Mikä on B-solulymfooma?
Sisältö
- Mitkä ovat B-solulymfooman alatyypit?
- Lavastus
- Mitkä ovat oireet?
- Kuinka sitä hoidetaan?
- Säteily
- Kemoterapia
- Immuunihoito
- Kantasolujen siirto
- Onko mahdollista komplikaatioita?
- Millainen on toipuminen?
- Näkymät
Yleiskatsaus
Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa lymfosyyteistä. Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän soluja. Hodgkinin ja muun kuin Hodgkinin lymfooma ovat kaksi pääasiallista lymfoomatyyppiä.
T-solulymfooma ja B-solulymfooma ovat kahta tyyppiä ei-Hodgkinin lymfoomaa. On myös harvinaista tyyppiä, jota kutsutaan NK-solulymfoomaksi.
Ei-Hodgkin-lymfoomaa sairastavien ihmisten joukossa noin 85 prosentilla on B-solulymfooma.
B-solulymfoomien hoito perustuu taudin erityiseen alatyyppiin ja vaiheeseen.
Mitkä ovat B-solulymfooman alatyypit?
B-solulymfoomaa on monia alatyyppejä, sekä hitaasti kasvavia (epämiellyttäviä) että nopeasti kasvavia (aggressiivisia), mukaan lukien:
| B-solujen alatyyppi | Ominaisuudet |
| Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) | Tämä on yleisin non-Hodgkinin lymfooman tyyppi. Se on aggressiivinen mutta hoidettavissa oleva syöpä, johon voi liittyä imusolmukkeita ja muita elimiä. |
| Follikulaarinen lymfooma | Tämä on toiseksi yleisin tyyppi ei-Hodgkinin lymfoomassa. Se kasvaa hitaasti ja alkaa yleensä imusolmukkeista. |
| Mantelisolulymfooma | Sisältää yleensä imusolmukkeet, luuytimen, pernan ja maha-suolikanavan. |
| Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) / pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) | Tämä tyyppi on epämiellyttävä ja vaikuttaa tyypillisesti vereen ja luuytimeen (CLL) tai imusolmukkeisiin ja pernaan (SLL). |
| Ensisijainen keskushermoston lymfooma | Tämä tyyppi alkaa yleensä aivoista tai selkäytimestä. Se liittyy immuuniongelmiin, joita aiheuttavat aids tai hylkimistä estävät lääkkeet, joita käytetään elinsiirron jälkeen. |
| Pernan marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä on hitaasti kasvava tyyppi, joka alkaa perna ja luuytimestä. |
| MALT: n ekstranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä tyyppi liittyy yleensä vatsaan. Sitä voi esiintyä myös keuhkoissa, ihossa, kilpirauhasessa, sylkirauhasessa tai silmässä. |
| Solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma | Tämä on harvinainen, hitaasti kasvava tyyppi, jota esiintyy pääasiassa imusolmukkeissa. |
| Burkitt-lymfooma | Tämä on nopeasti kasvava tyyppi, joka on yleisempää lapsilla. |
| Karvainen soluleukemia | Tämä on hitaasti kasvava tyyppi, joka vaikuttaa pernaan, imusolmukkeisiin ja vereen. |
| Lymfoplasmasyyttinen lymfooma (Waldenstromin makroglobulinemia) | Tämä on harvinainen, hitaasti kasvava luuytimen, pernan ja imusolmukkeiden lymfooma. |
| Ensisijainen effuusiolymfooma | Tämä on harvinainen, aggressiivinen tyyppi, jota yleensä esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. |
Lavastus
Syöpä järjestetään sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt alkuperäisestä sivustosta. Non-Hodgkinin lymfooma järjestetään välillä 1–4, joista 4 on edistynein.
Mitkä ovat oireet?
Oireet vaihtelevat B-solulymfooman tyypin ja sen kehittymisen mukaan. Nämä ovat joitain tärkeimpiä oireita:
- turvonnut imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa tai nivusissa
- vatsakipu tai turvotus
- rintakipu
- yskiminen
- hengitysvaikeudet
- kuume ja yöhikoilu
- painonpudotus
- väsymys
Kuinka sitä hoidetaan?
Tietyntyyppiset lymfoomatyypit, jotka ovat oireettomia ja epämiellyttäviä, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Lääkäri voi suositella ns. "Valppaita odotuksia". Tämä tarkoittaa, että seuraat muutaman kuukauden välein varmistaaksesi, että syöpä ei etene. Joissakin tapauksissa tämä voi jatkua vuosia.
Hoito voidaan aloittaa, kun oireita ilmaantuu tai jos on merkkejä taudin etenemisestä. B-solulymfoomaan liittyy usein hoitojen yhdistelmä, joka voi muuttua ajan myötä.
Säteily
Suuritehoisia säteitä käyttämällä sädehoitoa käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja kasvainten kutistumiseen. Se vaatii makaamista hyvin pöydällä samalla kun palkit on suunnattu tarkkaan pisteeseen kehossasi.
Hitaasti kasvava, paikallinen lymfooma, sädehoito voi olla kaikki mitä tarvitset.
Haittavaikutuksia voivat olla väsymys ja ihon ärsytys.
Kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito, joka voidaan antaa suun kautta tai laskimoon. Jotkut aggressiiviset B-solulymfoomat voidaan parantaa kemoterapialla, varsinkin varhaisessa vaiheessa.
DLBCL on nopeasti kasvava tyyppi, jota voidaan hoitaa kemoterapiaohjelmalla nimeltä CHOP (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni). Kun sitä annetaan yhdessä monoklonaalisen vasta-aine rituksimabin (Rituxan) kanssa, sitä kutsutaan R-CHOP: ksi. Se annetaan yleensä jaksoittain usean viikon välein. Se on vaikeaa sydämelle, joten se ei ole vaihtoehto, jos sinulla on jo olemassa olevia sydänvaivoja.
Kemoterapian haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, uupumus ja hiustenlähtö.
Immuunihoito
Biologiset lääkkeet auttavat immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. Rituksimabi kohdistaa proteiinit B-solujen pinnalle, mikä helpottaa immuunijärjestelmän tunnistamista ja tuhoamista. Vähentämällä syöpäsolujen ja terveiden B-solujen määrää lääke kehottaa kehoasi tuottamaan uusia terveitä B-soluja. Tämän vuoksi on vähemmän todennäköistä, että syöpä uusiutuu.
Radioimmunoterapialääkkeet, kuten ibritumomabitiuksetaani (Zevalin), valmistetaan monoklonaalisista vasta-aineista, jotka kuljettavat radioaktiivisia isotooppeja. Lääke auttaa vasta-aineita kiinnittymään syöpäsoluihin suoraa säteilyä varten.
Immuunihoidon sivuvaikutuksia voivat olla alhainen valkosolujen määrä, uupumus ja infektiot.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirtoon liittyy luuytimen korvaaminen terveellä luovuttajalta peräisin olevalla luuytimellä. Ensinnäkin tarvitset suuriannoksista kemoterapiaa tai säteilyä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, syöpäsolujen tuhoamiseksi ja tilaa uudelle luuytimelle. Tukikelpoiseksi sinun on oltava riittävän terve kestämään tätä hoitoa.
Haittavaikutuksia voivat olla infektiot, anemia ja uuden luuytimen hylkääminen.
Onko mahdollista komplikaatioita?
Lymfoomat heikentävät immuunijärjestelmääsi, jolloin olet alttiimpi infektioille. Jotkut lymfooman hoidot voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- hedelmättömyys
- sydän-, keuhko-, munuais- ja kilpirauhasen sairaudet
- diabetes
- toinen syöpä
B-solulymfoomat voivat kasvaa ja levitä kaukaisiin elimiin.
Millainen on toipuminen?
Joitakin B-solulymfoomatyyppejä voidaan parantaa. Hoito voi hidastaa etenemistä muilla. Jos ensisijaisen hoidon jälkeen ei ole merkkejä syövästä, se tarkoittaa, että olet remissiossa. Sinun on vielä seurattava useita vuosia, jotta voit seurata toistumista.
Näkymät
Muiden kuin Hodgkin-lymfooman suhteellinen eloonjäämisaste on viiden vuoden aikana 70 prosenttia. Tämä vaihtelee paljon B-solulymfooman tyypin ja diagnoosivaiheen mukaan. Muita huomioita ovat ikäsi ja yleinen terveytesi.
Esimerkiksi DLBCL on parantettavissa noin puolessa ihmisistä, joilla on se. Niillä, jotka aloittavat hoidon aikaisemmissa vaiheissa, on paremmat näkymät kuin niillä, joilla on myöhemmän vaiheen tauti.
Lääkäri voi antaa sinulle henkilökohtaisen ennusteen täydellisen terveysprofiilisi perusteella.
Mielenkiintoista
Kuinka alentaa kolesterolia
