Veritulppa, joka olisi voinut tappaa minut

Sisältö

• Käteni oli tuskallinen, punainen ja turvonnut. Mitä en tiennyt, se oli tappava oire, tietämättään synnytykseni aiheuttaman.
• Kehäni sanoi päivien ajan, että jokin oli vialla
• Trommit ovat vakava liiketoiminta ja ehkäisyvaara, jota emme voi sivuuttaa
• Pitäisikö meidän lopettaa ehkäisypillereiden ottaminen?
• Kiinnitä huomiota vartaloosi ja luota suolistoosi
• Seuraavan kuuden kuukauden tapahtumien ketjureaktio

Käteni oli tuskallinen, punainen ja turvonnut. Mitä en tiennyt, se oli tappava oire, tietämättään synnytykseni aiheuttaman.

Viime kesänä heräsin tuskasta oikeanpuoleiseen hauisani ja hartioihini. En ajatellut mitään siitä. Olin ollut ulkona juoksemassa, melonnissa ja työskennellyt suuren puutarhanhoitoprojektin parissa viime viikonloppuna. Tietenkin minusta tuli kipeä.

Lihaskouristukset, ihottuma, liiallinen jäykkyys ja lievä auringonpolttama ovat vain oireita kesän rakastamisesta, eikö niin?

No, ne voivat olla myös syvän laskimotromboosin (DVT) oireita. Edellytys on, että tietyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä. Luin varoituksia ehkäisypillereihin liittyvistä veritulppiriskeistä ja kuulin niiden raivoavan lukemattomissa mainoksissa. Mutta minulla ei ollut aavistustakaan ehkäisypillereistäni ja rakkauteni ulkokäyttöharjoitteluista voisi tehdä täydellisen myrskyn.

Kehäni sanoi päivien ajan, että jokin oli vialla

Vasta kun käsivarreni oli niin turvoksissa - pisteeseen, jossa tuskin pystyin liikuttamaan sitä, hyppäsin vihdoin vastahakoisesti läheiseen walk-in-klinikkaan saadakseni sen tarkistamaan. Tiskin takana oleva sairaanhoitaja lähetti minut suoraan ER: lle. Triagen henkilökunta arvioi nopeasti verihyytymäni riskini.

Ensimmäinen syyluettelossa? Oma menetelmä ehkäisyyn.

Kaikilla yhdistetyillä hormonaalisilla ehkäisypillereillä (sellaisilla, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia) on pieni lisääntynyt riski verihyytymien kehittymiseen, mutta jotkut pillerit ovat vaarallisempia kuin toiset. Otin Safyralia, jonka Food and Drug Administration (FDA) sisältää drospirenonia sisältävien ehkäisypillereiden luetteloon.

The British Medical Journal (BMJ) -julkaisun mukaan jotkut markkinoilla olevat pillerit sisältävät synteettistä progesteronia, drospirenonia tai desogestreeliä. Nämä hormonit näyttävät saattavan naiset suurempaan riskiin DVT: stä kuin pillerit, joissa käytetään muun tyyppistä synteettistä progesteronia, levonorgestreeliä. Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) ehdottaa, että ehkäisylaastarit ja renkaat voivat lisätä myös veritulppariskiä.

Trommit ovat vakava liiketoiminta ja ehkäisyvaara, jota emme voi sivuuttaa

ER: n henkilökunta suoritti ultraääni käsivarteeni ja kaulaani DVT: n vahvistamiseksi. He hoitivat minua välittömästi verenohentajilla ja kipulääkkeillä ja päästivät minut sairaalaan tarkkailuun. Siihen mennessä käsivarteni oli valtava, sykkivä ja melkein liikkumaton. Lääkäri kertoi minulle, että oli hyvä asia, että tulin sisään kun tein.

Trombi voi aiheuttaa vamman tai jopa kuoleman.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat, että verihyytymät tappavat Yhdysvalloissa vuosittain 60 000–100 000 ihmistä. DVT: n vakavin huolenaihe on keuhkoembolia (PE). PE on tukos, joka tapahtuu, kun DVT: n hyytymä tai jokin sen osa hyytyy päälaskimosta ja kulkee keuhkoihin. Tulokset voivat vahingoittaa keuhkoja tai osoittautua kohtalokkaiksi vaikuttamalla sydämen ja kehon hapenjakeluun aiheuttaen äkillisen kuoleman.

Naisten ystäväni - jotka ottivat myös ehkäisypillereitä ja olivat lukeneet tai kuulleet samoista varoituksista - ja olin epäuskoisia DVT: stäni. Luulin naiivisti, että nämä varoitukset koskivat vain tupakoitsijoita; En ole koskaan tupakoinut päivääkään elämässäni.

Mutta totta puhuen, jos olisin kiinnittänyt enemmän huomiota varoituksiin, en usko, että myöskään lopettaisin ehkäisypillereiden käytön. Naiset ottavat ehkäisypillereitä monista syistä. Kaikki eivät liity perhesuunnitteluun.

Pitäisikö meidän lopettaa ehkäisypillereiden ottaminen?

Aloin ottaa hormonaalista ehkäisyä teini-iässäni säännellä raskaita, surkeita aikoja ja lievittää joitakin endometrioosini kipua, verenvuotoa ja muita oireita. Minulle pillerin ottamisen hyödyt ovat varmasti suuremmat kuin yleiset riskit. Ehkäisypillerit paransivat elämäni laatua.

Ainoa pahoitteluni, että en oppi enemmän verihyytymistä ja siitä, mitä on tarkkailtava. Tiesin esimerkiksi nousta usein pitkän lennon aikana kaupunkien ulkopuolella järjestetyn maratonin jälkeen, mutta en ollut koskaan ajatellut kiinnittää huomiota ruumiini muihin osiin. Vaikka verihyytymiä esiintyy yleisimmin jalassa, niitä voi esiintyä myös käsivarressa, kuten minun tapauksessani, tai lantiossa.

FDA: n mukaan riski kehittää DVT yhdistetyistä ehkäisypillereistä on melko pieni: 3–9 naista 10000: sta vuodessa. Tätä verrataan 1-5 naiseen jokaisesta 10 000: sta vuodessa, joilla ei ole raskaudenhallintaa, ei raskaana ja joilla kehitetään edelleen DVT. Sekä raskaudella että kolmella ensimmäisellä kuukaudella synnytyksen jälkeen on kuitenkin suurempi DVT-riski, huomattavasti korkeampi jopa yhdistetyissä ehkäisypillereissä.

Saatuaani sairaalasta, seurasin hematologia, joka tarkkaili minua, kun kävin 90 päivän verenohennuskurssin. Noin kahdeksan viikon kuluttua kehoni lopulta imeytyi hyytymään. Tuon ajan kuluessa kipu väheni ja palautin hitaasti täydestä liikkuvuudesta käsivarressani.

Kiinnitä huomiota vartaloosi ja luota suolistoosi

Hematologini ja päätimme tutkia, oliko ehkäisymenetelmä todennäköisin syy hyytymälleni. Teimme sarjan testejä ja poistimme tekijän V (geenimutaation, joka aiheuttaa veren hyytymistä) ja rintakehän poisto-oireyhtymän (TOC), aivan selkärangan luiden alla olevien hermojen tai verisuonten puristuksen. Puhuimme Paget-Schröetterin oireyhtymästä, jota kutsutaan myös pään yläraajojen syvän laskimotromboosiksi, joka on DVT, jonka aiheuttaa voimakas ja toistuva ylävartalon toiminta.

Oliko seikkailunhaluinen viikonloppu syyllinen DVT: heni? Mahdollisesti. Hematologini oli yhtä mieltä siitä, että ehkäisypillereiden ja ylävartalon fyysisen rasituksen yhdistelmä olisi voinut luoda oikeat olosuhteet veren hyytymiseen käsivarressani.

Seuraavan kuuden kuukauden tapahtumien ketjureaktio

Mutta tämän DVT: n vaikutukset eivät loppuneet hyytymän katoamisen jälkeen. Minun piti heti lopettaa ehkäisypillereiden käyttö, enkä enää pysty käyttämään menetelmiä, jotka käyttävät yhdistettyjä hormoneja. Koska olin luottanut pillereihin auttaakseen endometrioosia, olin kurjuudessa ilman sitä. Veren ohennusaineet johtivat lisääntyneeseen kuukautisten verenvuotoon, mikä jätti minulle kipua, uupumusta ja raudan puutetta.

Lopulta OB-GYN ja minä päätimme hysterektomian olevan paras vaihtoehto. Minulla oli leikkaus viime talvena.

Olen vihdoin tämän tilanteen toisella puolella ja takaisin aktiiviseen elämäntyyliini, mutta ajattelen kuinka viime kesänä otettiin pelottava käänne. Tavoitteenani on nyt tiedottaa muille naisille kiinnittämisestä huomiota vartaloonsa.

Älä ohita oireita tai varoitusmerkkejä, koska olet liian kiireinen tai pelkäät syyttäväsi ylireagoinnista. Sinä olet ensimmäinen ja ainoa henkilö, joka tietää, kun jotain ei ole kunnossa kehossasi.

Onko sinulla selittämätöntä kipua, turvotusta, lämpöä, punoitusta tai sinertävää värjäytymistä? Se voi olla DVT, varsinkin jos se pitää turvotusta muutaman päivän ajan. Suonet käsivarressa ja rintakehäni olivat nousseet näkyviin ajan myötä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on PE-oireita, kuten selittämätön hengenahdistus, nopea syke, rintakipu, yskä tai veren yskä. Sinun tulisi myös tarkistaa hyytymisen perheen historia ja jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa.

Kun harkitset ehkäisyvaihtoehtoja, lue haittavaikutukset huolellisesti. Liian usein hoitamme läpi tietoa, varoituksia ja vasta-aiheita lääkkeidemme mukana. Ole tietoinen tekijöistä, jotka lisäävät verihyytymäsi riskiä. Esimerkiksi tupakointi tai liikalihavuus lisäävät verihyytymän riskiä. Ja jos sinulla on leikkaus, kerro kirurgillesi suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä.

Jennifer Chesak on Nashvillessä toimiva freelance-kirjatoimittaja ja kirjoitusopettaja. Hän on myös seikkailumatkailu-, kunto- ja terveyskirjailija useille kansallisille julkaisuille. Hän ansaitsi journalismin maisterin Northwesternin Medillistä ja työskentelee ensimmäisen kaunokirjallisuutensa parissa, joka on asetettu kotimaassaan Pohjois-Dakotaan.