Mikä on Chorea?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat chorean merkit?
• Huntingtonin tauti
• Koreassa-acanthocytosis
• Sydenhamin korea
• Mitkä ovat chorean riskitekijät?
• Mikä aiheuttaa korean?
• Kuinka korea diagnosoidaan?
• Kuinka korea hoidetaan?
• Lääkehoito
• leikkauksia
• Kotihoito
• Mikä on koreanäkymä?

Yleiskatsaus

Korea on liikuntahäiriö, joka aiheuttaa tahattomia, ennakoimattomia kehon liikkeitä.

Chorean oireet voivat vaihdella pienistä liikkeistä, kuten rypistymisestä, vakaviin käsien ja jalkojen hallitsemattomiin liikkeisiin. Se voi myös häiritä:

• puhe
• niellä
• ryhti
• käynti

Mitkä ovat chorean merkit?

Chorean oireet riippuvat yleensä siitä johtuvasta tilasta. Yleinen oire on ”maidonmaidon tarttuminen”. Ihmisillä, joilla on tämä tila, ei ole koordinoituja käsi lihaksia, ja ne puristavat ja vapauttavat kätensä ikään kuin lypsävät. Toinen oire on kielen tahaton irtoaminen.

Korean liikkeet voivat olla nopeita tai hitaita. Henkilö voi näyttää rypistyvän kipussa ja hänellä ei ole ruumiillista hallintaa. Näitä liikkeitä on kutsuttu myös tanssimaisiksi tai vastaaviksi pianonsoittoon.

Choreaan ja sen oireisiin liittyviä tiloja ovat:

Huntingtonin tauti

Huntingtonin tauti on perinnöllinen sairaus. Se aiheuttaa aivojen hermosolujen hajoamisen. Huntingtonin tautia sairastavat ihmiset voivat korea-oireita, kuten tahatonta nykimistä tai ryppyä. Milkmaidin pito on myös yleinen oire.

Korea on yleisempi ihmisillä, joilla on aikuisten puhkeama Huntingtonin tauti. Ajan myötä oireet voivat pahentua ja liikkeet voivat vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin.

Koreassa-acanthocytosis

Tämä tila on hyvin harvinainen geneettinen häiriö. Sille on ominaista, että punasolut ovat väärin avautuneet. Se aiheuttaa neurologisia poikkeavuuksia ja vaikuttaa aivojen toimintaan.

Chore tähän tilaan liittyy yleensä:

• epänormaalit käsivarren ja jalkojen liikkeet
• olkapää kohauttaa
• lantion työntövoimat

Siihen voi liittyä myös nopeita, tarkoituksettomia kasvojen liikkeitä.

Ihmiset, joilla on tämä korean muoto, voivat myös osoittaa dystoniaa. Tälle on ominaista suun ja kasvojen tahaton lihaksen supistuminen, kuten:

• hampaiden hionta
• tahaton röyhtäily
• kuolaaminen tai sylkeminen
• huulten ja kielen pureminen
• vaikeudet puheessa tai kommunikoinnissa
• nielemisvaikeudet
• lauluääniä, kuten irvistusta, tahatonta puhetta tai epäselvää puhetta

Korean ja dystonian lisäksi tämä tila voi aiheuttaa:

• kohtaukset
• neuropatia
• sensaation menetys
• lihas heikkous
• käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset

Sydenhamin korea

Sydenhamin korea vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja murrosikäisiin. Se seuraa streptokokki-infektiota. Se voi olla myös reumaattisen komplikaation komplikaatio.

Tämän tyyppinen korea vaikuttaa pääasiassa:

• kasvot
• aseet
• käsissä

Se voi estää vapaaehtoisia liikkeitä, jolloin on vaikea suorittaa perustehtäviä, kuten pukeutua tai ruokkia itseäsi.

Se voi myös johtaa:

• esineiden usein pudottaminen tai vuotaminen
• epänormaali kävely
• lihas heikkous
• sammaltava puhe
• heikentynyt lihasääni

Ihmisillä, joilla on tämä koreatyyppi, esiintyy usein maidonkorjuu. Toinen yleinen oire on nimeltään “harlekiinikieli”. Kun henkilö, jolla on tämä oire, yrittää tarttua kieleensä, kieli hyppää sen sijaan sisään ja ulos.

Mitkä ovat chorean riskitekijät?

Ihmiset, joilla on ollut reumaattinen kuume, kokevat todennäköisemmin korean. Muut riskitekijät liittyvät tietyn taudin riskeihin.

Esimerkiksi Huntingtonin tauti on perinnöllinen häiriö, joka voi aiheuttaa choreaa. Mayon klinikan mukaan henkilöllä, jolla on vanhempi ja jolla on Huntingtonin tauti, on 50 prosentin mahdollisuus periä tauti.

Mikä aiheuttaa korean?

Choorean liittyy useita lisäsyitä, joista osa on väliaikaista ja osa kroonista. Näitä syitä ovat:

• aids
• geneettiset sairaudet, kuten Huntingtonin tauti
• immuunijärjestelmät, kuten systeeminen lupus erythematosus
• infektioihin liittyvät sairaudet, kuten Sydenhamin korea
• lääkkeet, mukaan lukien levodopa ja neuroleptit
• metaboliset tai endokriiniset häiriöt, mukaan lukien hypoglykemia
• raskaus, joka tunnetaan nimellä chorea gravidarum

Kuinka korea diagnosoidaan?

Koska monet sairaudet aiheuttavat koreaa, lääkärin on pyydettävä perusteellinen sairaushistoria mahdollisten syiden määrittämiseksi. Korean diagnosoimiseksi lääkäri voi kysyä:

• Milloin oireet alkoivat?
• Mikä tekee oireista parempia tai huonompia? Onko korea-oireesi yleensä pahenevia, kun olet stressaantunut?
• Onko sinulla suvussa Huntingtonin tauti?
• Mitä lääkkeitä käytät?

Jotkut laboratoriotestit voivat osoittaa korean. Esimerkiksi kehon epätavalliset kuparitasot voivat osoittaa Wilsonin taudin, geneettisen häiriön, joka aiheuttaa koreaa.

Tyypillisten punasolujen tai punasolujen testit voivat osoittaa korea-acantosytoosin. Lisäkilpirauhashormonien tai kilpirauhashormonien verikokeet voivat osoittaa aineenvaihduntaan tai endokriiniin liittyvän kooreen.

Huntingtonin taudin kuvaustutkimukset, kuten MRI-skannaukset, voivat osoittaa aivojen toiminnan, joka on osoitus taudista.

Kuinka korea hoidetaan?

Koreahoito riippuu sinulla olevasta koreatyypistä. Sen tarkoituksena on hoitaa perussairaus, joka auttaa korea-oireita.

Esimerkiksi Sydenhamin korea voi olla hoidettavissa antibiooteilla. Huntingtonin tauti -korea voidaan hoitaa psykoosilääkkeillä sekä muilla lääkkeillä.

Parkinsonin taudin aiheuttamasta koreasta ei ole paranemista, mutta oireita voidaan hallita.

Lääkehoito

Useimmat korea-lääkkeet vaikuttavat dopamiiniin. Dopamiini on välittäjäaine tai aivokemikaali, joka ohjaa muun muassa aivojen liikettä, ajattelua ja nautintoa.

Monet liikuntahäiriöt liittyvät dopamiinitasoon. Näihin häiriöihin kuuluvat Parkinsonin tauti ja levottomien jalkojen oireyhtymä.

Jotkut lääkkeet estävät dopamiinireseptoreita, joten kehosi ei voi käyttää kemikaalia. Monet näistä ovat psykoosilääkkeitä, jotka näyttävät vähentävän koreaa. Nämä lääkkeet, joita lääkärit voivat määrätä lääkkeen ulkopuolelle, sisältävät:

• fluphenatsiini (Prolixin)
• haloperidoli (Haldol)
• olantsapiini (Zyprexa)
• ketiapiini (Seroquel)
• risperidoni (Risperdal)

Muut lääkkeet, kuten reserpiini ja tetrabenatsiini (ksenatsiini) vähentävät dopamiinin määrää aivoissa. Bentsodiatsepiineiksi tunnetut lääkkeet, kuten klonatsepaami (Klonopin), voivat myös auttaa vähentämään koreaa.

Kouristuslääkkeet, jotka vähentävät spontaaneja liikkeitä, voivat myös vähentää korea-oireita.

leikkauksia

Aivojen syvästimulaatio on kirurginen lähestymistapa, joka osoittaa lupauksen korea-hoidolle. Hoitoon sisältyy elektrodien implantointi aivoihin hermoimpulssien säätelemiseksi.

Jos korea ei reagoi lääkkeisiin, lääkäri voi suositella syvää aivojen stimulaatiota. Tämä toimenpide ei paranna koreaa, mutta voi vähentää sen oireita.

Kotihoito

Chorea lisää ihmisen todennäköisyyttä kaatua. Kotihoidon toimenpiteisiin kuuluu liukumattomien pintojen asentaminen portaille ja kylpyhuoneisiin loukkaantumisten estämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa muista tavoista muuttaa kodiasi turvallisuuden vuoksi.

Mikä on koreanäkymä?

Koreanäkymät riippuvat sitä aiheuttavasta tilasta. Antibiootit voivat parantaa Sydenhamin koreaa. Vaikka Huntingtonin tautia ei voida parantaa, sitä voidaan hoitaa.

Naisilla, joilla on raskauden aikana chorea gravidarum, lopetetaan yleensä oireet 6 viikon sisällä synnytyksestä.

Ihmisillä, joilla on metabolinen tai hormonitoimintaa aiheuttava korea, lopetetaan tyypillisesti oireet, kun lääkäri hoitaa epätasapainoa.

Riippumatta sairaudesta, joka aiheuttaa korean, lääkäri laatii hoitosuunnitelman auttaa sinua hallitsemaan oireita.