Beeta-salpaajien merkitys migreenin ehkäisyssä

Sisältö

• Mitä ovat beetasalpaajat?
• Kuinka beetasalpaajat auttavat migreeniä?
• Toimivatko jotkut beetasalpaajat paremmin kuin toiset?
• Onko sivuvaikutuksia?
• Ovatko beetasalpaajat sinulle sopivia?
• Mitä muuta voi auttaa migreeni-oireissa?
• Akuutin migreenin lääkitys
• Kroonisen migreenin lääkitys
• Elämäntapojen muutokset
• Täydentävät hoidot
• Lopullinen rivi

Migreeni on neurologinen tila, joka voi aiheuttaa voimakkaita päänsärkyjä. Niihin liittyy usein muita oireita, kuten:

• pahoinvointi ja oksentelu
• tunnottomuus
• puheongelmat
• herkkyys valolle ja äänelle

Migreeni voi olla heikentävää ja häiritä päivittäistä elämääsi. Saatavana on monia hoitomuotoja, mukaan lukien lääkkeet, elämäntavan muutokset ja täydentävät hoitomuodot.

Beetasalpaajat ovat ennaltaehkäiseviä lääkitysvaihtoehtoja migreenille. Tämäntyyppiset lääkkeet määrätään tyypillisesti sydänsairauksien hoitoon. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut beeta-salpaajat voivat estää migreenin.

Mitä ovat beetasalpaajat?

Beetasalpaajat tunnetaan parhaiten sydän- ja verisuonitautien lääketieteellisenä hoitona, kuten:

• korkea verenpaine (verenpaine)
• vakaa tai epävakaa angina
• sydämen vajaatoiminta

Beetasalpaajat estävät stressihormonin adrenaliinin (epinefriini) sitoutumisen beeta-reseptoreihin. Tämä hidastaa sykettä ja alentaa verenpainetta.

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla väsymys ja huimaus, huono verenkierto ja seksuaalinen toimintahäiriö.

Beetasalpaajia on useita tyyppejä. Kukin tyyppi toimii hieman eri tavalla.

Kuinka beetasalpaajat auttavat migreeniä?

Beetasalpaajat otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1960-luvun lopulla, ja ne osoittautuivat turvallisiksi, edullisiksi ja tehokkaiksi sydänsairauksien hoidossa.

Niiden todettiin auttavan vahingossa myös migreenin varalta. Näin tapahtui, kun ihmiset, joille oli määrätty beeta-salpaajia, huomasivat, että lääkkeet lievittävät myös migreenioireitaan.

Ei ole täysin selvää, kuinka beeta-salpaajat auttavat migreeniä. Ne todennäköisesti estävät migreenikohtaukset ja vähentävät oireita yhdellä tai useammalla seuraavista tavoista:

• Rajoita veren virtausta aivoissa. Beetasalpaajat vähentävät verisuonten laajentumista, jonka tiedetään edistävän migreeniä.
• Vähennä hermoston sähköistä aktiivisuutta. Beetasalpaajat tekevät hermostosta vähemmän hermostuneita. Ne tukahduttavat myös sähkövirtojen aaltoja, joiden ajatellaan olevan tekijä migreenin aurassa.
• Pidä aivojen serotoniinitasot. Serotoniinitasojen vaihtelut liittyvät migreeniin. Beetasalpaajat stabiloivat serotoniinitasoja.
• Lisää aktiivisuutta hypotalamuksessa. Hypotalamuksella on myös rooli migreeni-aktiivisuudessa. Beetasalpaajat voivat vaikuttaa aktiivisuuteen tällä aivoalueella.
• Vähennä yleistä stressiä. Stressi on yleinen migreenin aiheuttaja. Beetasalpaajat voivat auttaa vähentämään migreenitaajuutta vähentämällä ahdistusta.

Beetasalpaajat ovat yksi ensimmäisistä hoitomuodoista migreenin ehkäisyssä, koska ne ovat yleensä tehokkaita ja niillä on suhteellisen lieviä sivuvaikutuksia.

Toimivatko jotkut beetasalpaajat paremmin kuin toiset?

Jotkut beetasalpaajat ovat migreenin hoidossa tehokkaampia kuin toiset.

Vuoden 2015 kirjallisuuskatsauksen mukaan seuraavat beeta-salpaajat ovat lumelääkettä tehokkaampia migreenioireiden hoidossa:

• propranololi
• atenololi
• metoprololi
• timololi

Näistä propranololia on tutkittu laajimmin ja se näyttää olevan tehokkain.

Useat tutkimukset, jotka sisältyivät yllä mainittuun kirjallisuuskatsaukseen, kertoivat, että propranololi kykenee vähentämään migreenipäänsärkyä 50 prosentilla.

Samassa katsauksessa todettiin, että seuraavat beetasalpaajat eivät olleet tehokkaampia kuin lumelääke näiden päänsärkyjen hoidossa:

• alprenololi
• bisoprololi
• oksprenololihydroklori-
• pindololi

Vuoden 2019 kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että propranololi vähensi osallistujien migreenikohtauksia 1,3 päänsärkyä kuukaudessa. Tutkimuksen osallistujat ilmoittivat myös lievempiä ja lyhyempiä päänsärkyjä.

Onko sivuvaikutuksia?

Beeta-salpaajien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• väsymys ja huimaus
• kylmät tai pistelyt kädet ja jalat
• seksuaalinen toimintahäiriö
• painonnousu

Beeta-salpaajien harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat:

• hengenahdistus
• masennus
• unettomuus

Beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• masennuslääkkeet
• kolesterolia alentavat lääkkeet
• insuliini

Koska beetasalpaajat voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, on tärkeää, että toimitat lääkärillesi täydellisen luettelon käyttämistäsi lääkkeistä.

On parasta välttää alkoholin käyttöä, jos käytät beetasalpaajia. Sekä alkoholi että beeta-salpaajat voivat alentaa verenpainetta. Jos yhdistät nämä kaksi, verenpaineesi voi laskea vaarallisesti alhaiselle tasolle.

Ovatko beetasalpaajat sinulle sopivia?

Beetasalpaajat eivät ole kaikille sopivia. Lääkärisi arvioi perusteellisesti sairaushistoriaasi - mukaan lukien sinulla olevat sairaudet ja käyttämäsi lääkitys - selvittääksesi, ovatko beeta-salpaajat paras vaihtoehto sinulle.

Beetasalpaajia ei yleensä suositella ihmisille, joilla on:

• alhainen verenpaine
• diabetes
• verenkiertoon liittyvät ongelmat
• keuhko-olosuhteet, kuten
  • astma
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Lisäksi beeta-salpaajia ei ehkä suositella, jos jo käytät lääkkeitä sydänsairauksien hoitoon tai sinulla on edistynyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Jos käytät beetasalpaajia, ei ole turvallista lopettaa äkillisesti niiden käyttäminen, vaikka sinulla olisi sivuvaikutuksia. Sen sijaan ota yhteys lääkäriisi saadaksesi neuvoja siitä, kuinka beeta-salpaajat voidaan vähentää turvallisesti.

Mitä muuta voi auttaa migreeni-oireissa?

On olemassa monen tyyppisiä hoitoja, jotka voivat auttaa estämään tai vähentämään migreenioireita. Tähän sisältyy lääkkeitä, elämäntavan muutoksia ja täydentäviä terapioita.

Akuutin migreenin lääkitys

Monet lääkkeet hoitavat migreeniin liittyvää akuuttia päänsärkykipua. Nämä sisältävät:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
• triptans
• gepants
• ditans
• torajyvä alkaloidit

Kroonisen migreenin lääkitys

Näitä lääkkeitä voidaan määrätä ihmisille, joilla on enemmän kuin neljä migreenikohtausta kuukaudessa:

• kalsiumkanavasalpaajat
• ACE-estäjät
• masennuslääkkeet
• kouristuslääkkeet (kouristuslääkkeet)
• kalsitoniinigeeniin liittyvät peptidi (CGRP) -inhibiittorit
• botuliinitoksiininjektiot

Elämäntapojen muutokset

Stressin hallinta voi auttaa vähentämään migreenikohtauksia. Joitakin terveellisiä tapoja hallita stressitasoja ovat:

• säännöllisen liikunnan
• meditaation, joogan ja muiden rentoutustekniikoiden kokeilu
• kofeiinin, tupakan, alkoholin ja muiden huumeiden rajoittaminen
• syöminen ravinteiden tiheä ruokia
• riittävä uni

Täydentävät hoidot

Jotkut täydentävät terapiat voivat olla hyödyllisiä migreenin hoidossa. Näitä ovat biopalaute ja akupunktio.

Tietyt lisäravinteet ovat osoittaneet lupaavia migreenin hoidossa. Tämä sisältää:

• magnesium
• riboflaviini (B-2-vitamiini)
• koentsyymi Q10
• feverfew

Näiden lisäravinteiden tehokkuuden varmistamiseksi on kuitenkin tehtävä enemmän tutkimusta.

Lopullinen rivi

Beetasalpaajat voivat auttaa estämään migreenin. Nämä lääkkeet on tyypillisesti määrätty korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin beeta-salpaajilla on taipumus olla tehokkaampia kuin toisilla migreenin estämisessä. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella propranololi näyttää olevan tehokkain beeta-salpaaja migreenikohtausten hoidossa ja estämisessä.

Mutta kuten useimmilla lääkkeillä, beeta-salpaajilla voi olla sivuvaikutuksia ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, ovatko beetasalpaajat sinulle sopivia.