Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosiopas

Sisältö

• Mitä tehdä ennen diagnoosia
• Muiden ehtojen poissulkeminen
• Mielenterveyden arviointi
• Mania
• Masennus
• Itsemurhien ehkäisy
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Syklotymia
• Nopeasti pyöräilevä kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Ei muuten määritelty (NOS)
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi lapsilla
• Väärä diagnoosi

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaus

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset käyvät läpi voimakkaita emotionaalisia muutoksia, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin heidän tavallinen mieliala ja käyttäytyminen. Nämä muutokset vaikuttavat heidän elämäänsä päivittäin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaaminen ei ole niin yksinkertaista kuin monivalintatestin tekeminen tai veren lähettäminen laboratorioon. Vaikka kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on erillisiä oireita, ei ole olemassa yhtä testiä tilan vahvistamiseksi. Usein diagnoosin tekemiseen käytetään yhdistelmää menetelmiä.

Mitä tehdä ennen diagnoosia

Ennen diagnoosi saatat kokea nopeasti vaihtuvia tunnelmia ja hämmentäviä tunteita. Voi olla vaikea kuvata tarkalleen miltä sinusta tuntuu, mutta saatat tietää, että jokin ei ole oikein.

Surun ja toivottomuuden jaksot voivat tulla voimakkaiksi. Voi tuntua siltä, ​​että upotat epätoivoon yhden hetken, ja sitten myöhemmin olet optimistinen ja täynnä energiaa.

Matalat tunneperäiset jaksot eivät ole aika harvinaisia. Monet ihmiset käsittelevät näitä jaksoja jokapäiväisen stressin takia. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvät emotionaaliset ylä- ja alamäet voivat kuitenkin olla äärimmäisempiä. Saatat huomata käyttäytymisessäsi muutoksen, mutta sinä olet voimaton auttamaan itseäsi. Ystävät ja perhe voivat myös huomata muutoksia. Jos sinulla on maanisia oireita, et välttämättä näe tarvetta saada apua lääkäriltä. Saatat tuntea olosi hyväksi etkä ymmärrä ympärilläsi olevien huolenaiheita, kunnes mielialasi muuttuu jälleen.

Älä jätä huomiotta tunteitasi. Käänny lääkärin puoleen, jos äärimmäiset mielialat häiritsevät päivittäistä elämää tai jos tunnet itsemurhan.

Muiden ehtojen poissulkeminen

Jos koet äärimmäisiä mielialan muutoksia, jotka häiritsevät päivittäistä rutiiniasi, sinun tulee nähdä lääkäri. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi ei ole erityisiä verikokeita tai aivotutkimuksia. Silti lääkäri voi suorittaa fyysisen kokeen ja tilata laboratoriotestejä, mukaan lukien kilpirauhasen toimintatesti ja virtsa-analyysit. Nämä testit voivat auttaa määrittämään, voivatko muut olosuhteet tai tekijät aiheuttaa oireitasi.

Kilpirauhasen toimintatesti on verikoe, joka mittaa kilpirauhasesi toimintaa. Kilpirauhanen tuottaa ja erittää hormoneja, jotka auttavat säätelemään monia kehon toimintoja. Jos elimistösi ei saa tarpeeksi kilpirauhashormoniksi kutsuttua kilpirauhashormonia, aivosi eivät välttämättä toimi kunnolla. Tämän seurauksena sinulla voi olla ongelmia masennusoireiden kanssa tai kehittää mielialahäiriö.

Joskus tietyt kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet. Oireet voivat olla myös lääkkeiden sivuvaikutus. Kun muut mahdolliset syyt on suljettu pois, lääkäri ohjaa sinut todennäköisesti mielenterveysasiantuntijalle.

Mielenterveyden arviointi

Psykiatri tai psykologi esittää sinulle kysymyksiä arvioidaksesi yleistä mielenterveyttäsi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaamiseen liittyy kysymyksiä oireista: kuinka kauan ne ovat tapahtuneet ja miten ne voivat häiritä elämääsi. Asiantuntija kysyy myös tietyistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskitekijöistä. Tämä sisältää kysymyksiä perhelääketieteellisestä historiasta ja huumeiden väärinkäytöstä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyshäiriö, joka tunnetaan sekä mania- että masennusjaksoistaan. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi vaatii vähintään yhden masennuksen ja yhden maanisen tai hypomanisen jakson. Mielenterveysasiantuntija kysyy ajatuksistasi ja tunteistasi näiden jaksojen aikana ja jälkeen. He haluavat tietää, tunnetko olevasi hallinnassa manian aikana ja kuinka kauan jaksot kestävät. He saattavat pyytää lupaasi kysyä ystäviltäsi ja perheenjäseniltäsi käyttäytymisestäsi. Kaikissa diagnooseissa otetaan huomioon lääketieteellisen historian ja ottamiesi lääkkeiden muut näkökohdat.

Diagnoosin suhteen lääkärit käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa (DSM). DSM tarjoaa teknisen ja yksityiskohtaisen kuvauksen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Tässä on erittely joistakin ehdoista, joita käytetään tilan diagnosointiin.

Mania

Mania "erillisenä epänormaalin ja jatkuvasti kohonneen, laajenevan tai ärtyneen mielialan jaksona". Jakson on kestettävä vähintään viikko. Mielialalla on oltava vähintään kolme seuraavista oireista:

• korkea itsetunto
• vähän unen tarvetta
• lisääntynyt puhetaso (puhuminen nopeasti)
• ideoiden lento
• saada helposti hajamielinen
• lisääntynyt kiinnostus tavoitteisiin tai toimintoihin
• psykomotorinen levottomuus (tahdistus, käsien vääntäminen jne.)
• lisääntynyt harjoittaminen toiminnassa, jolla on suuri vaaran riski

Masennus

DSM toteaa, että suurella masennusjaksolla on oltava vähintään neljä seuraavista oireista. Niiden tulisi olla uusia tai yhtäkkiä pahempia, ja niiden on kestettävä vähintään kaksi viikkoa:

• muutokset ruokahalussa tai painossa, unessa tai psykomotorisessa aktiivisuudessa
• vähentynyt energia
• arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
• vaikeuksia ajatella, keskittyä tai tehdä päätöksiä
• ajatuksia kuolemasta tai itsemurhaisista suunnitelmista tai yrityksistä

Itsemurhien ehkäisy

Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:

• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
• Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huutaa.

Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa tai olet, hanki apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -palvelua numerolla 800-273-8255.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

I-kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy yksi tai useampi maaninen jakso tai sekoitettu (maaninen ja masennus) jakso, ja se voi sisältää suuren masennuksen. Jaksot eivät johdu sairaudesta tai päihteiden käytöstä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on yksi tai useampia vakavia masennustiloja, joissa on vähintään yksi hypomaninen jakso. Hypomania on pienempi manian muoto. Maanisia jaksoja ei ole, mutta yksilö voi kokea sekoitetun jakson.

Bipolaarinen II ei häiritse kykyäsi toimia yhtä paljon kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Oireiden tulee silti aiheuttaa paljon ahdistusta tai ongelmia töissä, koulussa tai suhteissa. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ei ole tavallista muistaa hypomanisia jaksojaan.

Syklotymia

Syklotymialle on ominaista matalan tason masennuksen muuttuminen yhdessä hypomanian jaksojen kanssa. Oireiden on oltava läsnä vähintään kaksi vuotta aikuisilla tai yksi vuosi lapsilla, ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä. Aikuisilla on oireettomia jaksoja, jotka kestävät enintään kaksi kuukautta. Lapsilla ja teini-ikäisillä on oireettomia jaksoja, jotka kestävät vain noin kuukauden.

Nopeasti pyöräilevä kaksisuuntainen mielialahäiriö

Tämä luokka on vakava kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto. Se tapahtuu, kun henkilöllä on vuoden aikana vähintään neljä vakavan masennuksen, manian, hypomanian tai sekatilan jaksoa. Nopea pyöräily vaikuttaa.

Ei muuten määritelty (NOS)

Tämä luokka on tarkoitettu kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireille, jotka eivät sovi selvästi muihin tyyppeihin. NOS diagnosoidaan, kun esiintyy useita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, mutta se ei riitä täyttämään minkään muun alatyypin etikettiä. Tähän luokkaan voi kuulua myös nopeita mielialan muutoksia, jotka eivät kestä tarpeeksi kauan ollakseen todellisia maanisia tai masennustiloja. Kaksisuuntainen mielialahäiriö NOS sisältää useita hypomanisia jaksoja ilman suurta masennusjaksoa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi lapsilla

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole vain aikuisten ongelma, sitä voi esiintyä myös lapsilla. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi lapsilla voi olla vaikeaa, koska tämän häiriön oireet voivat joskus jäljitellä huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireita.

Jos lapsesi hoidetaan ADHD: n hoidossa ja oireet eivät ole parantuneet, keskustele lääkärisi kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön mahdollisuudesta. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita lapsilla voivat olla:

• impulsiivisuus
• ärtyneisyys
• aggressio (mania)
• hyperaktiivisuus
• tunnepurskeet
• surun jaksot

Kriteerit kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten tilan diagnosointi. Erityistä diagnostiikkatestiä ei ole, joten lääkäri voi kysyä sarjan lapsesi mielialasta, nukkumistavasta ja käyttäytymisestä.

Esimerkiksi kuinka usein lapsellasi on tunnepurskeita? Kuinka monta tuntia lapsesi nukkuu päivässä? Kuinka usein lapsellasi on aggressiivisuutta ja ärtyneisyyttä? Jos lapsesi käyttäytyminen ja asenne ovat jaksollisia, lääkäri voi tehdä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin.

Lääkäri voi myös kysyä perheesi historiasta masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä sekä tarkistaa lapsesi kilpirauhasen toiminnan kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi.

Väärä diagnoosi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan useimmiten väärin sen alkuvaiheessa, mikä tapahtuu usein teini-ikäisinä. Kun se diagnosoidaan joksikin muuksi, kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat pahentua. Tämä tapahtuu yleensä, koska annetaan väärä hoito.

Muita väärän diagnoosin tekijöitä ovat epäjohdonmukaisuus jaksojen ja käyttäytymisen aikajanalla. Useimmat ihmiset eivät hakeudu hoitoon ennen kuin he kokevat masennustilanteen.

Vuonna 2006 julkaistun tutkimuksen mukaan noin 69 prosenttia kaikista tapauksista diagnosoidaan väärin. Kolmasosaa niistä ei ole diagnosoitu kunnolla vähintään 10 vuoden ajan.

Tilalla on monia muita mielenterveyshäiriöihin liittyviä oireita. Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan usein väärin unipolaariseksi (suureksi) masennukseksi, ahdistuneisuudeksi, OCD: ksi, ADHD: ksi, syömishäiriöksi tai persoonallisuushäiriöksi. Jotkut asiat, jotka saattavat auttaa lääkäreitä saamaan asian oikein, ovat vahva tuntemus sukututkimuksesta, nopeasti toistuvat masennustilat ja mielialahäiriökysely.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita tai muita mielenterveyshäiriöitä.