JUP-ahtauma: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mikä aiheuttaa JUP-ahtauman
• Kuinka hoito tehdään
• Onko mahdollista tulla raskaaksi?

Uretero-lantion liitosstenoosi (JUP), jota kutsutaan myös pyeloureteral-liitoksen tukkeutumiseksi, on virtsateiden tukkeuma, jossa pala virtsateistä, kanava, joka kuljettaa virtsaa munuaisista virtsarakon, on normaalia ohuempi, jolloin virtsa ei virtaa kunnolla virtsarakkoon, joka kertyy munuaisiin.

JUP diagnosoidaan yleensä jopa raskauden aikana tai pian syntymän jälkeen, koska se on synnynnäinen tila, joka mahdollistaa asianmukaisen hoidon suorittamisen mahdollisimman pian ja vähentää munuaisten ylikuormituksen todennäköisyyttä ja siten munuaisten toiminnan menetystä.

JUP-ahtauman oireita ovat turvotus, kipu ja toistuvat virtsatieinfektiot, jotka voivat vaikeissa tapauksissa johtaa kärsivän munuaisen menetykseen, joten suositeltava hoito on leikkaus.

Tärkeimmät oireet

JUP-ahtauman oireet voivat ilmetä lapsuudessa, mutta ei ole harvinaista, että ne ilmenevät murrosiässä tai aikuisuudessa. Yleisimmät oireet voivat olla:

• Turvotus vatsan tai selän toisella puolella;
• Munuaiskivien muodostuminen;
• Toistuva virtsatieinfektio;
• Kipu selän toisella puolella;
• Valtimon hypertensio;
• Veri virtsassa.

Epäillyn JUP: n vahvistus tehdään kuvantamistesteillä, kuten munuaisstintigrafialla, röntgensäteillä ja ultraäänillä, joita käytetään erottamaan merkittävä tukos, kun virtsa ei pääse munuaisesta virtsarakoon ja joka vaatii kirurgisen korjauksen, dilataatiomunuaisten pielokalitaalista , joka on esimerkiksi munuaisen turvotus, jossa leikkausta ei ole tarkoitettu. Tarkista, mikä on pyelokalyalilaajennus ja miten hoito tehdään.

Jos epäillään JUPia, on tärkeää nähdä nefrologi, koska viivästynyt diagnoosi voi johtaa vahingoittuneen munuaisen menetykseen.

Mikä aiheuttaa JUP-ahtauman

JUP-ahtauman syitä ei vielä tunneta, mutta useimmissa tapauksissa kyseessä on synnynnäinen ongelma, eli henkilö syntyy tällä tavalla. JUP-tukkeutumiseen on kuitenkin syitä, jotka voivat laukaista myös esimerkiksi munuaiskivet, verihyytymät virtsajohtimessa tai skistosomiaasi.

Harvoissa tapauksissa ahtauman syy voi johtua vatsan traumasta, kuten iskuista, tai onnettomuuksista, joihin liittyy suuri vaikutus kyseisellä alueella.

Kuinka hoito tehdään

JUP-ahtauman hoito tapahtuu pieloplasty-nimisellä leikkauksella, ja sen tarkoituksena on palauttaa virtsan normaali virtaus munuaisten ja virtsaputken välillä. Leikkaus kestää kaksi tuntia, käytetään yleisanestesiaa, noin 3 päivän sairaalahoidon jälkeen henkilö voi palata kotiin, ja useimmissa tapauksissa munuaiset pystyvät toipumaan kärsimästään vahingosta.

Onko mahdollista tulla raskaaksi?

JUP-ahtauma ei vaikuta hedelmällisyyteen, joten on mahdollista tulla raskaaksi. Munuaisvaurioiden aste on kuitenkin tarkistettava, jos naisella on korkea verenpaine tai jos proteinuria on korkea. Jos näitä arvoja muutetaan, raskauden ongelmien, kuten ennenaikaisen syntymän tai äidin kuoleman, riski on suurempi, joten nefrologi voi suositella raskautta.