Mikä on kurkun syöpä?

Sisältö

• Kurkun syövän tyypit
• Tunnistamalla mahdolliset kurkun syövän oireet
• Kurkun syövän syyt ja riskitekijät
• Kurkun syövän diagnosointi
• Kurkkujen syöpä
• Kuvantamistestit
• Magneettikuvaus (MRI)
• Positroniemissiotomografia (PET-skannaus)
• Tietokonetomografia (CT)
• Barium-niellä
• Rintakehän röntgenkuva
• Hoitovaihtoehdot kurkun syöpään
• Leikkaus
• Sädehoito
• Kemoterapia
• Kohdennettu hoito
• Hoidon jälkeinen toipuminen
• Pitkän aikavälin näkymät kurkun syöpään
• Kurkun syövän ehkäisy
• Kurkun syöpä: Kysymyksiä ja vastauksia
• K:
• A:

Mikä on kurkun syöpä?

Syöpä on sairauksien luokka, jossa epänormaalit solut lisääntyvät ja jakautuvat hallitsemattomasti kehossa. Nämä epänormaalit solut muodostavat pahanlaatuisia kasvaimia, joita kutsutaan kasvaimiksi.

Kurkun syöpä viittaa äänilaatikon, äänijohtojen ja muiden kurkun osien, kuten nielurisojen ja orofarynxin, syöpään. Kurkun syöpä on usein ryhmitelty kahteen luokkaan: nielusyöpä ja kurkunpään syöpä.

Kurkun syöpä on suhteellisen harvinaista verrattuna muihin syöpiin. National Cancer Institute arvioi aikuisten Yhdysvalloissa:

• noin 1,2 prosentilla diagnosoidaan suuontelo ja nielusyöpä heidän elinaikanaan.
• noin 0,3 prosentilla diagnosoidaan kurkunpään syöpä heidän elinaikanaan.

Kurkun syövän tyypit

Vaikka kaikkiin kurkun syöpiin liittyy epänormaalien solujen kehittymistä ja kasvua, lääkärisi on tunnistettava erityistyyppisi tehokkaimman hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Kaksi kurkun syövän ensisijaista tyyppiä ovat:

• Okasolusyöpä. Tämän tyyppinen kurkun syöpä vaikuttaa kurkun limakalvosoluihin. Se on yleisin kurkun syöpä Yhdysvalloissa.
• Adenokarsinooma. Tämän tyyppinen kurkun syöpä vaikuttaa rauhasoluihin ja on harvinaista.

Kaksi kurkkusyövän luokkaa ovat:

• Nielun syöpä. Tämä syöpä kehittyy nielussa, joka on ontto putki, joka kulkee nenän takaa hengitysputken yläosaan. Niskaan ja kurkkuun kehittyvät nielun syövät ovat:
  • nenänielun syöpä (kurkun yläosa)
  • orofarynx-syöpä (kurkun keskiosa)
  • hypofarynx-syöpä (kurkun alaosa)
  • Kurkunpään syöpä. Tämä syöpä muodostuu kurkunpään, joka on äänesi laatikko.

Tunnistamalla mahdolliset kurkun syövän oireet

Kurkun syövän havaitseminen sen alkuvaiheessa voi olla vaikeaa. Kurkun syövän yleisiä oireita ovat:

• muutos äänessäsi
• nielemisvaikeudet (dysfagia)
• painonpudotus
• kipeä kurkku
• jatkuva tarve puhdistaa kurkku
• jatkuva yskä (voi yskittää verta)
• turvonnut imusolmukkeet kaulassa
• hengityksen vinkuminen
• korvakipu
• käheys

Varaa lääkäri, jos sinulla on jokin näistä oireista, eivätkä ne parane kahden tai kolmen viikon kuluttua.

Kurkun syövän syyt ja riskitekijät

Miehet kehittävät kurkun syöpää todennäköisemmin kuin naiset.

Tietyt elämäntavat lisäävät kurkun syövän kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien:

• tupakointi-
• liiallinen alkoholinkäyttö
• huono ravitsemus
• altistuminen asbestille
• huono hammashygienia
• geneettiset oireyhtymät

Kurkun syöpä liittyy myös tietyntyyppisiin ihmisen papilloomavirusinfektioihin (HPV). HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus. HPV-infektio on riskitekijä tietyille orofaryngeaalisyöville Amerikan syöpäkeskusten mukaan.

Kurkun syöpä on yhdistetty myös muun tyyppisiin syöpiin. Itse asiassa joillakin ihmisillä, joilla on diagnosoitu kurkun syöpä, diagnosoidaan ruokatorven, keuhkojen tai virtsarakon syöpä samanaikaisesti. Tämä voi johtua siitä, että näillä syöpillä on joitain samoja riskitekijöitä.

Kurkun syövän diagnosointi

Tapaamisessasi lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Jos sinulla on ollut oireita, kuten kurkkukipu, käheys ja jatkuva yskä ilman parannusta ja muita selityksiä, he voivat epäillä kurkun syöpää.

Kurkun syövän tarkistamiseksi lääkäri suorittaa suoran tai epäsuoran kurkunpään tai ohjaa sinut erikoislääkäriin menettelyyn.

Laryngoskooppi antaa lääkärillesi paremman kuvan kurkustasi. Jos tämä testi paljastaa poikkeavuuksia, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (ns. Biopsia) kurkustasi ja testata näytteen syövän varalta.

Lääkäri voi suositella yhtä seuraavista biopsiatyypeistä:

• Perinteinen biopsia. Tätä menettelyä varten lääkäri tekee viillon ja poistaa näytepalan kudoksesta. Tämän tyyppinen biopsia suoritetaan leikkaussalissa yleisanestesiassa.
• Hieno neula-aspiraatio (FNA). Tätä biopsiaa varten lääkäri lisää ohuen neulan suoraan kasvaimeen näytesolujen poistamiseksi.
• Endoskooppinen biopsia. Kudosnäytteen poistamiseksi endoskoopilla lääkäri työntää ohuen, pitkän putken suun, nenän tai viillon läpi.

Kurkkujen syöpä

Jos lääkäri löytää syöpäsoluja kurkustasi, he määräävät lisätestejä syövän vaiheen tai laajuuden tunnistamiseksi. Vaiheet vaihtelevat 0: sta 4: een:

• Vaihe 0: Kasvain on vain kurkun kärsivän osan solujen yläkerroksessa.
• Vaihe 1: Kasvain on alle 2 cm ja rajoittunut kurkun osaan, josta se alkoi.
• Vaihe 2: Kasvain on 2-4 cm tai se voi olla kasvanut läheiselle alueelle.
• Vaihe 3: Kasvain on suurempi kuin 4 cm tai on kasvanut muihin kurkun rakenteisiin tai levinnyt yhteen imusolmukkeeseen.
• Vaihe 4: Kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin.

Kuvantamistestit

Lääkäri voi käyttää erilaisia ​​testejä kurkun syöpään. Rintakehän, kaulan ja pään kuvantamistestit voivat antaa paremman kuvan taudin etenemisestä. Nämä testit voivat sisältää seuraavia.

Magneettikuvaus (MRI)

Tämä kuvantamistesti käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja luomaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kaulasi sisäpuolelta. MRI etsii kasvaimia ja voi selvittää, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Makaa kapeassa putkessa, kun kone luo kuvia. Testin pituus vaihtelee, mutta se ei yleensä kestä pidempään kuin yksi tunti.

Positroniemissiotomografia (PET-skannaus)

PET-skannaus sisältää eräänlaisen radioaktiivisen väriaineen ruiskuttamisen vereen. Skannaus luo kuvia radioaktiivisuuden alueista kehossasi. Tämän tyyppistä kuvantamistestiä voidaan käyttää pitkälle edenneessä syöpätapauksessa.

Tietokonetomografia (CT)

Tämä kuvantamistesti käyttää röntgensäteitä poikkileikkauskuvan luomiseen kehosta. CT-skannaus tuottaa myös kuvia pehmytkudoksesta ja elimistä.

Tämä skannaus auttaa lääkäriäsi määrittämään kasvaimen koon. Se auttaa heitä myös määrittämään, onko kasvain levinnyt eri alueille, kuten imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.

Barium-niellä

Lääkäri voi ehdottaa bariumin niellä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Juot paksun nesteen päällystämään kurkku ja ruokatorvi. Tämä testi luo röntgenkuvia kurkustasi ja ruokatorvestasi.

Rintakehän röntgenkuva

Jos lääkäri epäilee, että syöpä on levinnyt keuhkoihisi, tarvitset rintakehän röntgenkuvan poikkeavuuksien tarkistamiseksi.

Hoitovaihtoehdot kurkun syöpään

Koko hoidon ajan teet tiivistä yhteistyötä erilaisten asiantuntijoiden kanssa. Näitä asiantuntijoita ovat:

• onkologi, joka suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten kasvainten poistaminen
• säteilyonkologi, joka hoitaa syöpääsi sädehoidolla
• patologi, joka tutkii biopsian kudosnäytteet

Jos sinulla on biopsia tai leikkaus, sinulla on myös anestesiologi, joka hallinnoi anestesiaa ja seuraa tilasi toimenpiteen aikana.

Kurkun syövän hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Lääkärisi suosittelema hoitomenetelmä riippuu muun muassa taudin laajuudesta.

Leikkaus

Jos kasvain kurkussa on pieni, lääkäri voi poistaa kasvaimen kirurgisesti. Tämä leikkaus tehdään sairaalassa, kun olet sedaation alla. Lääkäri voi suositella yhtä seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

• Endoskooppinen leikkaus. Tässä menettelyssä käytetään endoskooppia (pitkä ohut putki, jonka päässä on valo ja kamera), jonka läpi kirurgiset instrumentit tai laserit voidaan siirtää alkuvaiheen syöpien hoitamiseksi.
• Cordectomy. Tämä toimenpide poistaa kaikki äänijohdot tai osan niistä.
• Kurkunpään poisto. Tämä toimenpide poistaa ääniruudun kokonaan tai osittain syövän vakavuudesta riippuen. Jotkut ihmiset voivat puhua normaalisti leikkauksen jälkeen. Jotkut oppivat puhumaan ilman äänilaatikkoa.
• Nielun poisto. Tämä toimenpide poistaa osan kurkustasi.
• Kaulan leikkaus. Jos kurkun syöpä leviää kaulassa, lääkäri voi poistaa osan imusolmukkeista.

Sädehoito

Kasvaimen poistamisen jälkeen lääkäri voi suositella sädehoitoa. Sädehoito käyttää suurenergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsolut. Se kohdistaa kaikki syöpään jääneet syöpäsolut. Sädehoitotyyppejä ovat:

• Intensiteettimoduloitu sädehoito ja 3D-konformaalinen sädehoito. Molemmissa hoitotyypeissä säteilysäteet räätälöidään kasvaimen muodon mukaan. Tämä on yleisin tapa antaa säteilyä kurkunpään ja hypofaryngen syöpään.
• Brachyterapia. Radioaktiiviset siemenet sijoitetaan suoraan kasvaimen sisään tai lähelle kasvainta. Vaikka tämän tyyppistä säteilyä voitaisiin käyttää kurkunpään ja hypofaryngeaalisen syövän hoidossa, se on harvinaista.

Kemoterapia

Suurten kasvainten ja imusolmukkeisiin ja muihin elimiin tai kudoksiin levinneiden kasvainten tapauksessa lääkäri voi suositella kemoterapiaa sekä säteilyä. Kemoterapia on lääke, joka tappaa ja hidastaa pahanlaatuisten solujen kasvua.

Kohdennettu hoito

Kohdennetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen leviämisen ja kasvun häiritsemällä tiettyjä molekyylejä, jotka ovat vastuussa kasvaimen kasvusta. Yksi kohdennetun hoidon tyyppi, jota käytetään kurkun syövän hoitoon, on setuksimabi (Erbitux).

Muita kohdennetun hoidon tyyppejä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Lääkäri voi suositella tätä hoitoa yhdessä tavallisen kemoterapian ja säteilyn kanssa.

Hoidon jälkeinen toipuminen

Jotkut kurkun syöpää sairastavat ihmiset tarvitsevat hoitoa hoidon jälkeen oppiakseen puhumaan uudelleen. Tätä voidaan parantaa työskentelemällä logopedin ja fysioterapeutin kanssa.

Lisäksi joillakin kurkun syöpää sairastavilla on komplikaatioita. Näitä voivat olla:

• nielemisvaikeuksia
• kaulan tai kasvojen muodonmuutos
• kyvyttömyys puhua
• vaikeuksia hengittää
• ihon kovettuminen kaulan ympärillä

Toimintaterapeutit voivat auttaa nielemisvaikeuksissa. Voit keskustella rekonstruktiivisesta leikkauksesta lääkärisi kanssa, jos sinulla on kasvojen tai kaulan epämuodostumia leikkauksen jälkeen.

Pitkän aikavälin näkymät kurkun syöpään

Jos diagnosoidaan aikaisin, kurkun syöpällä on suuri eloonjäämisaste.

Kurkun syöpä ei välttämättä ole parantettavissa, kun pahanlaatuiset solut leviävät kehon osiin kaulan ja pään ulkopuolella. Diagnosoidut voivat kuitenkin jatkaa hoitoa pidentääkseen heidän elämäänsä ja hidastaen taudin etenemistä.

Kurkun syövän ehkäisy

Ei ole mitään lopullista tapaa estää kurkun syöpää, mutta voit vähentää riskejä:

• Lopeta tupakointi. Käytä tupakoinnin lopettamiseen lääkkeitä, kuten nikotiinikorvaustuotteita, tai keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeistä lopettamisen helpottamiseksi.
• Vähennä alkoholin saantia. Miehet eivät saa kuluttaa enempää kuin kaksi alkoholijuomaa päivässä, ja naiset eivät saa kuluttaa enempää kuin yhden alkoholijuoman päivässä.
• Ylläpitää a terveiden elämäntapojen. Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia ​​lihoja. Vähennä rasvan ja natriumin saantia ja ryhdy toimenpiteisiin ylipainon menettämiseksi. Harjoittele liikuntaa vähintään 2,5 tuntia viikossa.
• Vähennä riskiä HPV. Tämä virus on liitetty kurkun syöpään. Suojellaksesi itseäsi harjoittele turvallista seksiä. Keskustele myös lääkärisi kanssa HPV-rokotteen eduista.

Kurkun syöpä: Kysymyksiä ja vastauksia

K:

Onko kurkun syöpä perinnöllinen?

Nimetön potilas

A:

Useimmat kurkun syövät liittyvät yleensä tupakointiin eivätkä perinnöllisiin, ellei perheenjäsenet ole alttiita tupakoinnille. Kurkunpään ulkopuolella monet perinnöllisistä geeneistä altistavat perheenjäsenet syövän kehittymiselle. Jotkut ihmiset perivät vanhemmiltaan DNA-mutaatiot, jotka lisäävät huomattavasti heidän riskiään kehittää tiettyjä syöpiä. Onkogeenien tai tuumorisuppressorigeenien perinnölliset mutaatiot aiheuttavat harvoin kurkun syöpää, mutta jotkut ihmiset näyttävät perivän heikentyneen kyvyn hajottaa tietyntyyppisiä syöpää aiheuttavia kemikaaleja. Nämä ihmiset ovat herkempiä tupakansavun, alkoholin ja tiettyjen teollisuuskemikaalien syöpää aiheuttaville vaikutuksille.

Helen Chen, MPHAvastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.