Kakeksia

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Kaheksian luokat
• Kaheksia ja syöpä
• Syyt ja niihin liittyvät olosuhteet
• Oireet
• Hoitovaihtoehdot
• Komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Kakeksija (lausutaan kuh-KEK-see-uh) on “tuhlaavainen” häiriö, joka aiheuttaa äärimmäistä painonpudotusta ja lihasten hukkaantumista, ja voi sisältää kehon rasvan menetystä. Tämä oireyhtymä vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat vakavien sairauksien, kuten syövän, HIV: n tai aidsin, keuhkoahtaumataudin, munuaissairauden ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF), loppuvaiheessa.

Termi "kakeksia" tulee kreikkalaisista sanoista "kakos" ja "hexis", jotka tarkoittavat "huonoa tilaa".

Ero kakeksian ja muun tyyppisen laihtumisen välillä on se, että se on tahatonta. Ihmiset, joilla se kehittyy, eivät laihdu, koska he yrittävät leikata ruokavalion tai liikunnan avulla. He menettävät painonsa, koska syövät vähemmän useista syistä. Samaan aikaan heidän aineenvaihduntansa muuttuu, mikä saa heidän ruumiinsa hajoamaan liikaa lihaksia. Sekä tulehdus että kasvainten luomat aineet voivat vaikuttaa ruokahaluun ja saada kehon polttamaan kaloreita tavallista nopeammin.

Tutkijat uskovat, että kakeksia on osa kehon vastausta tautien torjuntaan. Saadakseen enemmän energiaa aivojen polttoaineeksi, kun ravintovarastoja on vähän, keho hajottaa lihakset ja rasvan.

Kakeksiaa sairastava henkilö ei vain menetä painoaan. He muuttuvat niin heikoiksi ja hauraiksi, että heidän ruumiinsa altistuu infektioille, mikä saa heidät todennäköisemmin kuolemaan tilaansa. Pelkkä ravinnon tai kaloreiden saaminen ei riitä kakeksian kääntämiseen.

Kaheksian luokat

Kaheksia on kolme pääluokkaa:

• Esihakemia määritellään menetykseksi, joka on enintään 5 prosenttia ruumiinpainostasi, kun sinulla on tunnettu sairaus tai sairaus. Siihen liittyy ruokahaluttomuus, tulehdus ja aineenvaihdunnan muutokset.
• Kakeksia on yli 5 prosentin painonpudotus 12 kuukauden aikana tai vähemmän, kun et yritä laihtua ja sinulla on tunnettu sairaus tai sairaus. Useita muita kriteerejä ovat lihasvoiman menetys, ruokahalun heikkeneminen, väsymys ja tulehdus.
• Tulenkestävä kakeksia koskee syöpää sairastavia henkilöitä. Se on laihtuminen, lihasten menetys, toiminnan menetys sekä epäonnistuminen vastaamisessa syövän hoitoon.

Kaheksia ja syöpä

Jopa myöhäisen vaiheen syöpää sairastavilla ihmisillä on kakeksia. Lähellä syöpäpotilaita kuolee tähän tilaan.

Kasvainsolut vapauttavat ruokahalua vähentäviä aineita. Syöpä ja sen hoidot voivat myös aiheuttaa vakavaa pahoinvointia tai vahingoittaa ruoansulatuskanavaa, mikä vaikeuttaa syömistä ja ravinteiden imemistä.

Kun keho saa vähemmän ravinteita, se polttaa rasvaa ja lihaksia. Syöpäsolut käyttävät jäljellä olevia rajoitettuja ravintoaineita auttamaan heitä selviytymään ja lisääntymään.

Syyt ja niihin liittyvät olosuhteet

Kakeksia tapahtuu vakavien olosuhteiden myöhäisessä vaiheessa, kuten:

• syöpä
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• krooninen munuaissairaus
• kystinen fibroosi
• nivelreuma

Kuinka yleinen kakeksia on, vaihtelee taudin mukaan. Se vaikuttaa:

• kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavista
• Jopa 80 prosenttia ihmisistä, joilla on vatsa- ja muita ylempiä GI-syöpiä
• Jopa ihmisillä, joilla on keuhkosyöpä

Oireet

Kakeksiaa sairastavat ihmiset menettävät painonsa ja lihasmassaansa. Jotkut ihmiset näyttävät aliravituilta. Toiset näyttävät olevan normaalipainoltaan.

Kakseksian diagnosoimiseksi sinun on oltava menettänyt vähintään 5 prosenttia ruumiinpainostasi viimeisten 12 kuukauden aikana tai vähemmän ja sinulla on tunnettu sairaus tai sairaus. Sinulla on myös oltava vähintään kolme näistä havainnoista:

• vähentynyt lihasvoima
• väsymys
• ruokahaluttomuus (anoreksia)
• matala rasvaton massaindeksi (painoon, kehon rasvaan ja pituuteen perustuva laskelma)
• verikokeilla tunnistettu korkea tulehdustaso
• anemia (matala punasolu)
• alhainen proteiinipitoisuus, albumiini

Hoitovaihtoehdot

Ei ole erityistä hoitoa tai tapaa kääntää kakeksia. Hoidon tavoitteena on parantaa oireita ja elämänlaatua.

Nykyinen kakeksian hoito sisältää:

• ruokahalun stimulantit, kuten megestroliasetaatti (Megace)
• lääkkeet, kuten dronabinoli (Marinol), pahoinvoinnin, ruokahalun ja mielialan parantamiseksi
• tulehdusta vähentävät lääkkeet
• ruokavalion muutokset, ravintolisät
• mukautettu liikunta

Komplikaatiot

Cachexia voi olla hyvin vakava. Se voi vaikeuttaa sen aiheuttaneen tilan hoitoa ja heikentää vastetta kyseiseen hoitoon. Syöpäpotilaat, joilla on kakeksia, eivät siedä vähemmän kemoterapiaa ja muita hoitoja, joita he tarvitsevat selviytyäkseen.

Näiden komplikaatioiden seurauksena kakeksiaa sairastavilla ihmisillä on huonompi elämänlaatu. Heillä on myös huonommat näkymät.

Näkymät

Kakseksiaa ei tällä hetkellä hoideta. Tutkijat oppivat kuitenkin enemmän sen aiheuttaneista prosesseista. Se, mitä he ovat löytäneet, on lisännyt uusien lääkkeiden tutkimusta tuhlauksen torjumiseksi.

Useissa tutkimuksissa on tutkittu aineita, jotka suojaavat tai rakentavat lihaksia ja nopeuttavat painonnousua. keskittyy aktiviinin ja myostatiinin proteiinien estämiseen, jotka estävät lihasten kasvua.