Eteisvärinä

Sisältö

• Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
• Mikä aiheuttaa eteisvärinän?
• Sepelvaltimotauti
• Avosydänleikkaus
• Kenellä on eteisvärinän riski?
• Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan?
• Kuinka eteislepatus hoidetaan?
• Lääkkeet
• Leikkaus
• Vaihtoehtoiset hoidot
• Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
• K:
• A:

Yleiskatsaus

Eteisvärinä (AFL) on eräänlainen epänormaali syke tai rytmihäiriö. Se tapahtuu, kun sydämesi ylemmät kammiot lyövät liian nopeasti. Kun sydämesi yläosassa olevat kammiot (eteiset) sykkivät nopeammin kuin alemmat (kammiot), se aiheuttaa sydämesi rytmin synkronoinnin.

Eteisvärinä on samanlainen tila kuin yleisempi eteisvärinä (AFib).

Mitkä ovat eteisvärinän oireet?

Tyypillisesti henkilö, jolla on AFL, ei tunne sydämensä lepatusta. Oireet ilmenevät usein muilla tavoin. Jotkut niistä sisältävät:

• nopea syke
• hengenahdistus
• huimauksen tai heikkouden tunne
• paine tai kireys rinnassa
• huimaus tai pyörrytys
• sydämentykytyksiä
• vaikeuksia jokapäiväisessä toiminnassa väsymyksen takia

Stressi nostaa myös sykettäsi ja voi pahentaa AFL-oireita. Nämä AFL-oireet ovat yleisiä monissa muissa olosuhteissa. Yksi tai useampi näistä oireista ei ole aina merkki AFL: stä. Oireet kestävät usein päiviä tai jopa viikkoja kerrallaan.

Mikä aiheuttaa eteisvärinän?

Luonnollinen sydämentahdistin (sinussolmu) ohjaa sykettäsi. Se sijaitsee oikeassa atriumissa. Se lähettää sähköisiä signaaleja sekä oikeaan että vasempaan eteiseen. Nämä signaalit kertovat sydämen huipulle, miten ja milloin tehdä sopimus.

Kun sinulla on AFL, sinusolmu lähettää sähköisen signaalin. Mutta osa signaalista kulkee jatkuvana silmukana oikean eteisen ympärillä olevaa reittiä pitkin. Tämä saa eteiset supistumaan nopeasti, mikä saa eteiset lyömään nopeammin kuin kammiot.

Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa). Ihmisillä, joilla on AFL, sydämet lyövät 250-300 lyöntiä minuutissa.

Useat asiat voivat aiheuttaa AFL: n. Nämä sisältävät:

Sepelvaltimotauti

Sydänsairaus on AFL: n tärkein syy. Sepelvaltimotauti (CAD) tapahtuu, kun plakkia tukkeutuu sydämen valtimoihin.

Kolesteroli ja valtimon seinämiin tarttuvat rasvat aiheuttavat plakkia. Tämä hidastaa tai estää verenkiertoa. Se voi vahingoittaa sydämen lihaksia, kammioita ja verisuonia.

Avosydänleikkaus

Avoimen sydämen leikkaus voi arpia sydämen. Tämä voi estää sähköisiä signaaleja, mikä voi johtaa eteisvärinään.

Kenellä on eteisvärinän riski?

AFL: n riskitekijöitä ovat tietyt lääkkeet, olemassa olevat olosuhteet ja elämäntavan valinnat. Ihmisillä, joilla on eteisvärinän riski, on taipumus:

• savu
• sinulla on sydänsairaus
• sinulla on ollut sydänkohtaus
• sinulla on korkea verenpaine
• sinulla on sydänläppätiloja
• sinulla on keuhkosairaus
• sinulla on stressiä tai ahdistusta
• ota laihdutusvalmisteita tai tiettyjä muita lääkkeitä
• sinulla on alkoholismia tai juot usein
• sinulla on ollut äskettäinen leikkaus
• sinulla on diabetes

Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan?

Lääkärit alkavat epäillä AFL: ää, jos sydämen syke levossa ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Perhehistoriasi on tärkeä, kun lääkäri yrittää diagnosoida AFL: ää. Historia sydänsairaudet, ahdistuneisuusongelmat ja korkea verenpaine voivat kaikki vaikuttaa riskiisi.

Ensisijaisen lääkärin lääkäri voi diagnosoida AFL: n. Sinua voidaan myös ohjata kardiologin luokse testausta varten.

AFL: n diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi käytetään useita testejä:

• Echokardiogrammit näytä sydämen kuvia ultraäänellä. Ne voivat myös mitata verenkiertoa sydämesi ja verisuontesi läpi.
• Elektrokardiogrammit tallenna sydämesi sähköiset kuviot.
• EP (elektrofysiologia) -tutkimukset ovat invasiivisempi tapa tallentaa sydämen rytmi. Katetri on kierretty nivusien valtimoista sydämeesi. Sitten asetetaan elektrodit sydämen rytmin seuraamiseksi eri alueilla.

Kuinka eteislepatus hoidetaan?

Lääkärisi päätavoitteena on palauttaa sydämesi rytmi normaaliksi. Hoito riippuu sairautesi vakavuudesta. Muut taustalla olevat terveysongelmat voivat myös vaikuttaa AFL-hoitoon.

Lääkkeet

Lääkkeet voivat hidastaa tai säätää sykettäsi. Tietyt lääkkeet voivat vaatia lyhyen sairaalahoidon, kun kehosi sopeutuu. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat ja digoksiini.

Muita lääkkeitä voidaan käyttää eteisvärinän rytmin muuttamiseksi normaaliksi sinusrytmiksi. Amiodaroni, propafenoni ja flekainidi ovat esimerkkejä tämäntyyppisistä lääkkeistä.

Verenohennuslääkkeitä, kuten ei-K-vitamiinin oraalisia antikoagulantteja (NOAC), voidaan käyttää estämään hyytymien muodostuminen valtimoissasi. Hyytyminen voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. AFL-potilailla on lisääntynyt verihyytymien riski.

Varfariini on ollut perinteisesti määrätty antikoagulantti, mutta NOAC: t ovat nyt suositeltavia, koska niitä ei tarvitse seurata säännöllisin verikokein eikä niillä ole tunnettuja yhteisvaikutuksia ruoan kanssa.

Leikkaus

Ablaatiohoitoa käytetään, kun AFL: ää ei voida hallita lääkityksen avulla. Se tuhoaa sydämen kudoksen, joka aiheuttaa epänormaalin rytmin. Saatat tarvita sydämentahdistinta tämän leikkauksen jälkeen sydämesi lyöntien hallitsemiseksi. Sydämentahdistinta voidaan käyttää myös ilman ablaatiota.

Vaihtoehtoiset hoidot

Kardioversio käyttää sähköä järkyttääkseen sydämen rytmin normaaliksi. Sitä kutsutaan myös defibrilloinniksi. Rintaan kiinnitetyt melat tai laastarit aiheuttavat shokin.

Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?

Lääkitys onnistuu usein AFL: n hoidossa. Tila voi kuitenkin joskus esiintyä uudelleen hoidon jälkeen riippuen AFL: n syystä. Voit pienentää uusiutumisriskiä vähentämällä stressiäsi ja ottamalla lääkkeitäsi määrätyllä tavalla.

K:

Mitkä ovat parhaat ehkäisevät toimenpiteet voidakseni estää AFL: n kehittymisen?

Nimetön potilas

A:

Eteisvärinä on harvinainen rytmihäiriö, mutta se liittyy tiettyihin sairauksiin, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänsairaudet, alkoholismi, diabetes, kilpirauhasen sairaus tai krooninen keuhkosairaus. Paras tapa estää eteisvärinä on yrittää välttää näiden sairauksien kehittymistä. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen tasapainoisella ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla, pidättyminen liiallisesta alkoholista ja tupakoinnin lopettaminen tupakoinnin yhteydessä auttaa.

Elaine K. Luo, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.