Sydänshokki

Sisältö

• Mikä on kardiogeeninen sokki?
• Shokin merkit ja oireet
• Mitkä ovat sydänsyövän syyt?
• Mitkä ovat riskitekijät?
• Kuinka kardiogeeninen sokki diagnosoidaan?
• Verenpaineen mittaus
• Verikokeet
• EKG (EKG)
• ekokardiografia
• Swan-Ganz-katetri
• Hoitovaihtoehdot
• Kardiogeenisen sokin komplikaatiot
• Vinkkejä kardiogeenisen sokin estämiseksi

Mikä on kardiogeeninen sokki?

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän ei pysty toimittamaan tarpeeksi verta kehon elintärkeisiin elimiin.

Seurauksena siitä, että sydän ei kykene pumppaamaan tarpeeksi ravintoaineita keholle, verenpaine laskee ja elimet voivat alkaa menettää.

Kardiogeeninen sokki on harvinaista, mutta kun se tapahtuu, se on vakava lääketieteellinen hätätilanne.

Lähes kukaan ei selvinnyt kardiogeenisestä shokista aiemmin. Nykyään puolet kardiogeenisestä shokista kärsivistä ihmisistä selviää pikahoidosta. Tämä johtuu parannetuista hoidoista ja oireiden nopeammasta tunnistamisesta.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi tai soita 911, jos sinulla on jokin tämän tilan oireista.

Shokin merkit ja oireet

Kardiogeenisen sokin oireet voivat ilmetä erittäin nopeasti. Oireita voivat olla seuraavat:

• sekavuus ja ahdistus
• hikoilu ja kylmät raajat, kuten sormet ja varpaat
• nopea, mutta heikko syke
• vähäinen tai puuttuva virtsavirta
• väsymys
• äkillinen hengenahdistus
• pyörtyminen tai huimaus
• kooma, jos toimenpiteitä ei suoriteta ajoissa sokin lopettamiseksi
• rintakipu, jos sitä edeltää sydänkohtaus

On elintärkeää soittaa numeroon 911 tai mennä välittömästi päivystysosastoon, jos sinulla on jokin näistä oireista. Mitä nopeammin sairaus hoidetaan, sitä paremmat näkymät ovat.

Mitkä ovat sydänsyövän syyt?

Sydänshokki on yleisimmin sydänkohtauksen seuraus.

Sydänkohtauksen aikana veren virtaus valtimoiden läpi on rajoitettu tai tukittu kokonaan. Tämä rajoitus voi johtaa kardiogeeniseen sokkiin.

Muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa kardiogeenisen sokin, ovat:

• verisuonen äkillinen tukkeutuminen keuhkoihin (keuhkoembolia)
• nesteen kertyminen sydämen ympärille vähentäen sen täyttökapasiteettia (perikardiaalinen tamponadi)
• venttiilien vaurioituminen, mikä mahdollistaa veren takaisinvirtauksen (äkillinen venttiilin regurgitaatio)
• sydämen seinämän murtuma lisääntyneen paineen vuoksi
• sydänlihaksen kyvyttömyys toimia kunnolla tai joissain tapauksissa ollenkaan
• rytmihäiriö, jossa alakammio värähtelee tai värisee (kammiovärinä)
• rytmihäiriö, jossa kammiot lyövät liian nopeasti (kammioiden takykardia)

Huumeiden yliannostus voi myös vaikuttaa sydämen kykyyn pumppaa verta ja voi johtaa sydänshokkiin.

Mitkä ovat riskitekijät?

Kardiogeenisen sokin riskitekijöihin kuuluvat:

• aiempi sydänkohtaus
• plakin kertyminen sepelvaltimoissa (verisuonia sydämeen toimittavat verisuonet)
• pitkäaikainen venttiilitauti (sydänventtiileihin vaikuttava sairaus)

Niillä, joilla on jo heikko sydän, infektio voi myös laukaista niin kutsutun ”sekoitetun” sokin. Tämä on kardiogeeninen sokki plus septinen sokki.

Kuinka kardiogeeninen sokki diagnosoidaan?

Jos näet jonkun sydänkohtauksen tai uskot, että sinulla voi olla sydänkohtaus, ota heti yhteys lääkäriin.

Varhainen lääketieteellinen hoito voi pystyä estämään kardiogeenisen sokin ja vähentämään sydänvaurioita. Tila on kohtalokas, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Diagnoosimaan kardiogeeninen sokki, lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen. Koe mittaa pulssin ja verenpaineen.

Lääkäri voi pyytää seuraavia testejä diagnoosin vahvistamiseksi:

Verenpaineen mittaus

Tämä osoittaa alhaiset arvot kardiogeenisen sokin ollessa läsnä.

Verikokeet

Verikokeet voivat kertoa, onko sydänkudoksessa ollut vakavia vaurioita. He voivat myös kertoa, onko happiarvot vähentyneet.

Jos kardiogeeninen sokki johtui sydänkohtauksesta, veressäsi on enemmän entsyymejä, jotka liittyvät sydänvaurioon ja vähemmän happea kuin normaalisti.

EKG (EKG)

Tämä toimenpide osoittaa sydämen sähköisen toiminnan. Testi voi näyttää epäsäännöllisiä sykemääriä (rytmihäiriöitä), kuten kammiotakykardiaa tai kammiovärinää. Nämä rytmihäiriöt voivat olla syy kardiogeeniseen sokkiin.

EKG voi myös näyttää nopeutuneen pulssin.

ekokardiografia

Tämä testi antaa kuvan, joka näyttää sydämen verenvirtauksen tarkastelemalla sydämen rakennetta ja toimintaa.

Se voi näyttää liikkumattoman osan sydämestä, kuten sydänkohtauksen yhteydessä, tai se voi viitata jonkin sydämen venttiilin epänormaalisuuteen tai sydänlihaksen yleiseen heikkouteen.

Swan-Ganz-katetri

Tämä on erikoistunut katetri, joka on asetettu sydämeen mittaamaan paineita, jotka heijastavat sen pumppaustoimintaa. Vain koulutetun intensivistin tai kardiologin tulisi laittaa tämä.

Hoitovaihtoehdot

Kardiogeenisen sokin hoitamiseksi lääkärin on löydettävä ja hoidettava shokin syy.

Jos syynä on sydänkohtaus, lääkäri saattaa antaa sinulle happea ja sitten asettaa katetrin sydänlihakseen toimittaviin valtimoihin tukosten poistamiseksi.

Jos syynä on rytmihäiriö, lääkäri voi yrittää korjata rytmihäiriön sähköiskulla. Sähköisku tunnetaan myös nimellä defibrillointi tai kardioversio.

Lääkäri voi myös antaa lääkkeitä ja poistaa nestettä verenpaineen ja sydämen toiminnan parantamiseksi.

Kardiogeenisen sokin komplikaatiot

Jos kardiogeeninen sokki on vaikea tai jätetään hoitamatta liian kauan, elimet eivät saa riittävää happea toimitettua veren kautta. Tämä voi johtaa väliaikaisiin tai pysyviin elinvaurioihin.

Esimerkiksi kardiogeeninen sokki voi johtaa:

• aivovaurio
• maksa- tai munuaisten vajaatoiminta
• tahti
• sydänkohtaus

Pysyvä elinvaurio voi johtaa kuolemaan.

Vinkkejä kardiogeenisen sokin estämiseksi

Sen syiden esiintymisen estäminen on avain kardiogeenisen sokin estämiseen. Tähän sisältyy seuraavien ennaltaehkäisy ja hoito:

• korkea verenpaine
• tupakointi
• liikalihavuus
• korkea kolesteroli

Tässä on joitain seuraamia vinkkejä:

• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita, jotka voivat heijastaa sydänkohtausta.
• Jos sinulla on aiemmin ollut sydänkohtaus, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka pitävät sydämen vahvana tai auttavat sitä toipumaan sydänkohtauksen jälkeen.
• Jos sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on ollut sydänkohtaus, hallitse verenpainetta lääkärisi kanssa.
• Harjoittele säännöllisesti painosi hallitsemiseksi.
• Syö terveellinen ruokavalio hallitaksesi kolesterolitasiasi.
• Jos tupakoit, lopeta. Näin voit lopettaa kylmän kalkkunan.

Mikä tärkeintä, soita 911 tai käy ensiapuun heti, jos koet sydänkohtauksen tai jonkin kardiogeeniseen sokkiin liittyvän oireen.

Lääkärit voivat auttaa estämään sydänshokin, mutta vain jos saat tarvittavaa lääkärinhoitoa.