Lonkan artroplastia: Tyypit, kun se on ilmoitettu, yhteinen hoito ja epäilyt

Sisältö

• Milloin lonkkaproteesi asetetaan
• Kuinka leikkaus tehdään
• Hoito lonkkaproteesien asettamisen jälkeen
• Fysioterapia lonkkaproteesin jälkeen
• Mahdolliset komplikaatiot
• Yleisimmät kysymykset lonkkaproteesista
• Liikuako lonkkaproteesi?
• Kuinka kauan lonkkaproteesi kestää?
• Milloin ajaa uudelleen?
• Milloin harrastaa seksiä?

Lonkan artroplastia on ortopedinen leikkaus, jota käytetään korvaamaan lonkkanivel metalli-, polyeteeni- tai keraamisella proteesilla.

Tämä leikkaus on yleisempää ja iäkkäitä, 68-vuotiaita, ja se voidaan suorittaa kahdella tavalla: osittainen tai täydellinen. Lisäksi se voidaan tehdä eri materiaaleilla, kuten metallilla, polyetyleenillä ja keramiikalla, ja kaikki nämä valinnat on tehtävä leikkauksen tekevän ortopedisen lääkärin.

Milloin lonkkaproteesi asetetaan

Yleensä lonkan artroplastiaa käytetään iäkkäillä ihmisillä, joilla on niveltulehdus nivelreumasta, nivelreumasta tai selkärankareumasta johtuen, mutta sitä voidaan kuitenkin käyttää myös nuorilla potilailla esimerkiksi reisiluun kaulan murtumisen yhteydessä. Periaatteessa on viitteitä leikkauksesta esimerkiksi nivelten kulumisen, kroonisen kivun tai kyvyttömyyden käydä, ylös ja alas portaita tai päästä autoon.

Kuinka leikkaus tehdään

Lonkan artroplastia suoritetaan anestesiassa leikkaussalissa, joka voi olla alueellinen lohko tai yleisanestesia. Kirurgi tekee valinnan mukaan leikkauksen reiden etuosaan, takaosaan tai reiden sivulle, poistaa niveltulehduksen kuluneet osat ja sijoittaa proteesin.

Leikkauksen kesto on noin 2 ja puoli tuntia, mutta se voi olla pidempi potilaan tilasta riippuen. Sairaalahoidon pituus voi vaihdella 3-5 päivän välillä, ja fysioterapia tulisi aloittaa heti leikkauksen jälkeen.

Kirurgi määrää yleensä särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, leikkauksen jälkeen ja potilaan kivun aikana, mikä vaatii fysioterapiaa 6 kuukaudesta 1 vuoteen.

Hoito lonkkaproteesien asettamisen jälkeen

Palautuminen lonkan artroplastiasta kestää noin 6 kuukautta, ja tänä aikana potilaan on toteutettava joitain varotoimia, kuten:

• Makaa selälläsi jalat levitettynä. Voi olla hyödyllistä sijoittaa tyyny jalkojesi väliin;
• Älä ylitä jalkojasi proteesin siirtymisen välttämiseksi;
• Vältä käyttämän jalan kääntämistä itseensä sisään- tai ulospäin;
• Älä istu hyvin matalissa paikoissa: aseta aina istuimet wc: n ja tuolien nostamiseksi;
• Vältä makaa kyljelläsi operoidulla jalalla, varsinkin ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
• Kiipeäessäsi aseta ensin käyttämätön jalka ja sitten käytetty jalka. Alaspäin menemiseksi ensin käytettävä jalka ja sitten käyttämätön jalka;
• Harjoittele kevyitä aktiviteetteja, kuten kävelyä ensimmäisinä viikkoina, mutta tanssia, vain kahden kuukauden toipumisen jälkeen ja lääkärin tai fysioterapeutin ohjauksessa.

Lue lisätietoja siitä, kuinka nopeuttaa palautumista lonkan korvaamisen jälkeen.

Ensimmäisen tarkastuskäynnin jälkeen potilaan on palattava lääkäriin 2 vuoden välein röntgenkuvalle proteesin sijainnin ja kulumisen arvioimiseksi.

Fysioterapia lonkkaproteesin jälkeen

Lonkkaniveltulehduksen fysioterapian tulisi alkaa 1. päivänä leikkauksen jälkeen, ja se on tärkeää kivun lievittämiseksi, turvotuksen vähentämiseksi, lonkan liikkeiden parantamiseksi ja lihasten vahvistamiseksi.

Normaalisti fysioterapeutin tulee ohjata fysioterapiaohjelmaa, ja se sisältää ohjeet kävelylle, istumiselle, nousulle, kuinka kävelijää käytetään, sekä harjoituksia proteesin kanssa kävelemisen oppimiseksi, lihasten vahvistamiseksi ja tasapainon kehittämiseksi. Katso kuinka tehdä joitain harjoituksia: Fysioterapia lonkkaproteesin jälkeen.

Sairaalasta päästämisen jälkeen potilaan on ylläpidettävä fysioterapiaa vähintään 6 kuukauden ajan lonkan artroplastian jälkeen. Lisäksi ilmoitetaan sähkölaitteet lihasten aktivoimiseksi ja tasapainoharjoitukset, jotka voidaan suorittaa vedessä, uima-altaassa. Fysioterapeuttinen hoito vaihtelee proteesityypin ja kirurgisen lähestymistavan mukaan, joten fysioterapeutin on ilmoitettava paras hoito kullekin tapaukselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Nivelröntgenkomplikaatiot ovat harvinaisia, varsinkin kun potilas noudattaa ohjeita ja riittävää hoitoa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Jotkut komplikaatiot voivat kuitenkin olla:

• Syvä laskimotromboosi;
• Keuhkoveritulppa;
• Proteesien irtoaminen;
• Luunmurtuma.

Yleensä potilaan tulisi mennä tarkistuskonsultointiin 7-10 päivää leikkauksen jälkeen ompeleiden poistamiseksi ja välttääkseen joitain komplikaatioita, kuten proteesin irtoaminen tai infektio. Jos epäillään komplikaatioita, ota yhteys ortopediin tai mene päivystyspoliklinikalle aloittaaksesi sopivan hoidon.

Yleisimmät kysymykset lonkkaproteesista

Liikuako lonkkaproteesi?

Joo.Proteesin on mahdollista liikkua, jos potilas tuntee olevansa hyvin matalissa paikoissa, ristissä jalkansa tai kääntämällä jalkansa sisään tai ulos, ennen kuin lääkäri tai fysioterapeutti saa suorittaa nämä toiminnot.

Kuinka kauan lonkkaproteesi kestää?

Normaalisti lonkkaproteesi kestää 20-25 vuotta, ja se on vaihdettava kyseisen ajanjakson jälkeen.

Milloin ajaa uudelleen?

Yleensä lääkäri vapauttaa ajon 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Milloin harrastaa seksiä?

Odotusaika on vähintään 4 viikkoa, mutta jotkut potilaat tuntevat olonsa varmemmaksi palata 3-6 kuukauden kuluttua.