Kysy asiantuntijalta: Hyperkalemian tunnistaminen ja hoitaminen

Sisältö

• 1. Mitkä ovat yleisimmät hyperkalemian syyt?
• 2. Mitä hoitoja hyperkalemiaan on?
• 3. Mitkä ovat hyperkalemian varoitusmerkit?
• 4. Mistä tiedän, onko minulla vaikea hyperkalemia?
• 5. Mitä minun pitäisi sisällyttää ruokavalioon kaliumpitoisuuden vähentämiseksi?
• 6. Mitä ruokia minun pitäisi välttää?
• 7. Mitkä ovat käsittelemättömän hyperkalemian riskit?
• 8. Voinko tehdä muita elämäntapamuutoksia hyperkalemian estämiseksi?

1. Mitkä ovat yleisimmät hyperkalemian syyt?

Hyperkalemia tapahtuu, kun veren kaliumpitoisuudet ovat liian korkeat. Hyperkalemiaa on useita syitä, mutta kolme pääasiallista syytä ovat:

• ottaa liikaa kaliumia
• kaliummuutokset verenhukan tai dehydraation vuoksi
• ei voi erittää kaliumia munuaisten kautta kunnolla munuaissairauden takia

Väärät kaliumpitoisuuden nousut nähdään yleensä laboratoriotuloksissa. Tätä kutsutaan pseudohyperkalemiaksi. Kun jollakin on kohonnut kaliumlukema, lääkäri tarkistaa sen uudelleen varmistaakseen, että se on todellinen arvo.

Tietyt lääkkeet voivat myös nostaa kaliumpitoisuutta. Tämä tapahtuu yleensä sellaisen henkilön keskuudessa, jolla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.

2. Mitä hoitoja hyperkalemiaan on?

Hyperkalemiaa on useita hoitovaihtoehtoja. Ensinnäkin lääkärisi varmistaa, että hyperkalemia ei ole aiheuttanut sydänmuutoksia tekemällä sinulle EKG. Jos sydämesi rytmi on epävakaa kohonneen kaliumpitoisuuden vuoksi, lääkäri antaa sinulle kalsiumhoitoa sydämen rytmin vakauttamiseksi.

Jos sydämessä ei tapahdu muutoksia, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti insuliinia ja sen jälkeen glukoosi-infuusion. Tämä auttaa laskemaan kaliumpitoisuuden nopeasti.

Tämän jälkeen lääkäri voi ehdottaa lääkitystä kaliumin poistamiseksi kehosta. Vaihtoehtoja ovat silmukka- tai tiatsididiureettilääke tai kationinvaihtolääke. Saatavilla olevat kationinvaihtimet ovat patiromeeri (Veltassa) tai natrium-zirkoniumsyklosilikaatti (Lokelma).

3. Mitkä ovat hyperkalemian varoitusmerkit?

Hyperkalemiasta ei usein ole varoitusmerkkejä. Ihmisillä, joilla on lievä tai jopa kohtalainen hyperkalemia, ei välttämättä ole merkkejä tilasta.

Jos jonkun kaliumpitoisuuden muutos on riittävän korkea, hänellä voi olla lihasheikkoutta, väsymystä tai pahoinvointia. Ihmisillä voi olla myös sydämen EKG-muutoksia, jotka osoittavat epäsäännöllistä sykettä, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö.

4. Mistä tiedän, onko minulla vaikea hyperkalemia?

Jos sinulla on vaikea hyperkalemia, oireita ovat lihasheikkous tai halvaus ja jänteen refleksien väheneminen. Hyperkalemia voi myös aiheuttaa epäsäännöllisen sykkeen. Jos hyperkalemiasi aiheuttaa sydämen muutoksia, saat heti hoitoa välttääksesi sydämen rytmin, joka voi johtaa sydänpysähdykseen.

5. Mitä minun pitäisi sisällyttää ruokavalioon kaliumpitoisuuden vähentämiseksi?

Jos sinulla on hyperkalemia, lääkärit neuvoo sinua välttämään tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Voit myös juoda runsaasti vettä. Kuivuminen voi pahentaa hyperkalemiaa.

Ei ole mitään erityisiä elintarvikkeita, jotka alentavat kaliumtasoasi, mutta on elintarvikkeita, jotka sisältävät alhaisempia kaliumpitoisuuksia. Esimerkiksi omenat, marjat, kukkakaali, riisi ja pasta ovat kaikki vähän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Silti on tärkeää rajoittaa annoskokojasi syömällä näitä ruokia.

6. Mitä ruokia minun pitäisi välttää?

Vältä elintarvikkeita, joissa on paljon kaliumia. Näihin kuuluvat hedelmät, kuten banaanit, kiivit, mangot, cantaloupe ja appelsiinit. Kasviksia, joissa on paljon kaliumia, ovat pinaatti, tomaatit, perunat, parsakaali, punajuuret, avokadot, porkkanat, kurpitsa ja lima-pavut.

Kuivattuissa hedelmissä, merilevässä, pähkinöissä ja punaisessa lihassa on runsaasti kaliumia. Lääkäri voi antaa sinulle täydellisen luettelon runsaasti kaliumia sisältävistä elintarvikkeista.

7. Mitkä ovat käsittelemättömän hyperkalemian riskit?

Hyperkalemia, jota ei hoideta asianmukaisesti, voi johtaa vakavaan sydämen rytmihäiriöön. Tämä voi johtaa sydänpysähdykseen ja kuolemaan.

Jos lääkäri kertoo, että laboratoriotuloksesi osoittavat hyperkalemiaa, sinun on heti saatava lääkärin hoitoa. Lääkäri tarkistaa kaliumtasosi uudelleen pseudohyperkalemian poissulkemiseksi. Mutta jos sinulla on hyperkalemia, lääkäri jatkaa hoitoja kaliumtason laskemiseksi.

8. Voinko tehdä muita elämäntapamuutoksia hyperkalemian estämiseksi?

Hyperkalemian esiintyminen väestössä on vähäistä. Suurin osa ihmisistä voi syödä kaliumpitoisia ruokia tai käyttää lääkkeitä ilman, että niiden kaliumpitoisuus nousee. Hyperkalemian riski on eniten ihmisillä, joilla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.

Voit estää munuaissairauden johtamalla terveellistä elämäntapaa. Tähän sisältyy verenpaineen hallinta, liikunta, tupakkatuotteiden välttäminen, alkoholin rajoittaminen ja terveellisen painon ylläpitäminen.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on internisti ja apulaisprofessori Illinois-Chicagon yliopistossa (UIC) College of Medicine, jossa hän sai MD-tutkinnon. Hänellä on myös kansanterveystieteen kandidaatti kroonisten sairauksien epidemiologiassa Tulanen yliopiston kansanterveys- ja trooppisen lääketieteen korkeakoulusta. Tohtori Biggers on kiinnostunut terveyserotutkimuksesta, ja tällä hetkellä hänellä on NIH-apuraha diabeteksen ja unen tutkimukseen.