Bronkoskopia

Sisältö

• Miksi lääkäri tilaa bronkoskopian?
• Valmistautuminen bronkoskopiaan
• Bronkoskopiamenettely
• Bronkoskopiassa käytetyt kuvantamistyypit
• Bronkoskopian riskit
• Toipuminen bronkoskopiasta

Mikä on bronkoskopia?

Bronkoskopia on testi, jonka avulla lääkäri voi tutkia hengitysteitäsi. Lääkäri pujottaa instrumentin nimeltä bronkoskooppi nenän tai suun kautta ja kurkkuun päästäksesi keuhkoihisi. Bronkoskooppi on valmistettu joustavasta valokuitumateriaalista, ja sen päässä on valonlähde ja kamera. Useimmat bronkoskoopit ovat yhteensopivia värivideoiden kanssa, mikä auttaa lääkäriäsi dokumentoimaan havainnot.

Miksi lääkäri tilaa bronkoskopian?

Bronkoskoopin avulla lääkäri voi tarkastella kaikkia hengitysjärjestelmän rakenteita. Näitä ovat kurkunpäänne, henkitorvi ja keuhkojen pienemmät hengitystiet, joihin kuuluvat keuhkoputket ja keuhkoputket.

Bronkoskopiaa voidaan käyttää diagnosoimaan:

• keuhkosairaus
• kasvain
• krooninen yskä
• infektio

Lääkäri voi määrätä bronkoskopian, jos sinulla on epänormaali röntgenkuva tai CT-skannaus, joka osoittaa todisteita infektiosta, kasvaimesta tai romahtaneesta keuhkosta.

Testiä käytetään joskus myös hoitotyökaluna. Esimerkiksi bronkoskopian avulla lääkäri voi antaa lääkkeitä keuhkoihisi tai poistaa hengitysteihin tarttuneen esineen, kuten ruokapalan.

Valmistautuminen bronkoskopiaan

Paikallispuudutussuihke levitetään nenäsi ja kurkkuusi bronkoskopian aikana. Saat todennäköisesti rauhoittavan aineen, joka auttaa sinua rentoutumaan. Tämä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta unelias toimenpiteen aikana. Happea annetaan yleensä bronkoskopian aikana. Yleisanestesiaa tarvitaan harvoin.

Sinun on vältettävä syömästä tai juomasta mitään 6–12 tuntia ennen bronkoskopiaa. Kysy lääkäriltäsi ennen toimenpidettä, jos sinun on lopetettava:

• aspiriini (Bayer)
• ibuprofeeni (Advil)
• varfariini
• muut verenohennusaineet

Tuo joku mukaasi tapaamiseen ajaaksesi sinut myöhemmin kotiin tai järjestä kuljetus.

Bronkoskopiamenettely

Kun olet rento, lääkäri työntää bronkoskoopin nenääsi. Bronkoskooppi kulkee nenästäsi kurkkuun, kunnes se saavuttaa keuhkoputkesi. Keuhkoputket ovat hengitysteitä keuhkoissasi.

Harjat tai neulat voidaan kiinnittää bronkoskooppiin kudosnäytteiden keräämiseksi keuhkoistasi. Nämä näytteet voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan mahdolliset keuhkosairaudet.

Lääkäri voi myös käyttää prosessia, jota kutsutaan keuhkoputkien pesuksi solujen keräämiseksi. Tähän kuuluu suolaliuoksen ruiskuttaminen hengitysteiden pintaan. Sitten pinnalta pestyt solut kerätään ja tarkastellaan mikroskoopilla.

Erityistilastasi riippuen lääkäri voi löytää yhden tai useamman seuraavista:

• verta
• lima
• infektio
• turvotus
• tukos
• kasvain

Jos hengitystiet ovat tukossa, saatat tarvita stentin pitääksesi ne auki. Stentti on pieni putki, joka voidaan laittaa keuhkoputkeihisi bronkoskoopilla.

Kun lääkäri on valmis tutkimaan keuhkosi, hän poistaa bronkoskoopin.

Bronkoskopiassa käytetyt kuvantamistyypit

Kehittyneitä kuvantamismuotoja käytetään joskus bronkoskopian suorittamiseen. Edistyneet tekniikat voivat antaa tarkemman kuvan keuhkojen sisäpuolelta:

• Virtuaalisen bronkoskopian aikana lääkäri käyttää TT-skannauksia nähdäksesi hengitystiet yksityiskohtaisemmin.
• Endobronkiaalisen ultraäänen aikana lääkäri käyttää bronkoskooppiin kiinnitettyä ultraäänianturia nähdäksesi hengitystiet.
• Fluoresenssi-bronkoskopian aikana lääkäri käyttää bronkoskooppiin kiinnitettyä fluoresoivaa valoa nähdäksesi keuhkojen sisäpuolen.

Bronkoskopian riskit

Bronkoskopia on turvallista useimmille ihmisille. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, tähän liittyy kuitenkin joitain riskejä. Riskejä voivat olla:

• verenvuoto, varsinkin jos tehdään biopsia
• infektio
• vaikeuksia hengittää
• alhainen veren happitaso testin aikana

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:

• olla kuumeessa
• yskät verta
• on hengitysvaikeuksia

Nämä oireet voivat viitata lääketieteellistä apua vaativaan komplikaatioon, kuten infektioon.

Hyvin harvinaisia, mutta mahdollisesti hengenvaarallisia bronkoskopian riskejä ovat sydänkohtaus ja keuhkojen romahdus. Romahtanut keuhko voi johtua pneumotoraksista tai lisääntyneestä paineesta keuhkoihin johtuen ilman pääsystä keuhkojen vuoraukseen. Tämä johtuu keuhkojen puhkeamisesta toimenpiteen aikana ja on yleisempää jäykän bronkoskoopin kuin joustavan valokuituoptiikan kanssa. Jos ilma kerääntyy keuhkosi ympärille toimenpiteen aikana, lääkäri voi käyttää rintakehää poistamaan kerätyn ilman.

Toipuminen bronkoskopiasta

Bronkoskopia on suhteellisen nopea ja kestää noin 30 minuuttia. Koska sinut rauhoitetaan, voit levätä sairaalassa pari tuntia, kunnes tunnet olevasi hereillä ja kurkun tunnottomuus häviää. Hengitystä ja verenpainetta seurataan toipumisen aikana.

Et voi syödä tai juoda mitään, ennen kuin kurkku ei ole enää tunnoton. Tämä voi kestää 1-2 tuntia. Kurkku voi tuntua kipeältä tai naarmuilta muutaman päivän ajan, ja saatat olla käheä. Tämä on normaalia. Se ei yleensä kestä pitkään ja menee pois ilman lääkitystä tai hoitoa.