Pakkaset

Pakkaset ovat ihon ja taustalla olevien kudosten vaurioita, jotka aiheutuvat voimakkaasta kylmästä. Pakkaset ovat yleisin jäätymisvaurio.

Paleltumia esiintyy, kun iho ja kehon kudokset ovat pitkään alttiina kylmälle lämpötilalle.

Pakkaset kehittyvät todennäköisemmin, jos:

• Ota beetasalpaajiksi kutsuttuja lääkkeitä
• Heikko verenkierto jaloissa (perifeerinen verisuonisairaus)
• Savu
• Onko sinulla diabetes
• Onko sinulla Raynaud-ilmiö

Pakkasen oireita voivat olla:

• Neulat ja neulat tunne, jota seuraa tunnottomuus
• Kova, kalpea ja kylmä iho, joka on altistunut kylmälle liian kauan
• Kipeä, sykkivä tai tuntemattomuus kärsivällä alueella
• Punainen ja erittäin kivulias iho ja lihakset alueen sulaessa

Erittäin vakava paleltuminen voi aiheuttaa:

• Rakkuloita
• Gangreeni (mustettu, kuollut kudos)
• Jänteiden, lihasten, hermojen ja luun vaurioituminen

Paleltuminen voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kädet, jalat, nenä ja korvat ovat paikkoja, joille ongelma on eniten.

• Jos paleltuminen ei vaikuttanut verisuoniin, täydellinen palautuminen on mahdollista.
• Jos paleltuma vaikutti verisuoniin, vaurio on pysyvä. Gangreenia voi esiintyä. Tämä voi vaatia vahingoittuneen ruumiinosan poistamisen (amputointi).

Henkilöllä, jolla on paleltumia käsissä tai jaloissa, voi olla myös hypotermia (alempi ruumiinlämpö). Tarkista hypotermia ja käsittele ensin näitä oireita.

Suorita seuraavat vaiheet, jos luulet, että jollakin saattaa olla paleltumia:

1. Suojaa henkilö kylmältä ja siirrä hänet lämpimämpään paikkaan. Poista tiukat korut ja märät vaatteet. Etsi hypotermian merkkejä (alentunut ruumiinlämpö) ja käsittele ensin tätä tilaa.
2. Jos saat lääketieteellistä apua nopeasti, kannattaa kääriä vaurioituneet alueet steriileihin sidoksiin. Muista erottaa kärsivät sormet ja varpaat. Kuljeta henkilö päivystykseen jatkohoitoa varten.
3. Jos lääketieteellistä apua ei ole lähellä, voit antaa henkilölle lämmittävää ensiapua. Liota kärsineet alueet lämpimässä (ei koskaan kuumassa) vedessä - 20-30 minuuttia. Levitä lämpimällä liinalla korville, nenälle ja poskille. Suositeltu veden lämpötila on 40 ° C - 42,2 ° C (104 ° F - 108 ° F). Jatka veden kiertämistä lämmitysprosessin helpottamiseksi.Lämpenemisen aikana voi esiintyä voimakasta polttavaa kipua, turvotusta ja värimuutoksia. Lämmitys on valmis, kun iho on pehmeää ja tunne palaa.
4. Levitä kuivia, steriilejä sidoksia paleltuneille alueille. Aseta sidokset paleltuneiden sormien tai varpaiden väliin pitääkseen ne erillään.
5. Siirrä sulaneita alueita mahdollisimman vähän.
6. Sulatettujen raajojen jäätyminen voi aiheuttaa vakavampia vaurioita. Estä jäätyminen käärimällä sulatetut alueet ja pitämällä henkilö lämpimänä. Jos suojaa jäätymiseltä ei voida taata, voi olla parempi viivästyttää ensimmäistä lämmittämistä, kunnes lämmin ja turvallinen paikka saavutetaan.
7. Jos pakkaset ovat vakavia, anna henkilölle lämpimiä juomia korvaamaan menetetyt nesteet.

Jäätymisen yhteydessä ÄLÄ:

• Sulata palanut alue, jos sitä ei voida pitää sulatettuna. Pakastaminen voi pahentaa kudosvaurioita.
• Käytä suoraa kuivaa lämpöä (kuten patteria, nuotiota, lämmitystyynyä tai hiustenkuivaajaa) sulattaa palaneet alueet. Suora lämpö voi polttaa kudokset, jotka ovat jo vaurioituneet.
• Hiero tai hiero vaurioitunutta aluetta.
• Häiritse rakkuloita paleltuneelle iholle.
• Tupakoi tai juo alkoholijuomia toipumisen aikana, koska molemmat voivat häiritä verenkiertoa.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Sinulla oli vakavia paleltumia
• Normaali tunne ja väri eivät palaa heti kotihoidon jälkeen lievän paleltumisen takia
• Paleltumia on tapahtunut äskettäin ja uusia oireita, kuten kuumetta, yleistä huonovointisuutta, ihon värimuutoksia tai viemäröintiä sairastuneesta ruumiinosasta, kehittyy

Ole tietoinen tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa paleltumia. Näitä ovat äärimmäiset:

• Märät vaatteet
• Kovaa tuulta
• Huono verenkierto. Huono verenkierto voi johtua tiukkaista vaatteista tai saappaista, ahtaista asennoista, väsymyksestä, tietyistä lääkkeistä, tupakoinnista, alkoholinkäytöstä tai verisuoniin vaikuttavista sairauksista, kuten diabeteksesta.

Käytä vaatteita, jotka suojaavat sinua hyvin kylmältä. Suojaa altistuneet alueet. Kylmällä säällä käytä lapasia (ei hansikkaita); tuulenpitävät, vedenpitävät, kerrostetut vaatteet; 2 paria sukkia; ja hattu tai huivi, joka peittää korvat (jotta vältetään lämpöhäviöt päänahan läpi).

Jos olet alttiina kylmälle pitkäksi aikaa, älä juo alkoholia tai tupakoi. Varmista, että saat tarpeeksi ruokaa ja lepoa.

Jos joutuu rankkaan lumimyrskyyn, etsi suojaa aikaisin tai lisää fyysistä aktiivisuutta kehon lämmön ylläpitämiseksi.

Kylmä altistuminen - käsivarret tai jalat

• Ensiapupakkaus
• Pakkaset - kädet
• Pakkaset

Freer L, Handford C, Imray CHE. Pakkaset. Julkaisussa: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachin erämaalääketiede. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Kuumasta ja kylmästä johtuvat häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 101.

Zafren K, Danzl DF. Tahaton hypotermia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 132.

Zafren K, Danzl DF. Pakkaset ja jäätymättömät kylmävammat. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 131.