Puolueelliset kliiniset tutkimukset tarkoittavat, ettemme aina tiedä, miten lääkitys vaikuttaa naisiin

Sisältö

• Arvostelu kohteelle

Luultavasti tiedät jo, että aspiriinin käyttö voi auttaa sydänkohtausten ehkäisyssä-se on Bayer Aspirin -brändin koko mainoskampanjan perusta. Mutta et luultavasti tiedä, että nyt pahamaineinen vuoden 1989 maamerkillinen tutkimus, joka vahvisti lääkkeen tehokkuuden näissä tilanteissa, sisälsi yli 20000 miestä ja nolla naista.

Miksi tämä on? Suuren osan sairaushistoriasta miehet (ja urospuoliset eläimet) ovat olleet "marsuja" testausvaikutusten, annosten ja sivuvaikutusten mittaamiseksi ensisijaisesti tai kokonaan urospuolisilla koehenkilöillä. Nykyaikaisessa lääketieteessä miehet ovat olleet mallina; naiset ovat usein jälkikäteen.

Valitettavasti suuntaus jättää huomiotta lääkkeiden vaikutukset naisiin jatkuu tänään. Vuonna 2013, 20 vuotta sen jälkeen, kun lääke tuli saataville, Food and Drug Administration (FDA) leikkasi Ambienin suositellun annoksen naisille puoleen (10 mg:sta 5 mg:aan välittömästi vapauttavassa versiossa). On käynyt ilmi, että naiset-5 prosenttia raportoi käyttäneensä reseptilääkkeitä verrattuna vain 3 prosenttiin miehistä-käsitelleet lääkettä hitaammin kuin miehet, mikä tarkoittaa, että he tuntevat olonsa uneliaammaksi päivän aikana suuremmalla annoksella. Tällä sivuvaikutuksella on vakavia seurauksia, mukaan lukien ajo -onnettomuudet.

Muut tutkimukset osoittavat, että naiset reagoivat monenlaisiin lääkkeisiin hyvin eri tavalla kuin miehet. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa statiineja käyttävillä miespuolisilla osallistujilla oli huomattavasti vähemmän sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, mutta naispotilailla ei ollut samaa suurta vaikutusta. Joten voi itse asiassa olla haitallista määrätä statiineja - joilla on usein tunnetusti epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - naisille, joilla on sydänongelmia tai ei.

Joissakin tapauksissa naiset menestyvät paremmin kuin miehet SSRI -masennuslääkkeillä, ja muut tutkimukset viittaavat siihen, että miehet menestyvät paremmin trisyklisillä lääkkeillä. Myös kokaiiniriippuvaisten naisten aivotoiminnassa on eroja miehiin verrattuna, mikä viittaa mekanismiin, jonka avulla naiset voivat tulla riippuvaisiksi huumeesta nopeammin. Siksi esimerkiksi naismallien jättämisellä pois riippuvuustutkimuksista saattaa olla vakavia seurauksia huumeisiin ja hoitostandardeihin, joita myöhemmin kehitetään huumeidenkäyttäjien palvelemiseksi.

Tiedämme myös, että naisilla on erilaisia ​​oireita joissakin vakavissa sairauksissa. Esimerkiksi kun naisilla on sydänkohtauksia, he saattavat tuntea tai eivät tunne stereotyyppistä rintakipua. Sen sijaan heillä on miehiä todennäköisemmin hengenahdistus, kylmä hiki ja huimaus. Vaikka seksi ei ole tekijä kaikilla terveyden osa -alueilla, se on usein vakavaa.

"Emme vielä tiedä, onko [sukupuolella] merkitystä kaikkialla kaikissa sairauksissa ja kaikissa olosuhteissa, mutta meidän on tiedettävä, milloin sillä on väliä", sanoo Phyllis Greenberger, Society for Women Health Tutkimus. Hän oli äskettäin osa kongressin tiedotustilaisuutta, jossa keskusteltiin sukupuolierojen roolista lääketieteellisessä tutkimuksessa, jota tukivat hänen organisaationsa ja The Endokrine Society.

Greenbergerin organisaatio oli myös olennainen osa vuoden 1993 NIH Revitalization Act -lain hyväksymistä, joka edellytti, että kaikkiin kansallisten terveyslaitosten (NIH) rahoittamiin kliinisiin kokeisiin on sisällytettävä naisia ​​ja vähemmistöosallistujia. Tällä hetkellä tämä ryhmä on yksi monista, jotka pyrkivät saamaan saman huomion prekliinisessä tutkimuksessa käytettäville eläimille ja soluille-ei vain ihmisille.

Onneksi NIH pyrkii tekemään merkittävän pysyvän muutoksen tutkimuksessa. Viime vuoden syyskuusta lähtien se alkoi ottaa käyttöön useita politiikkoja, asetuksia ja kannustavia apurahoja kannustaakseen (ja monesti vaatimaan) tutkijoita tunnistamaan biologisen sukupuolen merkittävänä tekijänä työssään. [Lue koko tarina osoitteesta Refinery29!]

Arvostelu kohteelle