Edistynyt rintasyöpä ennen ja jälkeen vaihdevuodet

Sisältö

• 1.Mikä on hormonireseptoripositiivisten metastaattisten rintasyöpien ensisijainen hoito?
• 2. Kuinka metastaattista rintasyöpää hoidetaan premenopausaalisilla naisilla?
• 3. Mikä on määrätty hoito postmenopausaalisille naisille?
• 4. Milloin kemoterapiaa tai kohdennettuja hoitoja käytetään metastaattisten rintasyöpien hoitoon?

Yleiskatsaus

Metastaattinen rintasyöpä (jota kutsutaan myös pitkälle edenneeksi rintasyöväksi) tarkoittaa, että syöpä on levinnyt rinnasta muihin kehon osiin. Sitä pidetään edelleen rintasyöpänä, koska etäpesäkkeillä on saman tyyppiset syöpäsolut.

Hoitovaihtoehdot riippuvat kasvaimen erityispiirteistä, kuten siitä, onko se hormonireseptori-positiivinen ja onko se HER2-positiivinen. Muita tekijöitä ovat nykyinen terveys, aikaisemmin saamasi hoito ja kuinka kauan syövän uusiutuminen kesti.

Hoito riippuu myös siitä, kuinka laaja syöpä on ja onko sinulla menopaussi. Tässä on joitain kysymyksiä kysyä lääkäriltäsi pitkälle edenneestä rintasyövästä vaihdevuosien yhteydessä.

1.Mikä on hormonireseptoripositiivisten metastaattisten rintasyöpien ensisijainen hoito?

Hormonaalinen hoito tai hormonaalinen hoito on yleensä ensisijainen komponentti naisille, joilla on hormonireseptoripositiivinen metastaattinen rintasyöpä. Sitä kutsutaan joskus antihormonihoidoksi, koska se toimii päinvastoin kuin hormonikorvaushoito.

Tavoitteena on alentaa estrogeeni- ja progesteronipitoisuuksia kehossa estääkseen nämä hormonit pääsemästä syöpäsoluihin ja saamasta estrogeenia, jota he tarvitsevat kasvamaan.

Hormonaalista hoitoa voidaan käyttää keskeyttämään hormonien vaikutus solujen kasvuun ja yleiseen toimintaan. Jos hormonit estetään tai poistetaan, syöpäsolut eivät todennäköisesti selviydy.

Hormonaalinen hoito myös estää terveitä rintasoluja saamasta hormoneja, jotka voisivat stimuloida syöpäsoluja uudelleentautumaan rintojen sisällä tai muualla.

2. Kuinka metastaattista rintasyöpää hoidetaan premenopausaalisilla naisilla?

Metastaattinen rintasyöpähoito premenopausaalisilla naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivisia syöpiä, sisältää yleensä munasarjojen suppressio. Tämä toimenpide alentaa kehon hormonitasoja, jotta kasvain menettäisi estrogeenin, jota se tarvitsee kasvaa.

Munasarjojen tukahduttaminen voidaan saavuttaa kahdella tavalla:

• Lääkkeet voivat estää munasarjoja tekemästä estrogeenia, joka aiheuttaa vaihdevuodet jonkin aikaa.
• Oophorectomy-niminen kirurginen toimenpide voi poistaa munasarjat ja pysäyttää estrogeenituotannon pysyvästi.

Aromataasin estäjää voidaan määrätä premenopausaalisilla naisilla yhdessä munasarjojen eston kanssa. Aromataasin estäjät voivat sisältää:

• anastrotsoli (Arimidex)
• eksemestaani (aromasin)
• letrotsoli (Femara)

Tamoksifeenia, antiestrogeenia, käytetään myös yleisesti metastaattisen rintasyövän hoidossa premenopausaalisilla naisilla. Se voi estää syövän palaamisen tai leviämisen muualle.

Tamoksifeeni ei välttämättä ole vaihtoehto, jos syöpä eteni edellisen tamoksifeenihoidon aikana. Munasarjojen estämisen ja tamoksifeenin yhdistämisen on havaittu parantavan selviytymistä verrattuna pelkkään tamoksifeeniin.

3. Mikä on määrätty hoito postmenopausaalisille naisille?

Munasarjojen estämistä ei tarvita postmenopausaalisilla naisilla. Heidän munasarjat ovat jo lakanneet tuottamasta suuria määriä estrogeenia. Ne tuottavat vain pienen määrän rasvakudoksessa ja lisämunuaisissa.

Postmenopausaalinen hormonihoito sisältää yleensä aromataasin estäjää. Nämä lääkkeet vähentävät estrogeenin määrää kehossa estämällä munasarjojen lisäksi kudoksia ja elimiä estrogeenin tuottamisesta.

Aromataasin estäjien yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• kuumia aaltoja
• pahoinvointi
• oksentelu
• tuskalliset luut tai nivelet

Vakavampia sivuvaikutuksia ovat luiden oheneminen ja kolesterolin nousu.

Postmenopausaalisilla naisilla voidaan määrätä tamoksifeenia useita vuosia, yleensä viisi tai enemmän. Jos lääkettä käytetään alle viisi vuotta, aromataasin estäjää voidaan usein antaa jäljellä oleville vuosille.

Muita lääkkeitä, joita voidaan määrätä, ovat CDK4 / 6-estäjät tai fulvestrantti.

4. Milloin kemoterapiaa tai kohdennettuja hoitoja käytetään metastaattisten rintasyöpien hoitoon?

Kemoterapia on tärkein hoitovaihtoehto kolmoisnegatiivisille rintasyöpille (hormonireseptori-negatiivinen ja HER2-negatiivinen). Kemoterapiaa voidaan käyttää myös HER2-kohdennettujen terapioiden yhteydessä HER2-positiivisille rintasyöpille.

Kemoterapiaa voidaan käyttää vakavammissa tapauksissa hormonireseptoripositiivisissa, HER2-negatiivisissa syövissä.

Jos ensimmäinen kemoterapia tai lääkkeiden yhdistelmä lakkaa toimimasta ja syöpä leviää, voidaan käyttää toista tai kolmatta lääkettä.

Oikean hoidon löytäminen voi viedä kokeiluja ja virheitä. Se, mikä on oikein jollekin muulle, ei välttämättä sovi sinulle. Seuraa hoitosuunnitelmaa ja ilmoita asiasta lääkärillesi. Kerro heille, kun jokin toimii tai ei toimi.

Sinulla voi olla vaikeita päiviä edessä, mutta se auttaa olemaan tietoinen kaikista hoitovaihtoehdoistasi.