Olkapään dystokian hallinta

Sisältö

• Mitkä ovat olkapään dystokian oireet?
• Mitkä ovat olkapään dystokian riskitekijät?
• Kuinka olkapään dystokia diagnosoidaan?
• Mitkä ovat olkapään dystokian komplikaatiot?
• Kuinka olkapään dystokiaa hoidetaan?
• Voidaanko olkapään dystokia estää?

Mikä on olkapään dystokia?

Olkapään dystokiaa esiintyy, kun vauvan pää kulkee syntymäkanavan läpi ja heidän hartiat juuttuvat synnytyksen aikana. Tämä estää lääkäriä toimittamasta vauvaa kokonaan ja voi pidentää synnytysaikaa. Jos näin tapahtuu, lääkärisi on käytettävä ylimääräisiä toimenpiteitä, jotka auttavat vauvasi hartioita liikkumaan, jotta vauva voidaan synnyttää. Olkapään dystokiaa pidetään hätätilana. Lääkärisi on työskenneltävä nopeasti estääkseen olkapään dystokiaan liittyvät komplikaatiot.

Mitkä ovat olkapään dystokian oireet?

Lääkäri voi tunnistaa olkapään dystokian, kun he näkevät osan vauvan päästä tulevan ulos syntymäkanavasta, mutta loppu ruumiinsa ei pysty synnyttämään. Lääkärit kutsuvat olkapään dystokian oireita "kilpikonna-merkiksi". Tämä tarkoittaa, että sikiön pää tulee ensin ulos kehosta, mutta näyttää sitten palaavan syntymäkanavaan. Tämän sanotaan olevan kuin kilpikonna, joka työntää päänsä kuorestaan ​​ja laittaa sen takaisin.

Mitkä ovat olkapään dystokian riskitekijät?

Tietyt naiset saattavat olla suurempi riski saada lapset dystokiassa oleville vauvoille kuin toiset. Nämä sisältävät:

• joilla on diabetes ja raskausdiabetes
• joilla on ollut vauva, jolla on suuri syntymäpaino tai makrosomia
• joilla on ollut olkapään dystokia
• synnyttää synnytyksen
• liikalihavia
• synnyttää eräpäivän jälkeen
• operatiivinen emättimen syntymä, mikä tarkoittaa, että lääkäri käyttää pihdeitä tai tyhjiötä ohjaamaan vauvaa syntymäkanavan läpi
• olla raskaana useilla vauvoilla

Monilla naisilla voi kuitenkin olla vauva, jolla on olkapään dystokia, ilman, että heillä olisi koskaan riskitekijöitä.

Kuinka olkapään dystokia diagnosoidaan?

Lääkärit diagnosoivat olkapään dystokian, kun he voivat visualisoida vauvan pään, mutta vauvan kehoa ei voida toimittaa edes pienien liikkeiden jälkeen.Jos lääkärisi näkee, että vauvan runko ei tule helposti ulos ja heidän on suoritettava tiettyjä toimia seurauksena, he diagnosoivat olkapään dystokian.

Kun vauva tulee ulos, tapahtumat tapahtuvat nopeasti synnytyshuoneessa. Jos lääkärisi mielestä olkapään dystokiaa esiintyy, he korjaavat ongelman nopeasti ja synnyttävät vauvasi.

Mitkä ovat olkapään dystokian komplikaatiot?

Olkapään dystokia voi lisätä riskejä sekä sinulle että vauvalle. Suurimmalla osalla äideistä ja vauvoista, joilla on dystokia, ei ole merkittäviä tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. On kuitenkin mahdollista, että komplikaatioita voi esiintyä, vaikka ne ovat harvinaisia. Nämä sisältävät:

• liiallinen verenvuoto äidissä
• vauvan olkapäät, käsivarret tai kädet
• hapen menetys vauvan aivoihin, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita
• äidin kudosten, kuten kohdunkaulan, peräsuolen, kohdun tai emättimen repiminen

Lääkäri voi hoitaa ja minimoida suurimman osan näistä komplikaatioista varmistaakseen, että ne eivät ole pitkäaikaisia ​​huolenaiheita. Alle 10 prosentilla vauvoista, joilla on vammoja olkapään dystokian jälkeen, on pysyviä komplikaatioita.

Jos lapsellasi on olkadystokia synnytyksen aikana, saatat olla vaarassa sairaudesta, jos tulet raskaaksi uudelleen. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ennen toimitusta.

Kuinka olkapään dystokiaa hoidetaan?

Lääkärit käyttävät muistisanoman "HELPERR" ohjeena olkapään dystokian hoidossa:

• "H" tarkoittaa apua. Lääkärisi tulee pyytää ylimääräistä apua, kuten apua sairaanhoitajilta tai muilta lääkäreiltä.
• "E" tarkoittaa episiotomiaarviointia. Episiotomia on viilto tai leikkaus perineumissa peräaukon ja emättimen aukon välillä. Tämä ei yleensä ratkaise koko huolta olkapään dystokiasta, koska vauvan on silti mahuttava lantion läpi.
• “L” tarkoittaa jalkoja. Lääkäri voi pyytää sinua vetämään jalkasi vatsaasi kohti. Tätä kutsutaan myös McRoberts-liikkeeksi. Se auttaa litistämään ja kiertämään lantionne, mikä voi auttaa vauvaa pääsemään helpommin läpi.
• “P” tarkoittaa suprapubista painetta. Lääkäri painostaa tiettyä lantion aluetta kannustaakseen vauvan olkapäätä pyörimään.
• “E” tarkoittaa syöttöliikkeitä. Tämä tarkoittaa, että autat kääntämään vauvan olkapäät sinne, missä he voivat kulkea helpommin. Toinen termi tälle on sisäinen kierto.
• “R” tarkoittaa takaosan poistamista syntymäkanavasta. Jos lääkäri voi vapauttaa yhden vauvan käsivarsista syntymäkanavasta, tämä helpottaa vauvan hartioiden kulkemista syntymäkanavan läpi.
• “R” tarkoittaa potilaan rullaamista. Tämä tarkoittaa sitä, että sinua pyydetään saamaan kädet ja polvet. Tämä liike voi auttaa vauvaa kulkemaan helpommin syntymäkanavan läpi.

Niitä ei tarvitse suorittaa ilmoitetussa järjestyksessä, jotta ne olisivat tehokkaita. Lisäksi on olemassa muita liikkeitä, joita lääkäri voi suorittaa joko äidille tai vauvalle auttaakseen vauvaa. Tekniikat riippuvat todennäköisesti sinusta ja vauvasi asemasta ja lääkärisi kokemuksesta.

Voidaanko olkapään dystokia estää?

Lääkäri voi selvittää, oletko vaarassa saada lapsen, jolla on dystokia, mutta ei todennäköisesti suositella invasiivisia menetelmiä. Esimerkkejä tällaisista menetelmistä ovat keisarileikkaus tai synnytyksen aloittaminen ennen kuin vauva kasvaa liian suureksi.

Lääkäri voi ennakoida, että olkapään dystokiaa voi tapahtua. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja mahdollisista komplikaatioista ja siitä, miten lääkäri hallitsee olkapään dystokiaa, jos se tapahtuu.