Voitko kuolla MRSA: sta?

Sisältö

• Mikä on MRSA?
• Mitkä ovat MRSA: n oireet?
• Iho
• keuhkot
• sydän
• Verenkierto
• luu
• Mikä aiheuttaa MRSA-tartunnan?
• Kuinka se välitetään?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Voidaanko MRSA estää?
• Kuinka MRSA diagnosoidaan
• Kuinka MRSA: ta hoidetaan?
• Iho-infektiot
• Invasiiviset infektiot
• Mikä on näkymä, jos sinulla on MRSA-infektio?
• Lopullinen rivi

Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on eräs tyyppi lääkkeille kestävä staph-infektio. MRSA aiheuttaa yleisimmin suhteellisen lieviä ihoinfektioita, jotka hoidetaan helposti.

Jos MRSA pääsee verenkiertoosi, se voi kuitenkin aiheuttaa infektioita muissa elimissä, kuten sydämessä, jota kutsutaan endokardiitiksi. Se voi myös aiheuttaa sepsistä, joka on kehon ylivoimainen vastaus infektioon.

Jos näitä tilanteita esiintyy eikä niitä voida hoitaa tai niitä ei voida hoitaa, voit kuolla MRSA: sta.

Mikä on MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) on hyvin yleinen bakteereja, joka elää ihollasi ja nenäsi sisällä aiheuttamatta ongelmia.

Kuitenkin, jos se joutuu ihoosi aukon kautta, kuten leikkaus tai kaavin, se voi aiheuttaa ihotulehduksen. Onneksi antibiootit voivat helposti parantaa useimpia infektioita.

Ajan myötä joistakin SA-kannoista on tullut resistenttejä tai immuuneja antibioottiluokalle, jota kutsutaan beetalaktaamiksi tai β-laktaamiksi.

Tähän luokkaan kuuluvat penisilliini ja vastaavat antibiootit, kuten amoksisilliini. Se sisältää myös kefalosporiinit. Näitä antibiootteja käytetään useimmiten ihosairauksien hoidossa.

Antibioottiresistenssi löydettiin ensin penisilliinin kaltaisella antibiootilla, nimeltään metisilliini. Siksi niitä kutsutaan ”metisilliiniresistentiksi”, vaikka kyseistä antibioottia ei enää käytetä.

MRSA-ihoinfektiot eivät yleensä ole vakavia ja tyypillisesti reagoivat hoitoon.

Mutta kun MRSA pääsee kehosi sisälle, jota kutsutaan invasiiviseksi MRSA: ksi, se voi aiheuttaa vakavan tartunnan verenkiertoon tai muihin elimiin. Tämä on hengenvaarallinen infektio, jota on vaikeampi hoitaa.

MRSA on jaettu kahteen tyyppiin sen perusteella, missä olet yhteydessä MRSA: hon.

• Terveydenhuoltoon liittyvä MRSA (HA-MRSA). Tämä tyyppi esiintyy terveydenhuoltoympäristössä, kuten sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa, ja aiheuttaa todennäköisemmin tunkeutuvan tartunnan.
• Yhteisöön liittyvä MRSA (CA-MRSA). Tämä tyyppi esiintyy terveillä ihmisillä yhteisössä ja aiheuttaa yleensä lieviä ihoinfektioita, mutta voi myös aiheuttaa vakavia infektioita.

Mitkä ovat MRSA: n oireet?

Oireet vaihtelevat infektion sijaintipaikan mukaan.

Iho

MRSA-ihoinfektio voidaan joskus erehtyä suureksi pimpleksi, impetigoksi tai hämähäkin puremaksi niiden samanlaisesta ulkonäöstä johtuen. Joitakin ihotulehduksia, joita se voi aiheuttaa, ovat:

• selluliitti
• kiehua (furuncle)
• ajospahka
• paise

Se koostuu yhdestä tai useammasta korostuneesta möhkäleestä tai kipeistä pisteistä iholla. Muita oireita voivat olla:

• punaisuus
• kipu
• turvotus
• lämpö
• ihon hajoaminen tai haavaumat (nekroosi)
• kuume

Voi olla merkkejä siitä, että se sisältää mätä, kuten:

• kellertävä tai valkoinen keskusta
• alkuun tulee kohta tai "pää"
• vuotaa tai tyhjennä mätä

keuhkot

MRSA voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen, jos se joutuu keuhkoihin. Muste voi muodostua märiä täytetyistä keuhkopaineista ja empyemasta. Oireita ovat:

• yskä
• hengenahdistus
• veren värjäytynyt yskös
• korkea kuume

sydän

MRSA voi tartuttaa sydämesi sisäpuolen. Tämä voi vaurioittaa sydämen venttiilejä nopeasti. Jotkut oireet ovat:

• väsymys
• kuume ja vilunväristykset
• lihas- ja nivelkivut
• yöhikoilut
• rintakipu
• sydänmurina, joka on uusi tai on muuttunut
• jalkojen turvotus tai perifeerinen turvotus ja muut merkit kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta

Verenkierto

Bakteremia tarkoittaa, että veressäsi on bakteereja. Se on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa sepsiseen ja septiseen sokkiin. Oireita voivat olla:

• kuume ja vilunväristykset
• matala verenpaine (hypotensio)
• nopea syke
• nopea hengitys
• vähän tai ei lainkaan virtsatuotantoa tai anuriaa
• sekaannus

luu

Osteomyelitis on toinen nimi luu-infektio. Kun MRSA aiheuttaa tartunnan luussa, oireita ovat:

• kuume ja vilunväristykset
• kipu
• punoitusta ja turvotusta iholla ja kudoksessa tartunnan saaneen luun ympärillä

Mikä aiheuttaa MRSA-tartunnan?

MRSA on erittäin tarttuva. Se välittyy kosketuksessa henkilön kanssa, jolla on infektio, tai jonkin esineen tai pinnan, jolla on MRSA.

MRSA: n pitäminen iholla ei tarkoita, että sinulla olisi infektio.

Ihmisten, joilla on MRSA, mutta jotka eivät ole sairaita, sanotaan olevan kolonisoituneita. Heitä kutsutaan operaattoreiksi ja he voivat välittää MRSA: ta muille. Heillä on myös todennäköisempi tartunta.

MRSA aiheuttaa tartunnan vain, kun se löytää aukon, kuten leikkauksen, ja menee ihosi tai vartaloosi.

• osallistuminen aktiviteetteihin, jotka edellyttävät yhteyttä muihin, kuten urheilua
• asuminen lähellä monia ihmisiä, esimerkiksi korjauskeskuksessa tai korkeakoulun asuntolassa
• jakamalla esineitä, kuten pyyhkeitä, partakoneita, urheiluvälineitä ja saunapenkkejä
• on hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• työskentelevät terveydenhuollon ympäristössä
• asuu kotitaloudessa jonkun kanssa, jolla on MRSA
• lääketieteellisen tuotteen tai laitteen asettaminen vartaloosi tai sen sisään, kuten virtsakatetri tai iv
• äskettäin sairaalahoidossa
• asuminen pitkäaikaishoidossa
• sairaalahoidon jatkaminen
• joilla on kirurginen haava
• joilla on pitkittynyt tai toistuva antibioottien käyttö
• käyttämällä IV-lääkkeitä

Kuinka se välitetään?

MRSA tarttuu kosketuksissa jonkun kanssa, jolla on infektio, tai jonkin esineen tai pinnan, jolla on bakteereja.

Kaksi MRSA-tyyppiä välitetään eri tavoin.

CA-MRSA

CA-MRSA voidaan välittää nopeasti paikoissa, joissa olet läheisessä yhteydessä muihin ihmisiin. Tämä sisältää:

• koulut
• päiväkodit
• armeijan tukikohtia
• korjauspalvelut
• sinun kotisi
• urheilumahdollisuudet, etenkin kun pelataan korkean kontaktin urheilulajeja, kuten jalkapalloa ja painia
• kirkko

Se välittyy myös helposti, kun laitteita jaetaan kuten kuntosalilla tai huvipuistoretkellä.

HA-MRSA

HA-MRSA saadaan yleensä siirtomaalaiselta terveydenhuollon työntekijältä tai tartunnan saaneelta terveydenhuollon työntekijältä. Terveydenhuollon laitoksen vierailijat voivat myös levittää MRSA: ta.

MRSA aiheuttaa todennäköisemmin tartunnan, kun bakteerit pääsevät kehoosi. Tämä voi olla:

• C-PAP-kone
• virtsakatetri
• kirurginen haava
• dialyysiportti
• laskimonsisäinen (IV) tai keskuslaskimo
• endotrakeelinen putki

Voidaanko MRSA estää?

Voit tehdä MRSA: n leviämisen estämistä.

• Pese kädet usein saippualla ja vedellä.
• Jos vettä ei ole saatavana, käytä käsipuhdistinta.
• Pidä MRSA-tartunnan saanut haava peitettynä siteellä, kunnes se paranee.
• Käytä kertakäyttöisiä käsineitä, kun puhdistat haavaa tai vaihdat sitettä.
• Vaihda vaatteet joka päivä ja pese ne ennen kuin käytät niitä uudelleen.
• Vaihda lakanat ja pyyhkeet joka viikko.
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten partakoneita ja urheiluvälineitä.
• Älä pelaa kontaktiurheilua, kuten jalkapalloa tai painia, tai käy kuntosalilla, kunnes tartunta on hävinnyt.

Kuinka MRSA diagnosoidaan

Kun MRSA: n epäillään aiheuttavan tartuntaa, otetaan bakteereja sisältävästä nesteestä tai kudoksesta näyte, jota kasvatetaan maljassa tai viljellään.

Bakteerit kasvavat ja voidaan tunnistaa tutkimalla niitä mikroskoopin alla. Otoksena voisi olla:

• mätä infektiosta
• yskös keuhkoinfektiosta
• verta bakteremiaa varten
• luu biopsia osteomyelitis

Erityisiä herkkyystestejä, joita kutsutaan herkkyystesteiksi, tehdään sen määrittämiseksi, millä antibiooteilla bakteerit ovat vastustuskykyisiä ja joita voidaan käyttää sen tapamiseen ja infektion lopettamiseen.

Muita testejä voidaan tehdä tutkimaan tartuntaa elimen sisällä. Ne voivat sisältää:

• ehokardiogrammi (sydän)
• bronkoskopia (keuhkot)

MRSA: ta aiheuttavat infektiot voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin muiden epäresistenttien bakteerien aiheuttamat. Jos MRSA: ta ei epäillä, se voidaan diagnosoida väärin ja hoitaa antibiootilla, jolle se on resistentti.

Tavallisesti lääkärisi kasvattaa haavan, kun he näkevät, ettei infektio ole parantunut tai pahentunut. Tämän jälkeen he voivat käyttää tätä kulttuuria MRSA: n diagnosointiin oikein ja sopivan hoidon määrittämiseen.

Tarkan diagnoosin saaminen on kriittistä, koska nopea ja asianmukainen hoito vähentää merkittävästi infektion pahenemisen ja invasiivisuuden riskiä.

Kuinka MRSA: ta hoidetaan?

Iho-infektiot

Suurin osa MRSA-ihoinfektioista avataan viillolla, ja mätä tyhjennetään. Tämä yleensä riittää parantamaan tartuntaa. Antibiootteja annetaan usein vedenpoiston jälkeen, jos:

• infektiosi on vaikea tai paise on suurempi kuin 2 senttimetriä
• olet hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
• immuunijärjestelmäsi on vaarantunut
• tartuntaa ei voitu tyhjentää kokonaan
• infektiosi ei parane pelkällä viemärillä
• sinulla alkaa esiintyä invasiivisen MRSA: n oireita

Mätäa viljellään tehokkaimman antibiootin määrittämiseksi, mutta tämä voi viedä muutaman päivän.

Sillä välin sinulle annetaan empiirisiä antibiootteja. Tämä tarkoittaa, että sinulle annetaan antibiootti, jonka lääkärisi mielestäsi on tehokasta perustuu MRSA-herkkyyteen alueellasi.

MRSA: ssa toimii useita antibiootteja. Ne sisältävät:

• klindamysiini (Cleocin)
• doksisykliini (Doryx)
• trimetoprimi-sulfametoksatsoli (Bactrim)
• linetsolidi (Zyvox)

Rifampiini (Rifadin) on toinen antibiootti, jota käytetään MRSA: n hoidossa. Sitä ei yleensä käytetä yksin. Sitä käytetään yleensä yhdistelmähoidossa.

Jokaiselle antibioottille on hyviä ja huonoja puolia. Lääkäri antaa sinulle parhaan vaihtoehdon.

Ota aina kaikki määrätyt antibioottilääkkeet, vaikka haavasi paranee. Jos et, niin voimakkaimmat bakteerit voivat selviytyä. Tämä voi luoda bakteereja, jotka ovat kestävämpiä monenlaisille antibiooteille.

Älä koskaan yritä itse pistää tai tyhjentää mätätauti ihoinfektiosta. Voit työntää MRSA: ta syvemmälle ihoasi tai verenkiertoosi, mikä voi aiheuttaa tunkeutuvan tartunnan.

Invasiiviset infektiot

Kun MRSA pääsee kehosi, se voi aiheuttaa vakavan ja hengenvaarallisen tartunnan verenkiertoon tai elimeesi.

Invasiivisia infektioita hoidetaan sairaalassa yhdellä tai useammalla IV-antibiootilla. Vankomysiini (vancocin) on yleensä yksi käytetyistä antibiooteista.

Invasiiviset MRSA-infektiot voivat hävittää immuunijärjestelmääsi ja olla erittäin vaikea hoitaa. Monet ihmiset kuolevat.

Lisätukea tarvitaan yleensä vaikeissa infektioissa, kun keho yrittää parantua. Se voi sisältää:

• tuuletin
• lääkkeet verenpaineesi ylläpitämiseksi tai vasopressorit
• dialyysi
• leikkaus sydän- tai luuinfektioita varten

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos

• luulet, että sinulla on MRSA-ihoinfektio
• sinulla on ihoinfektio, joka näyttää hämähäkin puremasta
• sinulla on punainen, lämmin ihoinfektio, joka näyttää siltä, ​​että se sisältää tai tyhjenee mätä
• sinulla on ihoinfektio ja kuume

Jos sinulla on hoidettu MRSA-infektio, ota heti yhteys lääkäriisi, jos:

• sinulla kehittyy uusia tai pahenevia oireita
• tartuntasi ei parane
• tartuntasi häviää, mutta tulee takaisin
• sinulla kehittyy oireita, kuten korkea kuume ja vilunväristykset, matala verenpaine, rintakipu tai hengenahdistus, mikä viittaa invasiiviseen MRSA-tartuntaan

Mikä on näkymä, jos sinulla on MRSA-infektio?

Näkymät riippuvat tartuntapaikasta.

MRSA-ihoinfektiot voidaan parantaa nopeasti ja asianmukaisella hoidolla. Jos sinulla on toistuvia ihoinfektioita, voit tutkia ja hoitaa MRSA-kolonisaation, jonka pitäisi estää infektiot.

Invasiivisten MRSA-infektioiden näkymät riippuvat vakavuudesta.

Vähemmän vakavat infektiot parantuvat todennäköisemmin, mutta se voi viedä kauan. Jotkut infektiot vaativat hoitoon viikkoja antibiootteja. Erittäin vakavat infektiot eivät reagoi hyvin hoitoon eikä niitä paranneta usein.

Ihoinfektioiden ehkäisemistä koskevat varotoimet ja nopea hoito ovat parhaita tapoja välttää invasiivisia MRSA-infektioita.

Lopullinen rivi

Terveydenhuollon ulkopuolella hankkimat MRSA-infektiot ovat yleensä helposti hoidettavissa.

On erittäin tärkeää aloittaa hoito varhain ja noudattaa lääkärisi ohjeita haavan hoidosta ja keinoista välttää bakteerien leviäminen. On myös tärkeää käyttää antibiootteja niin kauan kuin määrätään.

Invasiiviset infektiot ovat paljon vakavampia. He vaativat lähes aina aggressiivista hoitoa IV-antibiooteilla sairaalassa. Silloinkin voit kuolla vakavasta infektiosta.

Paras tapa lisätä hyvän tuloksen todennäköisyyttä on käydä lääkärillä heti, jos epäilet MRSA-tartuntaa tai infektiota, joka ei parane hoidon jälkeen.