Aivojen tyrä

Sisältö

• Aivojen tyrän tyypit
• Aivojen tyrän oireet
• Aivojen tyrän syyt
• Aivojen tyrän hoitaminen
• Aivojen tyrän komplikaatiot
• Näkymät aivojen tyrä

Yleiskatsaus

Aivojen tyrä tai aivojen tyrä tapahtuu, kun aivokudos, veri ja aivo-selkäydinneste (CSF) siirtyvät normaalista asemastaan ​​kallon sisällä. Tila johtuu yleensä pään vamman, aivohalvauksen, verenvuodon tai aivokasvaimen turvotuksesta. Aivojen tyrä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Se on usein kohtalokas, ellei sitä hoideta heti.

Aivojen tyrän tyypit

Aivojen tyrä voidaan luokitella sen mukaan, missä aivokudos on siirtynyt. Aivojen tyrä on kolme päätyyppiä:

• Subfalcine. Aivokudos liikkuu falx cerebri -nimisen kalvon alla aivojen keskellä. Aivokudos päätyy työnnetään toiselle puolelle. Tämä on yleisin aivojen tyrä.
• Transtentorial herniation. Tämän tyyppinen aivojen tyrä voidaan jakaa kahteen tyyppiin:
  • Laskeva transtentorial tai uncal. Uncus, osa ajallista lohkoa, siirtyy alaspäin alueelle, joka tunnetaan taka-fossa. Tämä on toiseksi yleisin aivojen tyrä.
  • Nouseva transtentorial herniation. Pikkuaivo ja aivorunko liikkuvat ylöspäin kalvon loven läpi, jota kutsutaan tentorium cerebelliksi.
• Pikkuaivojen nielurisat. Pikkuaivojen nielurisat liikkuvat alaspäin foramen magnumin kautta, joka on luonnollinen aukko kallon juuressa, jossa selkäydin yhdistyy aivoihin.

Aivojen tyrä voi tapahtua myös aiemmin leikkauksen aikana syntyneen reiän kautta.

Aivojen tyrän oireet

Aivojen tyrä katsotaan vakavaksi hätätilaksi. Merkkejä ja oireita voivat olla:

• laajentuneet pupillit
• päänsärky
• uneliaisuus
• keskittymisvaikeuksia
• korkea verenpaine
• refleksien menetys
• kohtaukset
• epänormaali asento, jäykät kehon liikkeet ja epänormaalit kehon asennot
• sydämenpysähdys
• tajunnan menetys
• kooma

Aivojen tyrän syyt

Aivojen tyrä on tyypillisesti aivojen turvotuksen tulos. Turvotus aiheuttaa paineita aivokudoksiin (kutsutaan lisääntyneeksi kallonsisäiseksi paineeksi), jolloin kudos pakotetaan pois normaalista positonistaan.

Aivojen tyrän yleisimpiä syitä ovat:

• pään vamma, joka johtaa subduraaliseen hematoomaan (kun veri kerääntyy aivojen pinnalle kallon alle) tai turvotukseen (aivoödeema)
• aivohalvaus
• aivoverenvuoto (verenvuoto aivoissa)
• aivokasvain

Muita syitä kallon paineen nousuun ovat:

• paise (mädän kerääminen) bakteeri- tai sieni-infektiosta
• nesteen kertyminen aivoihin (vesipää)
• aivoleikkaus
• aivorakenteen vika, jota kutsutaan Chiari-epämuodostumaksi

Ihmisillä, joilla on aivokasvaimia tai verisuoniongelmia, kuten aneurysma, on suurempi riski saada aivojen tyrä. Lisäksi mikä tahansa toiminta tai elämäntapa, joka asettaa sinut vaaraan päävammasta, voi myös lisätä aivojen tyrän riskiä.

Aivojen tyrän hoitaminen

Hoidon tarkoituksena on lievittää aivojen sisäistä turvotusta ja painetta, joka saa aivot tyräytymään osastosta toiseen. Hoito on tarpeen ihmisen elämän pelastamiseksi.

Turvotuksen ja paineen vähentämiseksi hoito voi sisältää:

• leikkaus kasvaimen, hematooman (verihyytymän) tai paiseiden poistamiseksi
• leikkaus ventriculostomy-nimisen viemärin sijoittamiseksi kallon reiän läpi nesteiden poistamiseksi
• osmoottinen hoito tai diureetit (lääkkeet, jotka poistavat nestettä kehosta) nesteen poistamiseksi aivokudoksesta, kuten mannitoli tai hypertoninen suolaliuos
• kortikosteroidit turvotuksen vähentämiseksi
• leikkaus kallon osan poistamiseksi tilaa lisäämiseksi (kraniectomia)

Aivojen tyrän syyn selvittämisen aikana hoidettava henkilö voi myös saada:

• happi
• hengitysteihin asetettu putki hengityksen tukemiseksi
• sedaatio
• lääkkeet kohtausten hallitsemiseksi
• antibiootit paiseiden hoitamiseksi tai infektioiden estämiseksi

Lisäksi henkilö, jolla on aivojen tyrä, vaatii tarkkaa seurantaa testeillä, kuten:

• Kallon ja kaulan röntgenkuva
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• verikokeet

Aivojen tyrän komplikaatiot

Ellei sitä hoideta heti, aivokudoksen liike voi heikentää elintärkeitä rakenteita.

Aivojen tyrän komplikaatioita ovat:

• aivokuolema
• hengitys- tai sydämenpysähdys
• pysyvä aivovaurio
• kooma
• kuolema

Näkymät aivojen tyrä

Näkymät riippuvat tyrän aiheuttaneen vamman tyypistä ja vakavuudesta ja siitä, missä aivoissa tyrä tapahtuu. Aivojen tyrä voi katkaista aivojen verenkierron. Tästä syystä se on todennäköisesti kohtalokas, ellei sitä hoideta nopeasti. Jopa hoidon aikana aivojen tyrä voi johtaa vakaviin, pysyviin ongelmiin aivoissa tai kuolemaan.

Aivojen tyrä katsotaan hätätilanteeksi. Sinun tulee soittaa numeroon 911 tai mennä hätäapuun välittömästi, jos henkilö, jolla on päävamma tai aivokasvain, muuttuu vähemmän valppaaksi tai suuntautumattomaksi, hänellä on kohtauksia tai tajuton.