Krooninen hepatiitti: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Kroonisen hepatiitin mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään

Krooninen hepatiitti on maksatulehdus, joka kestää yli 6 kuukautta ja jonka aiheuttaa yleensä hepatiitti B -virus, eräänlainen virus, joka voi tarttua tartunnan saaneelta henkilöltä suoraan kosketuksissa veren tai muiden eritteiden kanssa. Kroonisella hepatiitilla voi kuitenkin olla myös muita syitä, kuten esimerkiksi hepatiitti C tai jopa liialliset alkoholijuomat.

Vaikka useimmissa tapauksissa krooninen hepatiitti ei aiheuta ilmeisiä oireita ja se tunnistetaan usein rutiinitutkimuksissa, joillakin ihmisillä voi olla epätarkkoja oireita, kuten yleinen huonovointisuus, ruokahalun heikkeneminen tai usein väsymys ilman näkyvää syytä.

Silti, vaikka hepatiitti ei aiheuta oireita, sitä tulisi aina hoitaa, ikään kuin se pahenee edelleen, se voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten kirroosia tai maksan vajaatoimintaa. Siksi aina, kun epäillään maksaongelmia, on suositeltavaa ottaa yhteyttä hepatologiin arvioimaan ongelman esiintyminen ja aloittamaan sopivin hoito.

Tärkeimmät oireet

Yli puolessa tapauksista krooninen hepatiitti ei aiheuta ilmeisiä oireita, ja se kehittyy vähitellen, kunnes kirroosi ilmaantuu. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, punaiset kädet ja iho sekä keltaiset silmät.

Kuitenkin, kun oireita esiintyy, krooninen hepatiitti voi aiheuttaa:

• Jatkuva yleinen huonovointisuus;
• Vähentynyt ruokahalu;
• Usein väsymys ilman syytä;
• Jatkuva matala kuume;
• Epämukavuus vatsan oikeassa yläkulmassa.

Koska kroonisella hepatiitilla ei ole yleisiä oireita, monet tapaukset tunnistetaan vain rutiinikokeiden aikana. Tällaisissa tapauksissa AST: n, ALT: n, Gamma-GT: n, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin arvoja yleensä nostetaan.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Jos lääkäri epäilee kroonista hepatiittia, maksaentsyymeille ja vasta-aineille tarkempien uusien verikokeiden lisäksi hän voi pyytää kuvantamistestejä, kuten ultraääntä tai tietokonetomografiaa.

On myös tilanteita, joissa voidaan pyytää biopsiaa, jossa pieni näyte maksakudoksesta lähetetään laboratorioon yrittämään vahvistaa hepatiitin syy tai yrittää ymmärtää maksavaurioiden taso, mikä auttaa säätämään paremmin hoitoon.

Kroonisen hepatiitin mahdolliset syyt

Useimmissa tapauksissa krooninen hepatiitti johtuu hepatiitti B -viruksen infektiosta, mutta muita suhteellisen yleisiä syitä ovat:

• Hepatiitti C -virus;
• Hepatiitti D -virus;
• Liiallinen alkoholinkäyttö;
• Autoimmuunisairaudet.

Vaikka se on harvinaisempaa, krooninen hepatiitti voi johtua myös tietyntyyppisten lääkkeiden käytöstä, erityisesti Isoniazid, Methyldopa tai Fenytoiini. Kun näin tapahtuu, maksan tulehduksen lääkityksen vaihtaminen yleensä riittää parantamaan.

Tarkista joitain oireita, jotka voivat viitata hepatiitti C- tai hepatiitti B -virusinfektioon.

Kuinka hoito tehdään

Kroonisen hepatiitin hoito riippuu maksavaurion vakavuudesta ja sen syistä. On kuitenkin suhteellisen yleistä, että hoito aloitetaan käyttämällä jonkin tyyppisiä kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden parantamiseksi, kunnes erityinen syy on tiedossa.

Kun syy on tunnistettu, hoidon tulisi olla riittävä taudin parantamiseksi aina kun mahdollista ja komplikaatioiden estämiseksi. Siksi hepatiitti B- tai C-viruksen aiheuttaman hepatiitin tapauksessa lääkäri voi neuvoa joidenkin viruslääkkeiden käyttöä, koska jos hepatiitti johtuu autoimmuunisairaudesta, on tärkeää aloittaa tämän taudin hoito, ja jos se johtuu liiallisesta alkoholista tai lääkkeiden käytöstä, sen käyttö on lopetettava.

Samanaikaisesti voi olla myös tarpeen hoitaa joitain komplikaatioita, jotka syntyvät lisääntyneen tulehduksen yhteydessä, kuten enkefalopatia tai nesteiden kertyminen vatsaan.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa maksavauriot ovat hyvin edenneet, maksansiirto on yleensä tarpeen. Ymmärrä, miten elinsiirto tehdään ja miten ja toipuminen.