oireilla on taipumus ilmetä, kuten väsymys, laihtuminen, yleistynyt kipu ja kuume.
Ajan myötä voi esiintyä muita oireita, kuten verisuonten kaventuminen, jolloin vähemmän happea ja ravinteita kulkeutuu elimiin, aiheuttaen oireita kuten raajojen heikkoutta ja kipua, huimausta, pyörrytystä, päänsärkyä, muistiongelmia ja vaikeuksia päättely, lyhyt hengitys, näkökyvyn muutokset, kohonnut verenpaine, verenpaineen eri arvojen mittaaminen eri raajojen välillä, pulssin heikkeneminen, anemia ja rintakipu.
Taudin komplikaatiot
Takayasun arteriitti voi johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen, kuten verisuonten kovettuminen ja kapeneminen, kohonnut verenpaine, sydämen tulehdus, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, aneurysma ja sydänkohtaus.
Mahdolliset syyt
Ei tiedetä varmasti, mikä on tämän taudin alkuperä, mutta uskotaan, että kyseessä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa itse valtimoihin ja että tämän autoimmuunireaktion voi laukaista virusinfektio. Tämä tauti on yleisempi naisilla ja esiintyy useammin 10-40-vuotiailla tytöillä ja naisilla.
Tämä tauti kehittyy kahdessa vaiheessa. Alkuvaiheelle on ominaista verisuonten tulehdusprosessi, nimeltään vaskuliitti, joka vaikuttaa valtimon seinämän 3 kerrokseen, joka kestää yleensä kuukausia. Aktiivisen vaiheen jälkeen alkaa taudin krooninen vaihe tai passiivinen vaihe, jolle on tunnusomaista koko valtimon seinämän lisääntyminen ja fibroosi.
Kun tauti etenee nopeammin, mikä on harvinaisempaa, fibroosi voi muodostua väärin aiheuttaen valtimon seinämän ohenemista ja heikkenemistä, mikä johtaa aneurysmien muodostumiseen.
Kuinka hoito tehdään
Hoidon tarkoituksena on kontrolloida taudin tulehduksellista aktiivisuutta ja säilyttää verisuonia pitkäaikaisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Taudin tulehdusvaiheessa lääkäri voi määrätä esimerkiksi suun kautta otettavia kortikosteroideja, kuten prednisonia, jotka voivat auttaa hoitamaan yleisiä oireita ja estämään taudin etenemisen.
Kun potilas ei reagoi hyvin kortikosteroideihin tai on uusiutunut, lääkäri voi liittää siihen esimerkiksi syklofosfamidin, atsatiopriinin tai metotreksaatin.
Leikkaus on vähän käytetty hoito tälle taudille. Kuitenkin renovaskulaarisen valtimoverenpainetaudin, aivojen iskemian tai raajojen, aortan aneurysmien ja niiden haarojen vakavan iskemian, aortan regurgitaation ja sepelvaltimoiden tukkeutumisen yhteydessä lääkäri voi neuvoa tekemään leikkauksen.