Mikä on maksan biopsia

Sisältö

• Milloin on ilmoitettu
• Kuinka koepala tehdään
• Mikä valmistelu on välttämätöntä
• Kuinka palautuminen on
• Mahdolliset komplikaatiot

Maksabiopsia on lääketieteellinen tutkimus, jossa pieni osa maksasta poistetaan ja jonka patologi analysoi mikroskoopilla ja siten diagnosoida tai arvioida tätä elintä vahingoittavia sairauksia, kuten hepatiitti, kirroosi, systeemiset sairaudet jotka vaikuttavat maksaan tai jopa syöpään.

Tämä toimenpide, jota kutsutaan myös maksabiopsiaksi, suoritetaan sairaalassa, koska maksanäyte otetaan erityisellä neulalla menettelyssä, joka on samanlainen kuin pieni leikkaus, ja vaikka se on harvinaista, voi olla joitain riskejä, kuten verenvuoto .

Yleensä henkilö ei ole sairaalassa ja palaa kotiin samana päivänä, vaikka onkin mentävä sairaalaan mukana, koska on tarpeen levätä eikä hän voi ajaa biopsian jälkeen.

Milloin on ilmoitettu

Maksabiopsiaa käytetään maksan muutosten analysointiin diagnoosin määrittelemiseksi ja hoidon suunnittelun parantamiseksi. Tärkeimpiä käyttöaiheita ovat:

• Arvioi krooninen hepatiitti, jos epäilet taudin diagnoosia tai vakavuutta, ja voi myös tunnistaa maksavaurion voimakkuuden
• Arvioi sairauksia, jotka aiheuttavat kerrostumia maksassa, kuten hemokromatoosi, joka aiheuttaa rautakertymiä, tai Wilsonin tauti, joka aiheuttaa esimerkiksi kuparikerrostumia;
• Tunnista maksasolmukkeiden syy;
• Etsi hepatiitin, kirroosin tai maksan vajaatoiminnan syy;
• Analysoi maksan hoidon tehokkuus;
• Arvioida syöpäsolujen läsnäolo;
• Etsi sappitieheen tai sappitiehyen muutosten syy;
• Tunnista systeeminen sairaus, joka vaikuttaa maksaan tai aiheuttaa epäselvää alkuperää olevaa kuumetta;
• Analysoi mahdollisen elinsiirron luovuttajan maksa tai jopa epäily hylkimisestä tai muusta komplikaatiosta maksansiirron jälkeen.

Tämä toimenpide suoritetaan vain lääketieteellisellä indikaatiolla ja yleensä vain silloin, kun muut testit, joissa arvioidaan vaurioiden esiintymistä ja maksan toimintaa, eivät ole toimittaneet tarvittavia tietoja, kuten ultraääni, tomografia, maksaentsyymien mittaus (ASAT, ALAT), esimerkiksi bilirubiinit tai albumiini. Lisätietoja maksakokeista.

Kuinka koepala tehdään

Maksan biopsiaan käytetään yleensä neulaa, joka on erityisesti tarkoitettu näihin tapauksiin, jotta yritetään poistaa näyte mahdollisimman pienellä vahingolla elimelle.

Lääkäri voi käyttää joitain erilaisia ​​tekniikoita, ja yleisin on perkutaaninen maksabiopsia, jossa neula työnnetään ihon läpi maksaan, joka on vatsan oikealla puolella. Menettely tulisi tehdä anestesiassa tai sedaatiossa, ja vaikka se onkin epämiellyttävää, tämä ei ole paljon kipua aiheuttava koe.

Yleensä kokeita, kuten ultraääni tai tietokonetomografia, käytetään oppaana paikantamaan saavutettava alue, josta näyte kerätään. Lääkäri ottaa noin 3 näytettä ja toimenpide kestää noin puoli tuntia, tapauksesta riippuen. Sitten näytteet analysoidaan mikroskoopilla muutosten esiintymisen arvioimiseksi soluissa.

Muita tapoja päästä maksaan biopsiaa varten on työntää neula kaulalaskimon läpi ja saavuttaa maksa verenkierron kautta, jota kutsutaan transjugulaariseksi reitiksi, tai myös laparoskooppisen tai avoimen leikkauksen aikana, mutta ne ovat harvinaisempia.

Mikä valmistelu on välttämätöntä

Ennen maksabiopsian suorittamista lääkäri voi suositella paastoamista noin 6-8 tuntia. Lisäksi on suositeltavaa keskeyttää veren hyytymistä mahdollisesti häiritsevien lääkkeiden käyttö, esimerkiksi tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit tai AAS, joka tulisi tehdä lääketieteellisen neuvon mukaan.

Kuinka palautuminen on

Maksabiopsian jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailussa sairaalassa noin 4 tuntia. Lääkäri voi myös tarkistaa verenpaineen ja muut elintärkeät tiedot selvittääkseen, onko komplikaatioita ja onko turvallista päästä eroon, mutta yleensä hyvin hallinnassa olevat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä.

Henkilön tulee lähteä sairaalasta vatsan puolella olevalla siteellä, riippuen toimenpiteen tyypistä, joka on poistettava 2 päivän kuluttua kotona turvallisen paranemisen jälkeen.

Ennen sidoksen poistamista on varottava, ettei sideharso kastu ja että se on aina puhdas. Jos huimaus, pyörtyminen tai voimakas kipu on verenvuotoa, haavassa mätä, kuumetta, on suositeltavaa mennä lääkärille arviointia varten.

Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri voi suositella kipulääkkeen ottamista, eikä sitä suositella 24 tunnin ajaksi toimenpiteen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka maksabiopsia on turvallinen toimenpide ja komplikaatioita esiintyy harvoin, verenvuotoa, keuhkojen tai sappirakon perforaatiota ja infektiota neulan pistokohdassa voi esiintyä.